Kryptorkisme

Kryptorkisme er en udviklingsmæssig anomali, hvor en eller begge testikler ikke er pubescente ind i pungen. Oftere observeres testikelretention i lyskekanalen, sjældnere i bughulen. Nogle gange opstår ektopi (ændring i position) af testiklen, når den er placeret under huden på låret, mellemkødet eller skambenet. Den unormale position fører til gradvis atrofi af testikelvæv, en skarp afbrydelse af spermatogenese (dannelsen og modningen af ​​sædceller) og i sidste ende til infertilitet.

På grund af tilbageholdelsen af ​​begge testikler i bughulen forstyrres deres normale funktion, hvilket manifesteres af en forsinkelse i generel udvikling, underudvikling af sekundære seksuelle egenskaber, forekomsten af ​​fedme og eunuchoidisme. En unedstigen testikel er disponeret for udvikling af ondartede tumorer.

Typisk er grunden til at se en læge, fraværet af en eller begge testikler i pungen. Nogle gange er der ømme smerter i lyskeområdet. I nogle tilfælde er spontan testikelnedstigning mulig i løbet af de første 6 leveår. I barndommen udføres konservativ behandling, bestående af hormonbehandling og vitaminterapi. Hvis behandlingen er ineffektiv, er operation indiceret, og jo hurtigere den udføres, jo bedre resultater.

Fra det øjeblik kryptorkisme opdages, bør patienter overvåges af en pædiatrisk kirurg og endokrinolog. En anomali i placeringen af ​​en eller begge testikler, der ikke når pungen. Der er to grupper af anomalier: forsinket testikelnedstigning, hvor testiklen i den prænatale periode er forsinket på et tidspunkt af sin rejse fra den nedre pol af den primære nyre til bunden af ​​pungen; og ektopi af testiklen, hvor den afviger fra den normale nedstigningsvej og er placeret under huden på pubis, lår, perineum, penis eller bækken.

Normalt er testiklen fuldt dannet i IV-måneden af ​​intrauterin udvikling, i V-måneden når den den indre åbning af lyskekanalen, og i VII-VIII-måneden - roden af ​​pungen. Ved fødslen indtager den i 95% af tilfældene en normal position; en måned senere observeres en normal position af testiklen hos 99% af børnene. I V3 tilfælde er kryptorkisme falsk: den mobile testikel forskydes let ind i lyskekanalen; under undersøgelsen kan den frit sænkes ned i pungen. Den mere almindelige forekomst af testikelretention er af praktisk betydning.

Det kommer i to typer: abdominal og inguinal. Symptomer, selvfølgelig. Der er ingen testikel i pungen. Hvis en testikel er identificeret i pungen, er den anden normalt placeret ved den ydre åbning af lyskekanalen eller ved roden af ​​pungen; den er normalt atrofieret. Et fald i spermatogenese påvises ofte. I 25% af tilfældene bestemmes en lyskebrok. Under operationen findes en uudslettet processus vaginalis af bughinden hos 95% af patienterne.

Risikoen for malignitet i en ikke-nedsænket testikel er 14 gange højere end i en nedsænket testikel og er 3,6 %. Når begge testikler tilbageholdes i bughulen, udvikles fænomener med testikelinsufficiens, udtrykt i en forsinkelse i den generelle fysiske udvikling, underudvikling af sekundære seksuelle karakteristika, fænomener med eunuchoidisme eller fedme.

Behandling. Brugen af ​​kirurgiske metoder og hormonelle lægemidler. Hos mange drenge født med lyske- eller abdominal tilbageholdelse af testiklerne falder de spontant ned i pungen inden for 6 år efter livet. Behandlingen bør begynde ved 6 års alderen. Foreskriv 500-1000 enheder humant choriongonadotropin 2 gange om ugen, fra 10 til 14 år - 1500 enheder 2 gange om ugen, og efter puberteten - 1500 enheder 3 gange om ugen i 2-3 måneder.

Effektiviteten af ​​en sådan behandling overstiger ikke 20%. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres en operation - sænkning af testiklen ind i pungen (orchiopexy) med dens fiksering og hernioplastik. Hvis det er umuligt at udføre denne operation, skal testiklerne fjernes, og patienten skal gennemgå langtidsvirkende androgenerstatningsterapi eller gennemgå en testikeltransplantation (allotransplantation på arteriovenøse forbindelser).

Kryptorkisme: årsager, symptomer og behandling

Kryptorkisme er en af ​​de almindelige sygdomme i det mandlige reproduktive system. Det er karakteriseret ved fraværet af nedstigning af en eller begge testikler i pungen hos nyfødte drenge eller hos børn under 1 år. Kryptorkisme kan føre til forskellige komplikationer såsom infertilitet og risiko for udvikling af testikeltumorer. I denne artikel vil vi se på årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​kryptorkisme.

Årsager til kryptorkisme

Kryptorkisme kan være forårsaget af forskellige årsager, herunder genetiske faktorer, gonadale lidelser, hormonforstyrrelser og andre faktorer. De fleste drenges testikler falder ned i pungen ved fødslen eller i løbet af de første måneder af livet. Men hos nogle drenge falder testiklerne ikke ned i pungen og forbliver i bughulen eller i lyskekanalen.

Symptomer på kryptorkisme

Det vigtigste symptom på kryptorkisme er fraværet af en eller begge testikler i pungen. I nogle tilfælde kan testiklen være følbar i lyskekanalen eller i bughulen. Kryptorkisme kan være ensidig eller bilateral.

Komplikationer af kryptorkisme

Kryptorkisme kan føre til forskellige komplikationer. Hvis testiklen ikke kommer ind i pungen, kan det resultere i skader på testiklen og dårlig cirkulation. Dette kan føre til udvikling af inflammatoriske processer og risiko for udvikling af testikeltumorer. Derudover kan kryptorkisme øge risikoen for infertilitet.

Behandling af kryptorkisme

Behandling for kryptorkisme kan omfatte konservative metoder såsom hormonstimulering og testikelmassage samt kirurgiske metoder. Kirurgi kan være nødvendig, hvis testiklen ikke er faldet ned i pungen, når barnet er fyldt 1 år. Kirurgisk behandling involverer kirurgi for at sænke testiklen ned i pungen.

Afslutningsvis er kryptorkisme en almindelig lidelse i det mandlige reproduktive system, der kan føre til forskellige komplikationer såsom infertilitet og risikoen for at udvikle testikeltumorer. Tidlig påvisning og behandling af kryptorkisme kan hjælpe med at forhindre disse komplikationer og bevare den mandlige reproduktive funktion. Hvis du har mistanke om kryptorkisme, skal du kontakte din læge for diagnose og behandling.

Cryptorchia er en medfødt menneskelig patologi, ledsaget af, at testiklen ikke falder ned i pungen før eller efter et barns fødsel. Afhængigt af niveauet af udgang af testiklen ind i lyskekanalen, kan sygdommen være ufuldstændig eller fuldstændig. Idiopatisk udvikling af kryptorkia forekommer normalt hos for tidligt fødte børn. Ifølge eksperter