Distress sindromu

Distress sindromu: səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları

Distress sindromu və ya tənəffüs çətinliyi sindromu yeni doğulmuş körpələrdə ən çox rast gəlinən qeyri-infeksion patologiyalardan biridir. O, tənəffüs çatışmazlığı kimi özünü göstərir və müxtəlif amillərin, məsələn, hipoksiya, hiperkapniya, səthi aktiv maddənin çatışmazlığı və başqaları nəticəsində baş verir.

Etiologiyası və patogenezi

Distress sindromu, əsasən, ürək-damar xəstəlikləri, şəkərli diabet, nefropatiya, plasenta patologiyası, uşaqlıq qanaxması kimi ağır doğum tarixi olan analardan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə inkişaf edir. Yetişməmiş ağciyər toxumasının iştirakı ilə doğuş zamanı intrauterin hipoksiya, asfiksiya və hiperkapniya da distress sindromunun inkişafına kömək edə bilər.

Hipoksi və hiperkapniyanın təsiri altında ağciyər dövranı pozulur, interalveolar septa plazma komponentlərinin, xüsusən də fibrinin alveolların lümeninə salınması ilə seroz maye ilə hopdurulur. Qanın fibrinolitik aktivliyinin azalması nəticəsində hialin membranların əmələ gəlməsi də mümkündür. Atelektazın meydana gəlməsinə kömək edən səthi aktiv maddənin olmaması və ya kəskin azalması da var.

Klinik şəkil

Uşaqların əksəriyyəti asfiksiya və anadangəlmə hipoksiya vəziyyətində doğulur, lakin tənəffüs pozğunluqları dərhal deyil, doğuşdan bir neçə saat sonra görünə bilər. Dəqiqədə 60 və ya daha çox tənəffüs sürəti ilə nəfəs darlığı, siyanoz (perioral, akrosiyanoz, ümumiləşdirilmiş), dərinin solğunluğu, tənəffüs aktında köməkçi əzələlərin iştirakı, döş qəfəsinin sərtliyi və bəzən ağızda köpük meydana gəlməsi əlamətləri ola bilər. distress sindromu. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs pozğunluqlarının erkən aşkarlanması və şiddətinin qiymətləndirilməsi üçün Silverman şkalası istifadə olunur. Qiymətləndirmə 2-3 gün ərzində hər 6 saatdan bir dinamik şəkildə aparılır.

Müalicə

Distress sindromunun müalicəsi oksigenlə mexaniki ventilyasiya və mexaniki ventilyasiya daxildir. Səthi aktiv maddənin, kortikosteroidlərin və antibiotiklərin erkən istifadəsi də təsirli ola bilər. Təhlükə şiddətli olarsa, reanimasiya şöbəsinə təcili qəbul tələb oluna bilər.

Nəticə Distress sindromu yeni doğulmuş uşaqlarda hipoksiya, hiperkapniya, səthi aktiv maddələrin çatışmazlığı və başqaları kimi müxtəlif amillər nəticəsində baş verə bilən ciddi xəstəlikdir. Klinik təzahürlərə tənəffüs çatışmazlığı, siyanoz, dəri solğunluğu, tənəffüsdə köməkçi əzələlərin iştirakı, bəzən ağızda köpük var. Müalicə mexaniki ventilyasiya, səthi aktiv maddənin, kortikosteroidlərin və antibiotiklərin erkən istifadəsi daxildir və ağır hallarda reanimasiya şöbəsinə təcili qəbul tələb oluna bilər.