Cryptorchidisme

Cryptorchidisme is een ontwikkelingsafwijking waarbij één of beide testikels niet behaard zijn in het scrotum. Vaker wordt testiculaire retentie waargenomen in het lieskanaal, minder vaak in de buikholte. Soms treedt ectopie (positieverandering) van de zaadbal op wanneer deze zich onder de huid van de dij, het perineum of de schaamstreek bevindt. De abnormale positie leidt tot geleidelijke atrofie van het testisweefsel, een scherpe verstoring van de spermatogenese (de vorming en rijping van sperma) en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid.

Door het vasthouden van beide testikels in de buikholte wordt hun normale functie verstoord, wat zich manifesteert door een vertraging in de algemene ontwikkeling, onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, het optreden van obesitas en eunuchoïdisme. Een niet-ingedaalde zaadbal is vatbaar voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Meestal is de reden om naar een arts te gaan de afwezigheid van een of beide testikels in het scrotum. Soms is er pijnlijke pijn in de liesstreek. In sommige gevallen is spontane indaling van de testikels mogelijk tijdens de eerste zes levensjaren. In de kindertijd wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, bestaande uit hormoontherapie en vitaminetherapie. Als de behandeling niet effectief is, is een operatie geïndiceerd, en hoe eerder deze wordt ondernomen, hoe beter de resultaten.

Vanaf het moment dat cryptorchidisme wordt ontdekt, moeten patiënten worden gecontroleerd door een kinderchirurg en een endocrinoloog. Een afwijking in de locatie van een of beide testikels die het scrotum niet bereiken. Er zijn twee groepen afwijkingen: vertraagde indaling van de testis, waarbij de zaadbal in de prenatale periode op een bepaald moment tijdens zijn reis van de onderste pool van de primaire nier naar de onderkant van het scrotum wordt vertraagd; en ectopie van de zaadbal, waarbij deze afwijkt van het normale afdalingspad en zich onder de huid van het schaambeen, de dij, het perineum, de penis of het bekken bevindt.

Normaal gesproken wordt de zaadbal volledig gevormd in de IV-maand van de intra-uteriene ontwikkeling, in de V-maand bereikt hij de interne opening van het lieskanaal en in de VII-VIII-maand - de wortel van het scrotum. Bij de geboorte neemt de zaadbal in 95% van de gevallen een normale positie in; een maand later wordt bij 99% van de kinderen een normale positie van de zaadbal waargenomen. In V3-gevallen is cryptorchidisme vals: de mobiele zaadbal wordt gemakkelijk in het lieskanaal verplaatst; tijdens onderzoek kan deze vrij in het scrotum worden neergelaten. Het vaker voorkomende voorkomen van testiculaire retentie is van praktisch belang.

Het komt in twee soorten: buik en inguinale. Symptomen, natuurlijk. Er zit geen zaadbal in het scrotum. Als één zaadbal in het scrotum wordt geïdentificeerd, bevindt de tweede zich meestal aan de uitwendige opening van het lieskanaal of aan de wortel van het scrotum; deze is meestal geatrofieerd. Vaak wordt een afname van de spermatogenese gedetecteerd. In 25% van de gevallen wordt een liesbreuk vastgesteld. Tijdens de operatie wordt bij 95% van de patiënten een niet-uitgewiste processus vaginalis van het peritoneum aangetroffen.

Het risico op maligniteit bij een niet-ingedaalde zaadbal is 14 maal hoger dan bij een ingedaalde zaadbal en bedraagt ​​3,6%. Wanneer beide testikels in de buikholte worden vastgehouden, ontwikkelen zich verschijnselen van testiculaire insufficiëntie, uitgedrukt in een vertraging in de algemene lichamelijke ontwikkeling, onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, verschijnselen van eunuchoïdisme of zwaarlijvigheid.

Behandeling. Het gebruik van chirurgische methoden en hormonale medicijnen. Bij veel jongens geboren met inguinale of abdominale retentie van de testikels, dalen ze binnen zes jaar na hun leven spontaan af in het scrotum. De behandeling moet beginnen op de leeftijd van 6 jaar. Schrijf 500-1000 eenheden humaan choriongonadotrofine 2 keer per week voor, van 10 tot 14 jaar oud - 1500 eenheden 2 keer per week, en na de puberteit - 1500 eenheden 3 keer per week gedurende 2-3 maanden.

De effectiviteit van een dergelijke behandeling bedraagt ​​niet meer dan 20%. Als er geen effect is, wordt een operatie uitgevoerd: de zaadbal in het scrotum laten zakken (orchiopexie) met zijn fixatie en hernioplastie. Als het onmogelijk is deze operatie uit te voeren, moeten de testikels worden verwijderd en moet de patiënt een langwerkende androgeensubstitutietherapie ondergaan of een testiculaire transplantatie ondergaan (allotransplantatie op arterioveneuze verbindingen).

Cryptorchidisme: oorzaken, symptomen en behandeling

Cryptorchidisme is een van de meest voorkomende ziekten van het mannelijke voortplantingssysteem. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van indaling van één of beide testikels in het scrotum bij pasgeboren jongens of bij kinderen jonger dan 1 jaar. Cryptorchidisme kan tot verschillende complicaties leiden, zoals onvruchtbaarheid en het risico op het ontwikkelen van teelbaltumoren. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen en behandeling van cryptorchidisme.

Oorzaken van cryptorchidisme

Cryptorchidisme kan door verschillende redenen worden veroorzaakt, waaronder genetische factoren, gonadale aandoeningen, hormonale stoornissen en andere factoren. De testikels van de meeste jongens dalen bij de geboorte of tijdens de eerste levensmaanden af ​​in het scrotum. Bij sommige jongens dalen de testikels echter niet af in het scrotum en blijven ze in de buikholte of in het lieskanaal.

Symptomen van cryptorchidisme

Het belangrijkste symptoom van cryptorchidisme is de afwezigheid van één of beide testikels in het scrotum. In sommige gevallen kan de zaadbal voelbaar zijn in het lieskanaal of in de buikholte. Cryptorchidisme kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Complicaties van cryptorchidisme

Cryptorchidisme kan tot verschillende complicaties leiden. Als de zaadbal niet in het scrotum terechtkomt, kan dit leiden tot schade aan de zaadbal en een slechte bloedsomloop. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en het risico op het ontwikkelen van testiculaire tumoren. Bovendien kan cryptorchidisme het risico op onvruchtbaarheid vergroten.

Behandeling van cryptorchidisme

De behandeling van cryptorchidisme kan conservatieve methoden omvatten, zoals hormonale stimulatie en testiculaire massage, maar ook chirurgische methoden. Een operatie kan nodig zijn als de zaadbal nog niet in het scrotum is ingedaald tegen de tijd dat het kind 1 jaar oud is. Chirurgische behandeling omvat een operatie om de zaadbal in het scrotum te laten zakken.

Concluderend kan worden gezegd dat cryptorchidisme een veel voorkomende aandoening van het mannelijke voortplantingssysteem is die tot verschillende complicaties kan leiden, zoals onvruchtbaarheid en het risico op het ontwikkelen van testiculaire tumoren. Vroegtijdige detectie en behandeling van cryptorchidisme kan deze complicaties helpen voorkomen en de mannelijke voortplantingsfunctie behouden. Als u cryptorchidisme vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor diagnose en behandeling.

Cryptorchia is een aangeboren menselijke pathologie, die gepaard gaat met het onvermogen van de zaadbal om in het scrotum in te dalen vóór of na de geboorte van een kind. Afhankelijk van het niveau waarop de zaadbal het lieskanaal binnendringt, kan de ziekte onvolledig of volledig zijn. De idiopathische ontwikkeling van cryptorchia komt meestal voor bij premature baby's. Volgens experts