Distress-Syndrom

Distress-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Das Distress-Syndrom oder Atemnotsyndrom ist eine der häufigsten nichtinfektiösen Erkrankungen bei Neugeborenen. Sie äußert sich als Atemversagen und entsteht als Folge verschiedener Faktoren, wie Hypoxie, Hyperkapnie, Tensidmangel und anderen.

Ätiologie und Pathogenese

Das Distress-Syndrom entwickelt sich hauptsächlich bei Frühgeborenen von Müttern mit einer belasteten geburtshilflichen Vorgeschichte, wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Nephropathie, Plazentapathologie, Uterusblutungen. Intrauterine Hypoxie, Asphyxie und Hyperkapnie während der Geburt bei Vorhandensein von unreifem Lungengewebe können ebenfalls zur Entwicklung eines Distress-Syndroms beitragen.

Unter dem Einfluss von Hypoxie und Hyperkapnie wird die Lungenzirkulation gestört, die interalveolären Septen werden mit seröser Flüssigkeit imprägniert, wobei Plasmabestandteile, insbesondere Fibrin, in das Lumen der Alveolen freigesetzt werden. Auch die Bildung hyaliner Membranen ist durch eine Abnahme der fibrinolytischen Aktivität des Blutes möglich. Außerdem fehlt oder nimmt die Tensidaktivität stark ab, was zum Auftreten von Atelektasen beiträgt.

Krankheitsbild

Die meisten Kinder werden in einem Zustand der Erstickung und angeborenen Hypoxie geboren, Atemwegserkrankungen treten jedoch möglicherweise nicht sofort, sondern erst mehrere Stunden nach der Geburt auf. Kurzatmigkeit mit einer Atemfrequenz von 60 oder mehr pro Minute, Zyanose (perioral, Akrozyanose, generalisiert), Blässe der Haut, Beteiligung der Hilfsmuskeln am Atemvorgang, Bruststeifheit und manchmal Schaum im Mund können Anzeichen dafür sein Distress-Syndrom. Zur Früherkennung und Beurteilung des Schweregrads von Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen wird die Silverman-Skala verwendet. Die Bewertung erfolgt dynamisch alle 6 Stunden für 2-3 Tage.

Behandlung

Die Behandlung des Distress-Syndroms umfasst mechanische Beatmung mit Sauerstoff und mechanische Beatmung. Auch der frühzeitige Einsatz von Tensiden, Kortikosteroiden und Antibiotika kann wirksam sein. Bei schwerwiegenden Beschwerden kann eine Notfalleinweisung auf die Intensivstation erforderlich sein.

Fazit Das Distress-Syndrom ist eine schwere Erkrankung bei Neugeborenen, die als Folge verschiedener Faktoren wie Hypoxie, Hyperkapnie, Tensidmangel und anderen auftreten kann. Zu den klinischen Symptomen gehören Atemversagen, Zyanose, blasse Haut, Beteiligung der Hilfsmuskeln an der Atmung und manchmal Schaum im Mund. Die Behandlung umfasst mechanische Beatmung, den frühzeitigen Einsatz von Tensiden, Kortikosteroiden und Antibiotika und kann in schweren Fällen eine Notfalleinweisung auf die Intensivstation erfordern.