Distress syndrom

Distress syndrom: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Distress syndrom, eller respiratorisk distress syndrom, er en av de vanligste ikke-smittsomme patologiene hos nyfødte. Det manifesterer seg som respirasjonssvikt og oppstår som et resultat av ulike faktorer, som hypoksi, hyperkapni, mangel på overflateaktivt middel og andre.

Etiologi og patogenese

Distress syndrom utvikler seg hovedsakelig hos premature babyer fra mødre med en belastet obstetrisk historie, slik som hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, nefropati, placentapatologi, livmorblødning. Intrauterin hypoksi, asfyksi og hyperkapni under fødsel i nærvær av umodent lungevev kan også bidra til utvikling av distress syndrom.

Under påvirkning av hypoksi og hyperkapni forstyrres lungesirkulasjonen, de interalveolære septaene impregneres med serøs væske med frigjøring av plasmakomponenter, spesielt fibrin, inn i lumen av alveolene. Dannelsen av hyaline membraner er også mulig som et resultat av en reduksjon i den fibrinolytiske aktiviteten til blodet. Det er også et fravær eller en kraftig reduksjon i surfaktantaktivitet, noe som bidrar til forekomsten av atelektase.

Klinisk bilde

De fleste barn er født i en tilstand av asfyksi og medfødt hypoksi, men luftveislidelser oppstår kanskje ikke umiddelbart, men flere timer etter fødselen. Kortpustethet med en respirasjonsfrekvens på 60 eller mer per minutt, cyanose (perioral, akrocyanose, generalisert), blekhet i huden, deltakelse av hjelpemuskler i pustehandlingen, stivhet i brystet og noen ganger skum i munnen kan være tegn på distress syndrom. For tidlig påvisning og vurdering av alvorlighetsgraden av luftveislidelser hos nyfødte brukes Silverman-skalaen. Vurderingen utføres dynamisk hver 6. time i 2-3 dager.

Behandling

Behandling for distress syndrom inkluderer mekanisk ventilasjon med oksygen og mekanisk ventilasjon. Tidlig bruk av overflateaktive stoffer, kortikosteroider og antibiotika kan også være effektiv. Hvis nøden er alvorlig, kan akuttinnleggelse på intensivavdelingen være nødvendig.

Konklusjon Distress syndrom er en alvorlig sykdom hos nyfødte som kan oppstå som følge av ulike faktorer som hypoksi, hyperkapni, mangel på overflateaktive stoffer og andre. Kliniske manifestasjoner inkluderer respirasjonssvikt, cyanose, blek hud, deltakelse av ekstra muskler i pusten, og noen ganger skum i munnen. Behandlingen omfatter mekanisk ventilasjon, tidlig bruk av surfaktant, kortikosteroider og antibiotika, og kan i alvorlige tilfeller kreve akuttinnleggelse på intensivavdelingen.