Síndrome de angústia

Síndrome de angústia: causas, sintomas e métodos de tratamento

A síndrome do desconforto, ou síndrome do desconforto respiratório, é uma das patologias não infecciosas mais comuns em recém-nascidos. Manifesta-se como insuficiência respiratória e ocorre em decorrência de diversos fatores, como hipóxia, hipercapnia, falta de surfactante e outros.

Etiologia e patogênese

A síndrome de angústia se desenvolve principalmente em bebês prematuros de mães com história obstétrica sobrecarregada, como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, nefropatia, patologia placentária, sangramento uterino. Hipóxia intrauterina, asfixia e hipercapnia durante o parto na presença de tecido pulmonar imaturo também podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome do sofrimento.

Sob a influência da hipóxia e da hipercapnia, a circulação pulmonar é perturbada, os septos interalveolares ficam impregnados de líquido seroso com liberação de componentes plasmáticos, em particular fibrina, no lúmen dos alvéolos. A formação de membranas hialinas também é possível como resultado da diminuição da atividade fibrinolítica do sangue. Há também ausência ou diminuição acentuada da atividade surfactante, o que contribui para a ocorrência de atelectasia.

Quadro clínico

A maioria das crianças nasce em estado de asfixia e hipóxia congênita, mas os distúrbios respiratórios podem não aparecer imediatamente, mas várias horas após o nascimento. Falta de ar com frequência respiratória igual ou superior a 60 por minuto, cianose (perioral, acrocianose, generalizada), palidez da pele, participação de músculos auxiliares no ato respiratório, rigidez torácica e às vezes espuma na boca podem ser sinais de síndrome do sofrimento. Para detecção precoce e avaliação da gravidade dos distúrbios respiratórios em recém-nascidos, é utilizada a escala de Silverman. A avaliação é realizada dinamicamente a cada 6 horas durante 2-3 dias.

Tratamento

O tratamento para a síndrome do desconforto inclui ventilação mecânica com oxigênio e ventilação mecânica. O uso precoce de surfactante, corticosteróides e antibióticos também pode ser eficaz. Se o sofrimento for grave, pode ser necessária a internação de emergência na unidade de terapia intensiva.

Conclusão A síndrome do desconforto é uma doença grave em recém-nascidos que pode ocorrer em decorrência de diversos fatores como hipóxia, hipercapnia, deficiência de surfactante e outros. As manifestações clínicas incluem insuficiência respiratória, cianose, pele pálida, participação de músculos acessórios na respiração e, às vezes, espuma na boca. O tratamento inclui ventilação mecânica, uso precoce de surfactante, corticosteróides e antibióticos e, em casos graves, pode exigir internação emergencial em unidade de terapia intensiva.