遇险综合症

遇险综合症：原因、症状和治疗方法

窘迫综合征或呼吸窘迫综合征是新生儿最常见的非感染性病症之一。它表现为呼吸衰竭，是由缺氧、高碳酸血症、表面活性剂缺乏等多种因素引起的。

病因和发病机制

窘迫综合征主要发生于母亲有产科病史的早产儿，如心血管疾病、糖尿病、肾病、胎盘病理、子宫出血等。在肺组织未成熟的情况下，分娩过程中的宫内缺氧、窒息和高碳酸血症也可能导致窘迫综合征的发生。

在缺氧和高碳酸血症的影响下，肺循环受损，肺泡间隔充满浆液，血浆成分特别是纤维蛋白释放到肺泡腔中。由于血液纤溶活性降低，也可能形成透明膜。表面活性剂活性的缺乏或急剧下降也导致肺不张的发生。

临床图片

大多数孩子出生时都是处于窒息和先天性缺氧的状态，但呼吸系统疾病可能不会立即出现，而是在出生后几个小时内出现。呼吸急促，呼吸频率为每分钟 60 次或以上，紫绀（口周、手足发绀、全身）、皮肤苍白、辅助肌参与呼吸、胸部强直，有时口吐白沫，可能是以下症状：苦恼综合症。为了早期发现和评估新生儿呼吸系统疾病的严重程度，使用西尔弗曼量表。评估每 6 小时动态进行一次，持续 2-3 天。

治疗

窘迫综合征的治疗包括吸氧机械通气和机械通气。早期使用表面活性剂、皮质类固醇和抗生素也可能有效。如果痛苦严重，可能需要紧急送入重症监护室。

结论 窘迫综合征是新生儿的一种严重疾病，可由缺氧、高碳酸血症、表面活性物质缺乏等多种因素导致。临床表现为呼吸衰竭、发绀、皮肤苍白、辅助肌参与呼吸，有时出现口沫。治疗包括机械通气、早期使用表面活性剂、皮质类固醇和抗生素，严重情况下可能需要紧急送入重症监护室。