Kryptorkidiismi

Kryptorkidiismi on kehityshäiriö, jossa toinen tai molemmat kivekset eivät ole karvaisia ​​kivespussiin. Kivesten pidättymistä havaitaan useammin nivuskanavassa, harvemmin vatsaontelossa. Joskus kiveksen ectopia (asennon muutos) tapahtuu, kun se sijaitsee reiden, perineumin tai häpyalueen ihon alla. Epänormaali asento johtaa kivesten kudoksen asteittaiseen surkastumiseen, spermatogeneesin (siittiöiden muodostumisen ja kypsymisen) jyrkkiin häiriöihin ja lopulta hedelmättömyyteen.

Molempien kivesten pidättymisen vuoksi vatsaontelossa niiden normaali toiminta häiriintyy, mikä ilmenee yleisen kehityksen viivästymisestä, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien alikehityksestä, liikalihavuuden ja eunukoidismin esiintymisestä. Laskeutumaton kives on altis pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle.

Yleensä syy lääkäriin käyntiin on toisen tai molempien kivesten puuttuminen kivespussista. Joskus on kipeä kipu nivusissa. Joissakin tapauksissa spontaani kivesten laskeutuminen on mahdollista 6 ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapsuudessa suoritetaan konservatiivinen hoito, joka koostuu hormonihoidosta ja vitamiinihoidosta. Jos hoito on tehoton, leikkaus on aiheellista, ja mitä nopeammin se aloitetaan, sitä paremmat tulokset.

Potilaiden tulee olla lastenkirurgin ja endokrinologin seurannassa siitä hetkestä lähtien, kun kryptorkidia havaitaan. Anomalia yhden tai molempien kivesten sijainnissa, joka ei saavuta kivespussia. Poikkeavuuksia on kaksi: viivästynyt kivesten laskeutuminen, jossa kives viivästyy jossain vaiheessa sen matkaa primaarisen munuaisen alemmasta navasta kivespussin pohjalle; ja kiveksen ektopia, jossa se poikkeaa normaalista laskeutumisreitistä ja sijaitsee häpy, reiden, perineumin, peniksen tai lantion ihon alla.

Normaalisti kives on täysin muodostunut kohdunsisäisen kehityksen IV kuukaudessa, V kuukaudessa se saavuttaa nivuskanavan sisäisen aukon ja VII-VIII kuussa - kivespussin juuren. Syntyessään 95 %:lla tapauksista se on normaalissa asennossa; kuukautta myöhemmin kivesen normaali asento havaitaan 99 %:lla lapsista. V3-tapauksissa kryptorkidia on väärä: liikkuva kives siirtyy helposti nivuskanavaan, tutkimuksessa se voidaan laskea vapaasti kivespussiin. Kivesretention yleisemmällä esiintymisellä on käytännön merkitystä.

Sitä on kahta tyyppiä: vatsa ja nivus. Oireet, tietysti. Kivespussissa ei ole kivestä. Jos yksi kives tunnistetaan kivespussissa, toinen kives sijaitsee yleensä nivuskanavan ulkoisessa aukossa tai kivespussin juuressa; se on yleensä surkastunut. Spermatogeneesin väheneminen havaitaan usein. 25 %:ssa tapauksista todetaan nivustyrä. Leikkauksen aikana 95 %:lla potilaista havaitaan vatsakalvon vatsakalvon emättimen häviämätön prosessi.

Pahanlaatuisuuden riski laskeutumattomassa kiveksessä on 14 kertaa suurempi kuin laskeutuneessa kiveksessä ja on 3,6 %. Kun molemmat kivekset pysyvät vatsaontelossa, kehittyy kivesten vajaatoimintailmiöitä, jotka ilmenevät yleisen fyysisen kehityksen viivästymisenä, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien alikehittymisenä, eunukoidismin tai liikalihavuuden ilmiöinä.

Hoito. Kirurgisten menetelmien ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Monilla pojilla, jotka ovat syntyneet nivus- tai vatsan kiveksissä, ne laskeutuvat spontaanisti kivespussiin kuuden elinvuoden kuluessa. Hoito tulee aloittaa 6-vuotiaana. Määrää 500-1000 yksikköä ihmisen koriongonadotropiinia 2 kertaa viikossa, 10-14-vuotiaille - 1500 yksikköä 2 kertaa viikossa ja murrosiän jälkeen - 1500 yksikköä 3 kertaa viikossa 2-3 kuukauden ajan.

Tällaisen hoidon tehokkuus ei ylitä 20%. Jos vaikutusta ei ole, suoritetaan leikkaus - kives lasketaan kivespussiin (orkiopeksia) kiinnityksellä ja hernioplastikalla. Jos tätä toimenpidettä ei voida suorittaa, kivekset on poistettava ja potilaalle on tehtävä pitkävaikutteinen androgeenikorvaushoito tai kivessiirto (allotransplantaatio valtimo-laskimoliitoksissa).

Kryptorchidismi: syyt, oireet ja hoito

Kryptorchidismi on yksi yleisimmistä miesten lisääntymisjärjestelmän sairauksista. Sille on ominaista se, että yksi tai molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin vastasyntyneillä pojilla tai alle 1-vuotiailla lapsilla. Kryptorchidismi voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen ja riskiin saada kivesten kasvaimia. Tässä artikkelissa tarkastellaan kryptorkidismin syitä, oireita ja hoitoa.

Kryptorkidismin syyt

Kryptorkidiismi voi johtua useista syistä, mukaan lukien geneettiset tekijät, sukurauhasten häiriöt, hormonaaliset häiriöt ja muut tekijät. Useimpien poikien kivekset laskeutuvat kivespussiin syntymän yhteydessä tai ensimmäisten elinkuukausien aikana. Joillakin pojilla kivekset eivät kuitenkaan laskeudu kivespussiin ja jäävät vatsaonteloon tai nivuskanavaan.

Kryptorikidismin oireet

Kryptorikidismin pääoire on yhden tai molempien kivesten puuttuminen kivespussista. Joissakin tapauksissa kives voi olla tunnusteltavissa nivuskanavassa tai vatsaontelossa. Kryptorchidismi voi olla yksipuolista tai kahdenvälistä.

Kryptorkidismin komplikaatiot

Kryptorchidismi voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Jos kives ei pääse kivespussiin, seurauksena voi olla kivesvaurio ja huono verenkierto. Tämä voi johtaa tulehdusprosessien kehittymiseen ja riskiin saada kivesten kasvaimia. Lisäksi kryptorchidismi voi lisätä hedelmättömyyden riskiä.

Kryptorkidismin hoito

Kryptorkidismin hoitoon voi kuulua konservatiivisia menetelmiä, kuten hormonaalista stimulaatiota ja kiveshierontaa, sekä kirurgisia menetelmiä. Leikkaus voi olla tarpeen, jos kives ei ole laskeutunut kivespussiin lapsen 1-vuotiaana. Kirurgiseen hoitoon kuuluu leikkaus, jossa kives lasketaan kivespussiin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kryptorkidia on yleinen miehen lisääntymisjärjestelmän häiriö, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen ja riskiin saada kivesten kasvaimia. Kryptorikidismin varhainen havaitseminen ja hoito voi auttaa estämään näitä komplikaatioita ja säilyttämään miesten lisääntymistoiminnot. Jos epäilet kryptorkidia, ota yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten.

Cryptorchia on ihmisen synnynnäinen patologia, johon liittyy kives ei pääse laskeutumaan kivespussiin ennen lapsen syntymää tai sen jälkeen. Riippuen kiveksen ulostulon tasosta nivuskanavaan, sairaus voi olla epätäydellinen tai täydellinen. Kryptorkian idiopaattinen kehittyminen tapahtuu yleensä keskosilla. Asiantuntijoiden mukaan