Крипторхізм

Крипторхізм - аномалія розвитку, що полягає в неопущенні одного або обох яєчок в мошонку. Найчастіше спостерігається затримка яєчка у пахвинному каналі, рідше у черевній порожнині. Іноді зустрічається ектопія (зміна положення) яєчка, коли воно розташовується під шкірою стегна, промежини, лобковій ділянці. Аномальне становище призводить до поступової атрофії тканини яєчка, різкого порушення сперматогенезу (утворення та дозрівання сперматозоїдів) та зрештою до безпліддя.

Внаслідок затримки обох яєчок у черевній порожнині їх нормальна функція порушується, що проявляється відставанням загального розвитку, недорозвиненням вторинних статевих ознак, виникненням ожиріння та євнухоїдизму. Неопушене яєчко має схильність до виникнення в ньому злоякісних пухлин.

Зазвичай приводом до звернення до лікаря є відсутність одного або обох яєчок у мошонці. Іноді відзначають ниючі болі в пахвинній ділянці. У ряді випадків протягом перших 6 років життя можливе мимовільне опущення яєчка. У дитячому віці проводять консервативне лікування, що полягає у гормонотерапії, вітамінотерапії. При неефективності лікування показана операція, при цьому, чим раніше вона зроблена, тим краще її результати.

З моменту виявлення крипторхізму хворі повинні перебувати на диспансерному обліку у дитячого хірурга та ендокринолога. Аномалія розташування одного або обох яєчок, що не досягли мошонки. Розрізняють дві групи аномалій: затримку опущення яєчка, за якої яєчко у внутрішньоутробному періоді затримується на якомусь етапі свого шляху від нижнього полюса первинної нирки до дна мошонки; та ектопію яєчка, при якій воно ухиляється від звичайного шляху опускання і розташовується під шкірою лобка, стегна, промежини, статевого члена або тазу.

У нормі яєчко повністю сформовано на IV місяці внутрішньоутробного розвитку, на V місяці воно досягає внутрішнього отвору пахового каналу, на VII-VIII місяці - кореня мошонки. При народженні 95% випадків воно займає нормальне становище, місяцем пізніше нормальне становище яєчка відзначається вже в 99% дітей. У V3 випадків крипторхізм носить хибний характер: рухоме яєчко легко зміщується в пахвинний канал, при дослідженні воно може бути опущене в мошонку. Практичне значення має найчастіше зустрічається затримка яєчка.

Вона буває двох видів: черевна та пахвинна. Симптоми, перебіг. У мошонці яєчка немає. Якщо в мошонці визначається одне яєчко, друге зазвичай розташовується біля зовнішнього отвору пахового каналу або у кореня мошонки, зазвичай воно атрофоване. Нерідко виявляють зниження сперматогенезу. У 25% випадків визначається пахова грижа. Під час операції у 95% хворих знаходять необлітерований вагінальний відросток очеревини.

Небезпека малігнізації яєчка, що не опустилося, в 14 разів вище, ніж опустившегося, і становить 3,6%. При затримці обох яєчок у черевній порожнині розвиваються явища тестикулярної недостатності, що виражаються у затримці загального фізичного розвитку, недорозвинення вторинних статевих ознак, явищах евнухоїдизму чи ожиріння.

Лікування. Застосування оперативних методів та гормональних препаратів. У багатьох хлопчиків, що народилися з пахвинною або абдомінальною ретенцією яєчок, на протязі 6 років життя вони опускаються в мошонку спонтанно. Починати лікування слід із 6-річного віку. Призначають по 500-1000 ОД хоріонічного гонадотропіну 2 рази на тиждень, з 10 до 14 років - по 1500 ОД 2 рази на тиждень, а після настання статевого дозрівання - по 1500 ОД 3 рази на тиждень протягом 2-3 міс.

Ефективність такого лікування не перевищує 20%. За відсутності ефекту роблять операцію - зведення яєчка в мошонку (орхіпексія) з його фіксацією та герніопластикою. При неможливості виконати цю операцію слід видалити яєчка, а хворому проводити замісну терапію андрогенами з пролонгованою дією або розпочати пересадку яєчка (алотрансплантація на артеріовенозних зв'язках).

Крипторхізм: причини, симптоми та лікування

Крипторхізм є одним із найпоширеніших захворювань чоловічої репродуктивної системи. Він характеризується відсутністю опущення одного або обох яєчок у мошонку у новонароджених хлопчиків або у дітей віком до 1 року. Крипторхізм може призвести до різних ускладнень, таких як безпліддя та ризик розвитку пухлин яєчка. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та лікування крипторхізму.

Причини крипторхізму

Крипторхізм може бути спричинений різними причинами, включаючи генетичні фактори, порушення розвитку статевих залоз, гормональні порушення та інші фактори. У більшості хлопчиків яєчка опускаються в мошонку на момент народження або протягом перших місяців життя. Однак у деяких хлопчиків яєчка не опускаються в мошонку і залишаються в черевній порожнині або в пахвинному каналі.

Симптоми крипторхізму

Основним симптомом крипторхізму є відсутність одного або обох яєчок у мошонці. У деяких випадках яєчко може бути відчутним у пахвинному каналі або в черевній порожнині. Крипторхізм може бути одностороннім чи двостороннім.

Ускладнення крипторхізму

Крипторхізм може призвести до різних ускладнень. Нездатність яєчка потрапити в мошонку може призвести до його пошкодження та порушення кровообігу. Це може призвести до розвитку запальних процесів та ризику розвитку пухлин яєчка. Крім того, крипторхізм може збільшити ризик безпліддя.

Лікування крипторхізму

Лікування крипторхізму може включати консервативні методи, такі як стимуляція гормонами та масаж яєчок, а також хірургічні методи. Хірургічне лікування може бути необхідним, якщо яєчко не опустилося в мошонку до моменту 1 року життя дитини. Хірургічне лікування включає операцію, яка дозволяє опустити яєчко в мошонку.

На закінчення, крипторхізм є поширеним захворюванням чоловічої репродуктивної системи, яке може призвести до різних ускладнень, таких як безпліддя та ризик розвитку пухлин яєчка. Раннє виявлення та лікування крипторхізму можуть допомогти запобігти цим ускладненням і зберегти чоловічу репродуктивну функцію. Якщо у вас є підозри на крипторхізм, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

Крипторхія – вроджена патологія людини, що супроводжується неопущенням тестикула у мошонку до народження або після народження дитини. Відповідно до рівня виходу яєчка в паховий канал захворювання може бути неповним або повним. Ідіопатичний розвиток крипторхії зазвичай трапляється у недоношених дітей. На думку фахівців