Anestezi Endonöral

Endonöral anestezi, anestezinin doğrudan sinir içine enjekte edildiği bir ağrı giderme yöntemidir. Bu yöntem diş hekimliğinde, özellikle yirmilik dişlerin çıkarılmasında ve çenelerdeki diğer karmaşık operasyonlarda kullanılır.

Endonöral anestezinin diğer ağrı giderme yöntemlerine göre birçok avantajı vardır. Birincisi, anestezik maddenin sinirde birkaç saat kalması nedeniyle daha uzun süreli etki sağlar. İkincisi, baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi diğer ağrı yönetimi yöntemleriyle ilişkili yan etkileri önler.

Endonöral anestezi yapmak için sinire 2 mm derinliğe kadar sokulan ince iğneli özel bir şırınga kullanılır. Daha sonra iğneye, sinir boyunca yayılan ve ağrı sinyallerinin iletilmesini engelleyen bir anestezik madde enjekte edilir.

Ancak diğer ağrı giderme yöntemleri gibi endonöral anestezinin de bazı riskleri olabilir. Örneğin iğnenin yanlış yerleştirilmesi sinir hasarına veya başka komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca bu yöntem, özellikle karmaşık çene ameliyatlarında diğer ağrı giderme yöntemlerine göre daha az etkili olabilir.

Genel olarak endonöral anestezi etkili bir ağrı giderme yöntemidir ve uzun süreli ve güvenli ağrı gidermenin gerekli olduğu çeşitli durumlarda kullanılabilir. Ancak kullanmadan önce, kendi durumunuz için güvenli ve etkili olduğundan emin olmak için doktorunuza danışmalısınız.

Endonöral anestezi, sinir gövdelerinin projeksiyon bölgesindeki subendonöral boşluğa bir anestezik madde enjekte edildiği bir infiltrasyon anestezisidir. Çoğu durumda ağrının giderilmesi ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir. İnfiltrasyon anestezisi için, antispazmodikler (darmifen, dibazol) ile kombinasyon halinde izotonik (veya tercihen% 0.45 hipertonik veya remifentanil) lokal anestezik çözeltileri kullanılır.

Cerrahi tedaviye tabi tutulan ekstremitenin predisksana ve distal kısımları, eklemlerdeki uzuvları düzeltmeden, uzuvun proksimal kısmından uyuşturmaya başlar. Bir öncekinin uyuşturulmasından sonra her bir sonraki sinir köküne, innerve edilmiş bir yüzey haline gelme fırsatı verilir. Ayak bileği eklemi ve ayağın küçük kemikleri ile kesişim noktaları uyuşturulur. Anestezi uzmanı parmaklarını kullanarak sinirlerin çıktığı bölgeleri araştırır. Anestezi uygularken anestezi tüpünün konumu, sinir projeksiyonunun arkasında yer alacak şekilde seçilir. Etkiyi elde etmek için tüpü birkaç kez döndürmeniz önerilir. Gelecekte, tünel doldukça lokal anestezik eklenmesi gerekir ve bu, elin tüm distal bölgesi tamamen uyuşturuluncaya kadar (ellerin anestezisi ile) devam eder. Sızma en iyi üç aşamada yapılır. Bunun için son seansta lokal anestezik dozunun yarısı uygulanır. Bu, aşamalar arasında anestezi miktarını arttırır ve analjezinin kalitesini artırır.Anestetik tüp sinir dalının çıkıntısının arkasına yerleştirildiğinde tamamen çıkarın. En büyük dalın anestezisini sağlamak her zaman mümkün olmamaktadır. Daha sonra diğer taraftan tüpü çıkarmayı deneyebilir ve farklı bir giriş açısıyla lokal anestezi uygulayabilirsiniz. Bazen tüpün çıkarılması ve çevredeki yumuşak dokuya daha yüksek dozda lokal anestezik enjekte edilmesi gerekebilir.Bu uygulama yönteminde lokal anestezikler hızla tükenecek konsantrasyonlardadır. İlk olarak tek seferde yaklaşık 75 ml lokal anestezik solüsyon enjekte edilir. Bacak soğuk kalırsa, 3 dakika sonra 50 ml daha infiltre edilir ve sonuç olarak toplam enjeksiyon hacminin yaklaşık 150-180 ml'sinin 3 defada enjekte edilmesi gerekir. Bu tür sinirler için anestezi süresi yaklaşık 8 saattir.Eğer sinir kontrolü altında infiltrasyon doğru yapılırsa anestezi tekdüze olacak ve hastanın tüm ayağını rahat tutmasına ve ayağını üst pozisyonda tutmasına olanak sağlayacaktır. Deri altı enjeksiyon çoğunlukla parmakları uyuşturmak için kullanılır. Bu teknikle bile bazen ağrının tekdüze bir şekilde giderilmesi mümkündür. Parmağı uyuştururken dikkatli bir yaklaşım gereklidir. Anestezi, ayak tabanı kaslarının daha derin perinöral dokularına infiltrasyonun uygulanmasıyla tamamlanır. İnfiltrasyon çözümünün enjeksiyonun uzak ucundan yavaşça görünmesi ve ardından durması gerekir. Bu mesafe her zaman iki parmak olmalıdır. İğneyi çıkarmadan önce periferik sinirlere uzaktan yerleştirme işlemi gerçekleştirilir. Bu teknik bir nöroloğun yetkinliğine girmektedir. Daha sonra steril steril bir pansuman uygulanır.