Distress syndrom

Distress syndrom: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Distress syndrom, eller respiratorisk distress syndrom, er en af ​​de mest almindelige ikke-infektiøse patologier hos nyfødte. Det manifesterer sig som respirationssvigt og opstår som følge af forskellige faktorer, såsom hypoxi, hypercapni, mangel på overfladeaktivt stof og andre.

Ætiologi og patogenese

Distress syndrom udvikler sig hovedsageligt hos for tidligt fødte børn fra mødre med en belastet obstetrisk historie, såsom hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, nefropati, placentapatologi, livmoderblødning. Intrauterin hypoxi, asfyksi og hyperkapni under fødslen i nærværelse af umodent lungevæv kan også bidrage til udviklingen af ​​distress syndrom.

Under påvirkning af hypoxi og hypercapni forstyrres lungecirkulationen, de interalveolære septa imprægneres med serøs væske med frigivelse af plasmakomponenter, især fibrin, ind i alveolernes lumen. Dannelsen af ​​hyalinmembraner er også mulig som følge af et fald i blodets fibrinolytiske aktivitet. Der er også et fravær eller et kraftigt fald i aktiviteten af ​​overfladeaktive stoffer, hvilket bidrager til forekomsten af ​​atelektase.

Klinisk billede

De fleste børn fødes i en tilstand af asfyksi og medfødt hypoxi, men luftvejsforstyrrelser opstår måske ikke umiddelbart, men flere timer efter fødslen. Åndenød med en åndedrætsfrekvens på 60 eller mere pr. minut, cyanose (perioral, acrocyanose, generaliseret), bleghed af huden, deltagelse af hjælpemuskler i åndedrættet, stivhed i brystet og nogle gange skum i munden kan være tegn på distress syndrom. Til tidlig påvisning og vurdering af sværhedsgraden af ​​luftvejslidelser hos nyfødte anvendes Silverman-skalaen. Vurderingen udføres dynamisk hver 6. time i 2-3 dage.

Behandling

Behandling for distress syndrom omfatter mekanisk ventilation med ilt og mekanisk ventilation. Tidlig brug af overfladeaktive stoffer, kortikosteroider og antibiotika kan også være effektiv. Hvis nøden er alvorlig, kan det være nødvendigt med akut indlæggelse på intensivafdelingen.

Konklusion Distress syndrom er en alvorlig sygdom hos nyfødte, der kan opstå som følge af forskellige faktorer såsom hypoxi, hyperkapni, mangel på overfladeaktive stoffer og andre. Kliniske manifestationer omfatter respirationssvigt, cyanose, bleg hud, deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningen og nogle gange skum ved munden. Behandlingen omfatter mekanisk ventilation, tidlig brug af overfladeaktivt stof, kortikosteroider og antibiotika, og kan i svære tilfælde kræve akut indlæggelse på intensivafdelingen.