Cryptorchidie

La cryptorchidie est une anomalie du développement dans laquelle un ou les deux testicules ne sont pas pubescents dans le scrotum. Le plus souvent, une rétention testiculaire est observée dans le canal inguinal, moins souvent dans la cavité abdominale. Parfois, l'ectopie (changement de position) du testicule se produit lorsqu'il est situé sous la peau de la cuisse, du périnée ou de la région pubienne. Une position anormale conduit à une atrophie progressive du tissu testiculaire, à une forte perturbation de la spermatogenèse (la formation et la maturation des spermatozoïdes) et finalement à l'infertilité.

En raison de la rétention des deux testicules dans la cavité abdominale, leur fonction normale est perturbée, ce qui se manifeste par un retard de développement général, un sous-développement des caractères sexuels secondaires, l'apparition d'obésité et d'eunuchoïdie. Un testicule non descendu est prédisposé au développement de tumeurs malignes.

Généralement, la raison pour consulter un médecin est l’absence d’un ou des deux testicules dans le scrotum. Parfois, il y a une douleur douloureuse dans la région de l'aine. Dans certains cas, une descente testiculaire spontanée est possible au cours des 6 premières années de vie. Dans l'enfance, un traitement conservateur est effectué, comprenant une hormonothérapie et une thérapie vitaminique. Si le traitement est inefficace, la chirurgie est indiquée, et plus elle est entreprise tôt, meilleurs sont les résultats.

Dès la détection d’une cryptorchidie, les patients doivent être surveillés par un chirurgien pédiatrique et un endocrinologue. Anomalie de localisation d'un ou des deux testicules qui n'atteignent pas le scrotum. Il existe deux groupes d'anomalies : la descente testiculaire retardée, dans laquelle le testicule pendant la période prénatale est retardé à un certain stade de son trajet depuis le pôle inférieur du rein primaire jusqu'au bas du scrotum ; et l'ectopie du testicule, dans laquelle il s'écarte du chemin de descente normal et se situe sous la peau du pubis, de la cuisse, du périnée, du pénis ou du bassin.

Normalement, le testicule est complètement formé au IVe mois du développement intra-utérin, au Ve mois, il atteint l'ouverture interne du canal inguinal et aux VIIe-VIIIe mois - la racine du scrotum. A la naissance, dans 95 % des cas il occupe une position normale ; un mois plus tard, une position normale du testicule est observée chez 99 % des enfants. Dans les cas V3, la cryptorchidie est fausse : le testicule mobile se déplace facilement dans le canal inguinal ; lors de l'examen, il peut descendre librement dans le scrotum. L’apparition plus fréquente de rétention testiculaire revêt une importance pratique.

Il en existe deux types : abdominale et inguinale. Symptômes, bien sûr. Il n'y a pas de testicule dans le scrotum. Si un testicule est identifié dans le scrotum, le second est généralement situé à l'ouverture externe du canal inguinal ou à la racine du scrotum ; il est généralement atrophié. Une diminution de la spermatogenèse est souvent détectée. Dans 25 % des cas, une hernie inguinale est déterminée. Lors d'une intervention chirurgicale, un processus vaginal non oblitéré du péritoine est retrouvé chez 95 % des patientes.

Le risque de malignité dans un testicule non descendu est 14 fois plus élevé que dans un testicule descendu et est de 3,6 %. Lorsque les deux testicules sont retenus dans la cavité abdominale, des phénomènes d'insuffisance testiculaire se développent, se traduisant par un retard du développement physique général, un sous-développement des caractères sexuels secondaires, des phénomènes d'eunuchoïdie ou d'obésité.

Traitement. L'utilisation de méthodes chirurgicales et de médicaments hormonaux. Chez de nombreux garçons nés avec une rétention inguinale ou abdominale des testicules, dans les 6 ans suivant la vie, ils descendent spontanément dans le scrotum. Le traitement doit commencer à l'âge de 6 ans. Prescrire 500 à 1 000 unités de gonadotrophine chorionique humaine 2 fois par semaine, de 10 à 14 ans - 1 500 unités 2 fois par semaine et après la puberté - 1 500 unités 3 fois par semaine pendant 2 à 3 mois.

L'efficacité d'un tel traitement ne dépasse pas 20 %. S'il n'y a aucun effet, une opération est effectuée - abaissement du testicule dans le scrotum (orchiopexie) avec sa fixation et hernioplastie. S'il est impossible de réaliser cette opération, les testicules doivent être retirés et le patient doit suivre un traitement androgénique substitutif à action prolongée ou subir une greffe de testicules (allotransplantation sur les connexions artério-veineuses).

Cryptorchidie : causes, symptômes et traitement

La cryptorchidie est l'une des maladies courantes du système reproducteur masculin. Elle se caractérise par l'absence de descente d'un ou des deux testicules dans le scrotum chez le nouveau-né garçon ou chez l'enfant de moins de 1 an. La cryptorchidie peut entraîner diverses complications comme l'infertilité et le risque de développer des tumeurs testiculaires. Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes et le traitement de la cryptorchidie.

Causes de la cryptorchidie

La cryptorchidie peut être causée par diverses raisons, notamment des facteurs génétiques, des troubles gonadiques, des troubles hormonaux et d'autres facteurs. Les testicules de la plupart des garçons descendent dans le scrotum à la naissance ou pendant les premiers mois de la vie. Cependant, chez certains garçons, les testicules ne descendent pas dans le scrotum et restent dans la cavité abdominale ou dans le canal inguinal.

Symptômes de la cryptorchidie

Le principal symptôme de la cryptorchidie est l’absence d’un ou des deux testicules dans le scrotum. Dans certains cas, le testicule peut être palpable dans le canal inguinal ou dans la cavité abdominale. La cryptorchidie peut être unilatérale ou bilatérale.

Complications de la cryptorchidie

La cryptorchidie peut entraîner diverses complications. Si le testicule ne pénètre pas dans le scrotum, cela peut entraîner des dommages au testicule et une mauvaise circulation. Cela peut conduire au développement de processus inflammatoires et au risque de développer des tumeurs testiculaires. De plus, la cryptorchidie peut augmenter le risque d’infertilité.

Traitement de la cryptorchidie

Le traitement de la cryptorchidie peut inclure des méthodes conservatrices telles que la stimulation hormonale et le massage testiculaire, ainsi que des méthodes chirurgicales. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le testicule n’est pas descendu dans le scrotum au moment où l’enfant atteint l’âge d’un an. Le traitement chirurgical consiste à abaisser le testicule dans le scrotum.

En conclusion, la cryptorchidie est un trouble courant de l’appareil reproducteur masculin pouvant entraîner diverses complications telles que l’infertilité et le risque de développer des tumeurs testiculaires. La détection et le traitement précoces de la cryptorchidie peuvent aider à prévenir ces complications et à préserver la fonction reproductrice masculine. Si vous soupçonnez une cryptorchidie, consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement.

La cryptorchie est une pathologie humaine congénitale, accompagnée d'un défaut de descente du testicule dans le scrotum avant ou après la naissance d'un enfant. Selon le niveau de sortie du testicule dans le canal inguinal, la maladie peut être incomplète ou complète. Le développement idiopathique de la cryptorchie survient généralement chez les nourrissons prématurés. D'après les experts