Sindrome da angoscia

Sindrome da distress: cause, sintomi e metodi di trattamento

La sindrome da distress, o sindrome da distress respiratorio, è una delle patologie non infettive più comuni nei neonati. Si manifesta come insufficienza respiratoria e si verifica a causa di vari fattori, come ipossia, ipercapnia, mancanza di tensioattivo e altri.

Eziologia e patogenesi

La sindrome da distress si sviluppa principalmente nei neonati prematuri di madri con una storia ostetrica gravata, come malattie cardiovascolari, diabete mellito, nefropatia, patologia placentare, sanguinamento uterino. Anche l'ipossia intrauterina, l'asfissia e l'ipercapnia durante il parto in presenza di tessuto polmonare immaturo possono contribuire allo sviluppo della sindrome da distress.

Sotto l'influenza dell'ipossia e dell'ipercapnia, la circolazione polmonare viene interrotta, i setti interalveolari sono impregnati di fluido sieroso con rilascio di componenti del plasma, in particolare fibrina, nel lume degli alveoli. La formazione di membrane ialine è possibile anche a causa della diminuzione dell'attività fibrinolitica del sangue. Si osserva anche un'assenza o una forte diminuzione dell'attività tensioattiva, che contribuisce alla comparsa di atelettasia.

Quadro clinico

La maggior parte dei bambini nasce in uno stato di asfissia e ipossia congenita, ma i disturbi respiratori potrebbero non comparire immediatamente, ma diverse ore dopo la nascita. Dispnea con una frequenza respiratoria pari o superiore a 60 al minuto, cianosi (periorale, acrocianosi generalizzata), pallore della pelle, partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto respiratorio, rigidità toracica e talvolta schiuma alla bocca possono essere segni di sindrome da angoscia. Per la diagnosi precoce e la valutazione della gravità dei disturbi respiratori nei neonati, viene utilizzata la scala Silverman. La valutazione viene effettuata dinamicamente ogni 6 ore per 2-3 giorni.

Trattamento

Il trattamento per la sindrome da distress comprende la ventilazione meccanica con ossigeno e la ventilazione meccanica. Anche l’uso precoce di tensioattivi, corticosteroidi e antibiotici può essere efficace. Se il disagio è grave, potrebbe essere necessario il ricovero d’urgenza nel reparto di terapia intensiva.

Conclusione La sindrome da distress è una malattia grave nei neonati che può verificarsi a causa di vari fattori come ipossia, ipercapnia, carenza di surfattante e altri. Le manifestazioni cliniche comprendono insufficienza respiratoria, cianosi, pallore, partecipazione dei muscoli accessori alla respirazione e talvolta schiuma in bocca. Il trattamento comprende la ventilazione meccanica, l'uso precoce di tensioattivi, corticosteroidi e antibiotici e, nei casi più gravi, può richiedere il ricovero d'urgenza in unità di terapia intensiva.