Крипторхизъм

Крипторхизмът е аномалия на развитието, при която единият или двата тестиса не са пубертетни в скротума. По-често се наблюдава задържане на тестисите в ингвиналния канал, по-рядко в коремната кухина. Понякога ектопия (промяна в позицията) на тестиса възниква, когато се намира под кожата на бедрото, перинеума или пубиса. Ненормалното положение води до постепенна атрофия на тъканта на тестисите, рязко нарушаване на сперматогенезата (образуването и узряването на спермата) и в крайна сметка до безплодие.

Поради задържането на двата тестиса в коремната кухина се нарушава нормалната им функция, което се проявява с изоставане в общото развитие, недоразвитие на вторичните полови белези, поява на затлъстяване и евнухоидизъм. Неспуснатият тестис е предразположен към развитие на злокачествени тумори.

Обикновено причината за посещение при лекар е липсата на единия или двата тестиса в скротума. Понякога има болезнена болка в областта на слабините. В някои случаи е възможно спонтанно спускане на тестисите през първите 6 години от живота. В детска възраст се провежда консервативно лечение, състоящо се от хормонална терапия и витаминна терапия. Ако лечението е неефективно, е показана операция и колкото по-скоро се предприеме, толкова по-добри са резултатите.

От момента на откриване на крипторхизъм пациентите трябва да бъдат наблюдавани от детски хирург и ендокринолог. Аномалия в местоположението на единия или двата тестиса, които не достигат до скротума. Има две групи аномалии: забавено спускане на тестиса, при което тестисът в пренаталния период се забавя на някакъв етап от пътуването си от долния полюс на първичния бъбрек до дъното на скротума; и ектопия на тестиса, при която той се отклонява от нормалния път на спускане и се намира под кожата на пубиса, бедрото, перинеума, пениса или таза.

Нормално тестисът е напълно оформен през IV месец на вътрематочно развитие, през V месец достига до вътрешния отвор на ингвиналния канал, а през VII-VIII месец - до корена на скротума. При раждането в 95% от случаите той заема нормално положение, месец по-късно нормално положение на тестиса се наблюдава при 99% от децата. В случаите на V3 крипторхизмът е фалшив: подвижният тестис лесно се измества в ингвиналния канал, по време на изследването може свободно да се спусне в скротума. По-честата поява на ретенция на тестисите е от практическо значение.

Предлага се в два вида: коремен и ингвинален. Симптоми, курс. В скротума няма тестис. Ако единият тестис се идентифицира в скротума, вторият обикновено се намира във външния отвор на ингвиналния канал или в основата на скротума; обикновено е атрофиран. Често се открива намаляване на сперматогенезата. В 25% от случаите се определя ингвинална херния. По време на операцията при 95% от пациентите се открива нелитериран процесus vaginalis на перитонеума.

Рискът от злокачествено заболяване при неспуснат тестис е 14 пъти по-висок отколкото при спуснат тестис и е 3,6%. При задържане на двата тестиса в коремната кухина се развиват явления на тестикуларна недостатъчност, изразяващи се в изоставане в общото физическо развитие, недоразвитие на вторичните полови белези, явления на евнухоидизъм или затлъстяване.

Лечение. Използването на хирургични методи и хормонални лекарства. При много момчета, родени с ингвинална или коремна ретенция на тестисите, в рамките на 6 години от живота те спускат спонтанно в скротума. Лечението трябва да започне на 6-годишна възраст. Предписвайте 500-1000 единици човешки хорионгонадотропин 2 пъти седмично, от 10 до 14 години - 1500 единици 2 пъти седмично, а след пубертета - 1500 единици 3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца.

Ефективността на такова лечение не надвишава 20%. При липса на ефект се извършва операция - спускане на тестиса в скротума (орхиопексия) с фиксирането му и херниопластика. Ако е невъзможно да се извърши тази операция, тестисите трябва да бъдат отстранени и пациентът трябва да бъде подложен на дългодействаща андрогенна заместителна терапия или да се подложи на трансплантация на тестиси (алотрансплантация на артериовенозни връзки).

Крипторхизъм: причини, симптоми и лечение

Крипторхизмът е едно от често срещаните заболявания на мъжката репродуктивна система. Характеризира се с липсата на спускане на единия или двата тестиса в скротума при новородени момчета или при деца под 1 година. Крипторхизмът може да доведе до различни усложнения като безплодие и риск от развитие на тумори на тестисите. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на крипторхизъм.

Причини за крипторхизъм

Крипторхизмът може да бъде причинен от различни причини, включително генетични фактори, нарушения на половите жлези, хормонални нарушения и други фактори. Тестисите на повечето момчета се спускат в скротума при раждането или през първите месеци от живота. При някои момчета обаче тестисите не се спускат в скротума и остават в коремната кухина или в ингвиналния канал.

Симптоми на крипторхизъм

Основният симптом на крипторхизъм е липсата на един или двата тестиса в скротума. В някои случаи тестисът може да бъде осезаем в ингвиналния канал или в коремната кухина. Крипторхизмът може да бъде едностранен или двустранен.

Усложнения на крипторхизъм

Крипторхизмът може да доведе до различни усложнения. Неуспехът на тестиса да влезе в скротума може да доведе до увреждане на тестиса и лошо кръвообращение. Това може да доведе до развитие на възпалителни процеси и риск от развитие на тумори на тестисите. В допълнение, крипторхизмът може да увеличи риска от безплодие.

Лечение на крипторхизъм

Лечението на крипторхизъм може да включва консервативни методи като хормонална стимулация и масаж на тестисите, както и хирургични методи. Може да се наложи операция, ако тестисът не е слязъл в скротума, докато детето навърши 1 година. Хирургичното лечение включва операция за спускане на тестиса в скротума.

В заключение, крипторхизмът е често срещано заболяване на мъжката репродуктивна система, което може да доведе до различни усложнения като безплодие и риск от развитие на тумори на тестисите. Ранното откриване и лечение на крипторхизъм може да помогне за предотвратяване на тези усложнения и запазване на мъжката репродуктивна функция. Ако подозирате крипторхизъм, посетете Вашия лекар за диагностика и лечение.

Крипторхията е вродена човешка патология, придружена от невъзможност на тестисите да се спуснат в скротума преди или след раждането на дете. В зависимост от нивото на излизане на тестиса в ингвиналния канал, заболяването може да бъде непълно или пълно. Идиопатичното развитие на крипторхия обикновено се среща при недоносени деца. Според специалисти