Kryptorkidism

Kryptorkidism är en utvecklingsavvikelse där en eller båda testiklarna inte är pubescenta in i pungen. Oftare observeras testikelretention i inguinalkanalen, mindre ofta i bukhålan. Ibland uppstår ektopi (förändring i position) av testikeln när den är belägen under huden på låret, perineum eller blygdområdet. Den onormala positionen leder till gradvis atrofi av testikelvävnad, en kraftig störning av spermatogenesen (bildning och mognad av spermier) och slutligen till infertilitet.

På grund av kvarhållandet av båda testiklarna i bukhålan störs deras normala funktion, vilket manifesteras av en fördröjning i den allmänna utvecklingen, underutveckling av sekundära sexuella egenskaper, förekomsten av fetma och eunuchoidism. En nedsänkt testikel är predisponerad för utvecklingen av maligna tumörer.

Anledningen till att träffa en läkare är vanligtvis frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen. Ibland är det värkande smärta i ljumskområdet. I vissa fall är spontan testikelnedgång möjlig under de första 6 levnadsåren. I barndomen utförs konservativ behandling, bestående av hormonbehandling och vitaminterapi. Om behandlingen är ineffektiv, är operation indicerad, och ju tidigare den görs, desto bättre resultat.

Från det ögonblick kryptorkism upptäcks bör patienter övervakas av en pediatrisk kirurg och endokrinolog. En anomali i platsen för en eller båda testiklarna som inte når pungen. Det finns två grupper av anomalier: försenad testikelnedstigning, där testikeln under prenatalperioden är försenad i något skede av sin resa från den nedre polen av den primära njuren till botten av pungen; och ektopi av testikeln, där den avviker från den normala nedstigningsbanan och är belägen under huden på pubis, lår, perineum, penis eller bäcken.

Normalt är testikeln helt bildad i IV-månaden av intrauterin utveckling, i V-månaden når den den inre öppningen av inguinalkanalen och i VII-VIII-månaden - roten av pungen. Vid födseln upptar den i 95% av fallen en normal position; en månad senare observeras en normal position av testikeln hos 99% av barnen. I V3-fall är kryptorkism falsk: den mobila testikeln förskjuts lätt in i inguinalkanalen; under undersökningen kan den fritt sänkas ner i pungen. Den vanligare förekomsten av testikelretention är av praktisk betydelse.

Det finns i två typer: buken och inguinal. Symtom, naturligtvis. Det finns ingen testikel i pungen. Om en testikel identifieras i pungen, är den andra vanligtvis placerad vid den yttre öppningen av inguinalkanalen eller vid roten av pungen, den är vanligtvis atrofierad. En minskning av spermatogenesen upptäcks ofta. I 25% av fallen bestäms ett ljumskbråck. Under operationen hittas en outplånad processus vaginalis av bukhinnan hos 95% av patienterna.

Risken för malignitet i en nedsänkt testikel är 14 gånger högre än i en nedsänkt testikel och är 3,6 %. När båda testiklarna hålls kvar i bukhålan utvecklas fenomen med testikelinsufficiens, uttryckt i en försening av den allmänna fysiska utvecklingen, underutveckling av sekundära sexuella egenskaper, fenomen med eunuchoidism eller fetma.

Behandling. Användningen av kirurgiska metoder och hormonella läkemedel. Hos många pojkar som föds med inguinal eller bukretention av testiklarna, sjunker de spontant ner i pungen inom 6 år efter livet. Behandlingen bör påbörjas vid 6 års ålder. Förskriv 500-1000 enheter humant koriongonadotropin 2 gånger i veckan, från 10 till 14 år - 1500 enheter 2 gånger i veckan och efter puberteten - 1500 enheter 3 gånger i veckan i 2-3 månader.

Effektiviteten av sådan behandling överstiger inte 20%. Om det inte finns någon effekt utförs en operation - sänkning av testikeln i pungen (orchiopexy) med dess fixering och hernioplastik. Om det är omöjligt att utföra denna operation, bör testiklarna avlägsnas, och patienten ska genomgå långverkande androgenersättningsterapi eller genomgå en testikeltransplantation (allotransplantation på arteriovenösa anslutningar).

Kryptorkidism: orsaker, symtom och behandling

Kryptorkism är en av de vanligaste sjukdomarna i det manliga reproduktionssystemet. Det kännetecknas av frånvaron av nedstigning av en eller båda testiklarna i pungen hos nyfödda pojkar eller hos barn under 1 år. Kryptorkism kan leda till olika komplikationer som infertilitet och risk för att utveckla testikeltumörer. I den här artikeln kommer vi att titta på orsakerna, symtomen och behandlingen av kryptorkism.

Orsaker till kryptorkism

Kryptorkidism kan orsakas av olika orsaker, inklusive genetiska faktorer, gonadala störningar, hormonella störningar och andra faktorer. De flesta pojkars testiklar går ner i pungen vid födseln eller under de första levnadsmånaderna. Men hos vissa pojkar går inte testiklarna ner i pungen utan stannar kvar i bukhålan eller i inguinalkanalen.

Symtom på kryptorkism

Huvudsymptomet på kryptorkism är frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen. I vissa fall kan testikeln vara påtaglig i inguinalkanalen eller i bukhålan. Kryptorkism kan vara ensidig eller bilateral.

Komplikationer av kryptorkism

Kryptorkidism kan leda till olika komplikationer. Om testikeln inte kommer in i pungen kan det resultera i skador på testikeln och dålig cirkulation. Detta kan leda till utveckling av inflammatoriska processer och risk för att utveckla testikeltumörer. Dessutom kan kryptorkism öka risken för infertilitet.

Behandling av kryptorkism

Behandling för kryptorkism kan innefatta konservativa metoder som hormonstimulering och testikelmassage, såväl som kirurgiska metoder. Kirurgi kan vara nödvändig om testikeln inte har sjunkit ner i pungen när barnet är 1 år. Kirurgisk behandling innebär operation för att sänka testikeln i pungen.

Sammanfattningsvis är kryptorkism en vanlig störning i det manliga reproduktionssystemet som kan leda till olika komplikationer som infertilitet och risk för att utveckla testikeltumörer. Tidig upptäckt och behandling av kryptorkism kan hjälpa till att förhindra dessa komplikationer och bevara den manliga reproduktionsfunktionen. Om du misstänker kryptorkism, kontakta din läkare för diagnos och behandling.

Kryptorki är en medfödd mänsklig patologi, åtföljd av att testikeln inte går ner i pungen före eller efter ett barns födelse. Beroende på graden av utträde från testikeln i inguinalkanalen kan sjukdomen vara ofullständig eller fullständig. Idiopatisk utveckling av kryptorkia inträffar vanligtvis hos för tidigt födda barn. Enligt experter