Hội chứng đau khổ

Hội chứng đau khổ: nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Hội chứng suy hô hấp hay hội chứng suy hô hấp là một trong những bệnh lý không nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó biểu hiện dưới dạng suy hô hấp và xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như thiếu oxy, tăng CO2 máu, thiếu chất hoạt động bề mặt và các yếu tố khác.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Hội chứng đau khổ phát triển chủ yếu ở trẻ sinh non từ những bà mẹ có tiền sử sản khoa nặng nề như bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh thận, bệnh lý nhau thai, chảy máu tử cung. Tình trạng thiếu oxy trong tử cung, ngạt và tăng CO2 trong khi sinh với sự hiện diện của mô phổi chưa trưởng thành cũng có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng đau khổ.

Dưới ảnh hưởng của tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 máu, tuần hoàn phổi bị gián đoạn, vách ngăn giữa các phế nang được thấm dịch huyết thanh với sự giải phóng các thành phần huyết tương, đặc biệt là fibrin, vào lòng phế nang. Sự hình thành màng hyaline cũng có thể xảy ra do hoạt động tiêu sợi huyết của máu giảm. Ngoài ra còn có sự vắng mặt hoặc giảm mạnh hoạt động của chất hoạt động bề mặt, góp phần gây ra hiện tượng xẹp phổi.

Hình ảnh lâm sàng

Hầu hết trẻ em sinh ra đều trong tình trạng ngạt, thiếu oxy bẩm sinh nhưng rối loạn hô hấp có thể không xuất hiện ngay mà xuất hiện vài giờ sau khi sinh. Khó thở với nhịp thở từ 60 lần/phút trở lên, tím tái (quanh miệng, xanh tím đầu chi, toàn thân), da xanh xao, sự tham gia của các cơ phụ trong hoạt động thở, cứng ngực và đôi khi sùi bọt mép có thể là dấu hiệu của bệnh hội chứng đau khổ. Để phát hiện sớm và đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn hô hấp ở trẻ sơ sinh, thang Silverman được sử dụng. Việc đánh giá được thực hiện linh hoạt cứ sau 6 giờ trong 2-3 ngày.

Sự đối đãi

Điều trị hội chứng đau khổ bao gồm thở máy bằng oxy và thở máy. Sử dụng sớm chất hoạt động bề mặt, corticosteroid và kháng sinh cũng có thể có hiệu quả. Nếu tình trạng đau khổ nghiêm trọng, có thể cần phải nhập viện khẩn cấp vào phòng chăm sóc đặc biệt.

Kết luận Hội chứng đau khổ là một căn bệnh nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau như thiếu oxy, tăng CO2 máu, thiếu chất hoạt động bề mặt và những yếu tố khác. Biểu hiện lâm sàng bao gồm suy hô hấp, tím tái, da nhợt nhạt, sự tham gia của các cơ phụ trong hô hấp và đôi khi có bọt ở miệng. Điều trị bao gồm thở máy, sử dụng sớm chất hoạt động bề mặt, corticosteroid và kháng sinh, và trong những trường hợp nặng có thể phải nhập viện cấp cứu tại phòng chăm sóc đặc biệt.