Wnętrostwo

Wnętrostwo to anomalia rozwojowa, w której jedno lub oba jądra nie wchodzą w okres dojrzewania do moszny. Częściej zatrzymanie jąder obserwuje się w kanale pachwinowym, rzadziej w jamie brzusznej. Czasami ektopia (zmiana pozycji) jądra występuje, gdy znajduje się ono pod skórą uda, krocza lub okolicy łonowej. Nieprawidłowa pozycja prowadzi do stopniowego zaniku tkanki jądra, gwałtownego zakłócenia spermatogenezy (powstawania i dojrzewania plemników), a ostatecznie do niepłodności.

Z powodu zatrzymania obu jąder w jamie brzusznej ich normalne funkcjonowanie zostaje zakłócone, co objawia się opóźnieniem w ogólnym rozwoju, niedorozwojem wtórnych cech płciowych, występowaniem otyłości i eunuchoidyzmu. Niezstąpione jądro jest predysponowane do rozwoju nowotworów złośliwych.

Zazwyczaj powodem wizyty u lekarza jest brak jednego lub obu jąder w mosznie. Czasami pojawia się ból w okolicy pachwiny. W niektórych przypadkach samoistne zejście jąder jest możliwe w ciągu pierwszych 6 lat życia. W dzieciństwie prowadzi się leczenie zachowawcze, polegające na terapii hormonalnej i terapii witaminowej. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, wskazana jest operacja, która im szybciej zostanie podjęta, tym lepsze rezultaty.

Od momentu wykrycia wnętrostwa stan pacjenta powinien być pod stałą obserwacją chirurga dziecięcego i endokrynologa. Anomalia w lokalizacji jednego lub obu jąder, która nie sięga moszny. Wyróżnia się dwie grupy anomalii: opóźnione zejście jądra, w którym jądro w okresie prenatalnym jest opóźnione na pewnym etapie swojej podróży od dolnego bieguna nerki pierwotnej do dna moszny; i ektopia jądra, w którym odbiega ona od normalnej drogi opadania i znajduje się pod skórą łonową, udem, kroczem, prąciem lub miednicą.

Zwykle jądro jest w pełni ukształtowane w IV miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego, w V miesiącu osiąga wewnętrzne otwarcie kanału pachwinowego, a w VII-VIII miesiącu - korzeń moszny. Przy urodzeniu w 95% przypadków zajmuje ono prawidłową pozycję, miesiąc później normalne położenie jądra obserwuje się u 99% dzieci. W przypadkach V3 wnętrostwo jest fałszywe: jądro ruchome łatwo przemieszcza się do kanału pachwinowego, podczas badania można je swobodnie opuścić do moszny. Coraz częstsze występowanie zatrzymania jąder ma znaczenie praktyczne.

Występuje w dwóch rodzajach: brzusznym i pachwinowym. Objawy, oczywiście. W mosznie nie ma jądra. Jeśli jedno jądro zostanie zidentyfikowane w mosznie, drugie zwykle znajduje się przy zewnętrznym ujściu kanału pachwinowego lub u nasady moszny i zwykle ulega zanikowi. Często wykrywa się spadek spermatogenezy. W 25% przypadków określa się przepuklinę pachwinową. Podczas operacji u 95% pacjentów stwierdza się niezatarty wyrostek pochwowy otrzewnej.

Ryzyko nowotworu złośliwego w jądrze niezstąpionym jest 14 razy większe niż w jądrze zstąpionym i wynosi 3,6%. Gdy oba jądra pozostają w jamie brzusznej, rozwija się zjawisko niewydolności jąder, wyrażające się opóźnieniem ogólnego rozwoju fizycznego, niedorozwojem wtórnych cech płciowych, zjawiskiem eunuchoidyzmu lub otyłości.

Leczenie. Stosowanie metod chirurgicznych i leków hormonalnych. U wielu chłopców urodzonych z pachwinowym lub brzusznym zatrzymaniem jąder w ciągu 6 lat życia samoistnie zstępują one do moszny. Leczenie należy rozpocząć w wieku 6 lat. Przepisać 500-1000 jednostek ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej 2 razy w tygodniu, od 10 do 14 lat - 1500 jednostek 2 razy w tygodniu, a po okresie dojrzewania - 1500 jednostek 3 razy w tygodniu przez 2-3 miesiące.

Skuteczność takiego leczenia nie przekracza 20%. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się operację - obniżenie jądra do moszny (orchiopeksja) z jego unieruchomieniem i przepukliną. Jeżeli wykonanie tej operacji nie jest możliwe, należy usunąć jądra, a pacjenta zastosować długo działającą androgenową terapię zastępczą lub przeszczepić jądra (alotransplantację połączeń tętniczo-żylnych).

Wnętrostwo: przyczyny, objawy i leczenie

Wnętrostwo jest jedną z częstszych chorób męskiego układu rozrodczego. Charakteryzuje się brakiem zejścia jednego lub obu jąder do moszny u nowonarodzonych chłopców i dzieci poniżej 1 roku życia. Wnętrostwo może prowadzić do różnych powikłań, takich jak niepłodność i ryzyko rozwoju nowotworów jąder. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i leczeniu wnętrostwa.

Przyczyny wnętrostwa

Wnętrostwo może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym czynnikami genetycznymi, zaburzeniami gonad, zaburzeniami hormonalnymi i innymi czynnikami. Jądra większości chłopców schodzą do moszny zaraz po urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia. Jednak u niektórych chłopców jądra nie schodzą do moszny i pozostają w jamie brzusznej lub w kanale pachwinowym.

Objawy wnętrostwa

Głównym objawem wnętrostwa jest brak jednego lub obu jąder w mosznie. W niektórych przypadkach jądro może być wyczuwalne w kanale pachwinowym lub w jamie brzusznej. Wnętrostwo może być jednostronne lub obustronne.

Powikłania wnętrostwa

Wnętrostwo może prowadzić do różnych powikłań. Jeśli jądro nie przedostanie się do moszny, może to spowodować uszkodzenie jądra i słabe krążenie. Może to prowadzić do rozwoju procesów zapalnych i ryzyka rozwoju nowotworów jąder. Ponadto wnętrostwo może zwiększać ryzyko niepłodności.

Leczenie wnętrostwa

Leczenie wnętrostwa może obejmować metody zachowawcze, takie jak stymulacja hormonalna i masaż jąder, a także metody chirurgiczne. Operacja może być konieczna, jeśli jądro nie zstąpi do moszny do czasu, gdy dziecko osiągnie wiek 1 roku. Leczenie chirurgiczne polega na operacyjnym opuszczeniu jądra do moszny.

Podsumowując, wnętrostwo jest częstą chorobą męskiego układu rozrodczego, która może prowadzić do różnych powikłań, takich jak niepłodność i ryzyko rozwoju nowotworów jąder. Wczesne wykrycie i leczenie wnętrostwa może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom i zachowaniu męskich funkcji rozrodczych. Jeśli podejrzewasz wnętrostwo, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i leczenia.

Cryptorchia to wrodzona patologia człowieka, której towarzyszy niezdolność jądra do zstąpienia do moszny przed lub po urodzeniu dziecka. W zależności od poziomu wyjścia jądra do kanału pachwinowego choroba może być niepełna lub całkowita. Idiopatyczny rozwój wnętrostwa występuje zwykle u wcześniaków. Według ekspertów