Дистрес-синдром

Дистрес-синдром: причини, симптоми та методи лікування

Дистрес-синдром, або синдром дихальних розладів, є одним із найпоширеніших неінфекційних патологій у новонароджених. Він проявляється порушенням дихання та виникає в результаті різних факторів, таких як гіпоксія, гіперкапнія, нестача сурфактанту та інші.

Етіологія та патогенез

Дистрес-синдром розвивається переважно у недоношених дітей від матерів з обтяженим акушерським анамнезом, таким як серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, нефропатії, патологія плаценти, маткові кровотечі. Внутрішньоутробна гіпоксія, асфіксія та гіперкапнія під час пологів за наявності незрілості тканини легені також можуть сприяти розвитку дистрес-синдрому.

Під впливом гіпоксії та гіперкапнії настає порушення легеневого кровообігу, відбувається просочування міжальвеолярних перегородок серозною рідиною з виходом у просвіт альвеол складових частин плазми, зокрема фібрину. Утворення гіалінових мембран можливе і внаслідок зниження фібринолітичної активності крові. Відзначається також відсутність чи різке зниження активності сурфактанту, що сприяє виникненню ателектазів.

клінічна картина

Більшість дітей народжуються в стані асфіксії та вродженої гіпоксії, але розлади дихання можуть з'явитися не відразу, а через кілька годин після народження. Задишка з частотою дихань 60 і більше за 1 хвилину, ціаноз (періоральний, акроціаноз, генералізований), блідість шкірних покривів, участь в акті дихання допоміжної мускулатури, ригідність грудної клітки та іноді піна у рота можуть бути ознаками дистрес-синдрому. Для раннього виявлення та оцінки тяжкості дихальних розладів у новонароджених використовують шкалу Сільвермана. Оцінка провадиться в динаміці кожні 6 годин протягом 2-3 днів.

Лікування

Лікування дистрес-синдрому включає проведення штучної вентиляції легень за допомогою кисню і механічної вентиляції легень. Раннє застосування сурфактанту, введення глюкокортикостероїдів та антибіотиків також може бути ефективним. У разі важкої форми дистрес-синдрому може знадобитися екстрена госпіталізація у відділення інтенсивної терапії.

Дистресс-синдром є серйозним захворюванням у новонароджених, яке може виникнути в результаті різних факторів, таких як гіпоксія, гіперкапнія, недолік сурфактанту та інші. Клінічні прояви включають порушення дихання, ціаноз, блідість шкірних покривів, участь у акті дихання допоміжної мускулатури та іноді піна біля рота. Лікування включає проведення штучної вентиляції легень, раннє застосування сурфактанту, введення глюкокортикостероїдів та антибіотиків, а у важких випадках може знадобитися екстрена госпіталізація у відділення інтенсивної терапії.