Distress syndrom

Distress syndrome: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Distress syndrome, eller respiratory distress syndrome, är en av de vanligaste icke-infektiösa patologierna hos nyfödda. Det visar sig som andningssvikt och uppstår som ett resultat av olika faktorer, såsom hypoxi, hyperkapni, brist på ytaktiva medel och andra.

Etiologi och patogenes

Distress syndrom utvecklas främst hos för tidigt födda barn från mödrar med en belastad obstetrisk historia, såsom hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus, nefropati, placentapatologi, livmoderblödning. Intrauterin hypoxi, asfyxi och hyperkapni under förlossningen i närvaro av omogen lungvävnad kan också bidra till utvecklingen av distress syndrome.

Under påverkan av hypoxi och hyperkapni störs lungcirkulationen, de interalveolära septa impregneras med serös vätska med frisättning av plasmakomponenter, särskilt fibrin, in i alveolernas lumen. Bildandet av hyalina membran är också möjligt som ett resultat av en minskning av den fibrinolytiska aktiviteten i blodet. Det finns också en frånvaro eller en kraftig minskning av surfaktantaktivitet, vilket bidrar till förekomsten av atelektas.

Klinisk bild

De flesta barn föds i ett tillstånd av asfyxi och medfödd syrebrist, men andningsbesvär uppträder kanske inte direkt, utan flera timmar efter födseln. Andnöd med en andningsfrekvens på 60 eller mer per minut, cyanos (perioral, akrocyanos, generaliserad), blekhet i huden, deltagande av hjälpmuskler vid andning, stelhet i bröstet och ibland skum i munnen kan vara tecken på distress syndrom. För tidig upptäckt och bedömning av svårighetsgraden av andningsbesvär hos nyfödda, används Silverman-skalan. Bedömningen utförs dynamiskt var 6:e ​​timme under 2-3 dagar.

Behandling

Behandling för distress syndrome inkluderar mekanisk ventilation med syrgas och mekanisk ventilation. Tidig användning av ytaktiva ämnen, kortikosteroider och antibiotika kan också vara effektiv. Om nöden är allvarlig kan akut inläggning på intensivvårdsavdelningen krävas.

Slutsats Distress syndrome är en allvarlig sjukdom hos nyfödda som kan uppstå till följd av olika faktorer som hypoxi, hyperkapni, brist på ytaktiva ämnen och andra. Kliniska manifestationer inkluderar andningssvikt, cyanos, blek hud, deltagande av accessoriska muskler i andningen och ibland skum i munnen. Behandlingen omfattar mekanisk ventilation, tidig användning av ytaktivt medel, kortikosteroider och antibiotika och kan i svåra fall kräva akut inläggning på intensivvårdsavdelningen.