Sindrom kesusahan

Sindrom Distress: penyebab, gejala dan metode pengobatan

Sindrom distres, atau sindrom gangguan pernapasan, adalah salah satu patologi tidak menular yang paling umum pada bayi baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kegagalan pernafasan dan terjadi sebagai akibat dari berbagai faktor, seperti hipoksia, hiperkapnia, kekurangan surfaktan dan lain-lain.

Etiologi dan patogenesis

Sindrom distress berkembang terutama pada bayi prematur dari ibu dengan riwayat obstetrik yang terbebani, seperti penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, nefropati, patologi plasenta, dan perdarahan uterus. Hipoksia intrauterin, asfiksia, dan hiperkapnia saat melahirkan dengan adanya jaringan paru-paru yang belum matang juga dapat berkontribusi pada perkembangan sindrom distres.

Di bawah pengaruh hipoksia dan hiperkapnia, sirkulasi paru terganggu, septa interalveolar diresapi dengan cairan serosa dengan pelepasan komponen plasma, khususnya fibrin, ke dalam lumen alveoli. Pembentukan membran hialin juga dimungkinkan sebagai akibat dari penurunan aktivitas fibrinolitik darah. Ada juga tidak adanya atau penurunan tajam aktivitas surfaktan, yang berkontribusi terhadap terjadinya atelektasis.

Gambaran klinis

Kebanyakan anak dilahirkan dalam keadaan asfiksia dan hipoksia kongenital, namun gangguan pernafasan mungkin tidak langsung muncul, melainkan beberapa jam setelah lahir. Sesak napas dengan laju pernapasan 60 atau lebih per menit, sianosis (perioral, akrosianosis, umum), pucat pada kulit, partisipasi otot bantu dalam bernapas, dada kaku dan terkadang mulut berbusa mungkin merupakan tanda-tanda sindrom kesusahan. Untuk deteksi dini dan penilaian beratnya gangguan pernafasan pada bayi baru lahir digunakan skala Silverman. Penilaian dilakukan secara dinamis setiap 6 jam selama 2-3 hari.

Perlakuan

Perawatan untuk sindrom distres meliputi ventilasi mekanis dengan oksigen dan ventilasi mekanis. Penggunaan surfaktan, kortikosteroid, dan antibiotik sejak dini juga mungkin efektif. Jika tekanannya parah, perawatan darurat di unit perawatan intensif mungkin diperlukan.

Kesimpulan Distress syndrome merupakan penyakit serius pada bayi baru lahir yang dapat terjadi akibat berbagai faktor seperti hipoksia, hiperkapnia, defisiensi surfaktan dan lain-lain. Manifestasi klinisnya antara lain gagal napas, sianosis, kulit pucat, partisipasi otot bantu pernapasan, dan terkadang mulut berbusa. Perawatan termasuk ventilasi mekanis, penggunaan surfaktan dini, kortikosteroid dan antibiotik, dan dalam kasus yang parah mungkin memerlukan perawatan darurat di unit perawatan intensif.