Kryptorkisme

Kryptorkisme er en utviklingsavvik der en eller begge testiklene ikke er pubertære inn i pungen. Oftere observeres testikkelretensjon i lyskekanalen, sjeldnere i bukhulen. Noen ganger oppstår ektopi (endring i posisjon) av testikkelen når den er plassert under huden på låret, perineum eller kjønnsområdet. Den unormale posisjonen fører til gradvis atrofi av testikkelvev, en kraftig forstyrrelse av spermatogenese (dannelse og modning av sædceller) og til slutt til infertilitet.

På grunn av oppbevaring av begge testiklene i bukhulen, blir deres normale funksjon forstyrret, noe som manifesteres av et etterslep i generell utvikling, underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper, forekomsten av fedme og eunuchoidisme. En unedstigen testikkel er disponert for utvikling av ondartede svulster.

Vanligvis er grunnen til å oppsøke lege fraværet av en eller begge testiklene i pungen. Noen ganger er det verkende smerter i lyskeområdet. I noen tilfeller er spontan testikkelnedstigning mulig i løpet av de første 6 leveårene. I barndommen utføres konservativ behandling, bestående av hormonbehandling og vitaminterapi. Hvis behandlingen er ineffektiv, er kirurgi indisert, og jo raskere den utføres, jo bedre blir resultatene.

Fra det øyeblikk kryptorkisme oppdages, bør pasienter overvåkes av en barnekirurg og endokrinolog. En anomali i plasseringen av en eller begge testiklene som ikke når pungen. Det er to grupper av anomalier: forsinket testikkelnedstigning, der testikkelen i prenatalperioden er forsinket på et eller annet stadium av reisen fra den nedre polen av den primære nyren til bunnen av pungen; og ektopi av testikkelen, der den avviker fra den normale nedstigningsbanen og er lokalisert under huden på pubis, lår, perineum, penis eller bekken.

Normalt er testikkelen fullstendig dannet i IV-måneden med intrauterin utvikling, i V-måneden når den den indre åpningen av lyskekanalen, og i VII-VIII-måneden - roten til pungen. Ved fødselen inntar den i 95% av tilfellene en normal stilling; en måned senere observeres en normal stilling av testikkelen hos 99% av barna. I V3-tilfeller er kryptorkisme falsk: den mobile testikkelen forskyves lett inn i lyskekanalen; under undersøkelsen kan den fritt senkes ned i pungen. Den mer vanlige forekomsten av testikkelretensjon er av praktisk betydning.

Det kommer i to typer: abdominal og inguinal. Symptomer, selvfølgelig. Det er ingen testikkel i pungen. Hvis en testikkel identifiseres i pungen, er den andre vanligvis plassert ved den ytre åpningen av lyskekanalen eller ved roten av pungen; den er vanligvis atrofiert. En reduksjon i spermatogenese oppdages ofte. I 25% av tilfellene bestemmes lyskebrokk. Under operasjonen er en uutslettet processus vaginalis av bukhinnen funnet hos 95% av pasientene.

Risikoen for malignitet i en ikke-nedsenket testikkel er 14 ganger høyere enn i en nedadgående testikkel og er 3,6 %. Når begge testiklene holdes tilbake i bukhulen, utvikles fenomener med testikkelinsuffisiens, uttrykt i en forsinkelse i generell fysisk utvikling, underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper, fenomener med eunukoidisme eller fedme.

Behandling. Bruken av kirurgiske metoder og hormonelle legemidler. Hos mange gutter født med inguinal eller abdominal retensjon av testiklene, faller de spontant ned i pungen innen 6 år av livet. Behandlingen bør begynne ved 6 års alder. Foreskriv 500-1000 enheter humant koriongonadotropin 2 ganger i uken, fra 10 til 14 år - 1500 enheter 2 ganger i uken, og etter puberteten - 1500 enheter 3 ganger i uken i 2-3 måneder.

Effektiviteten av slik behandling overstiger ikke 20%. Hvis det ikke er noen effekt, utføres en operasjon - senking av testikkelen inn i pungen (orchiopexy) med sin fiksering og hernioplastikk. Hvis det er umulig å utføre denne operasjonen, bør testiklene fjernes, og pasienten bør gjennomgå langtidsvirkende androgenerstatningsterapi eller gjennomgå en testikkeltransplantasjon (allotransplantasjon på arteriovenøse forbindelser).

Kryptorkisme: årsaker, symptomer og behandling

Kryptorkisme er en av de vanlige sykdommene i det mannlige reproduktive systemet. Det er preget av fravær av nedstigning av en eller begge testiklene inn i pungen hos nyfødte gutter eller hos barn under 1 år. Kryptorkisme kan føre til ulike komplikasjoner som infertilitet og risiko for utvikling av testikkel-svulster. I denne artikkelen vil vi se på årsakene, symptomene og behandlingen av kryptorkisme.

Årsaker til kryptorkisme

Kryptorkisme kan være forårsaket av ulike årsaker, inkludert genetiske faktorer, gonadale lidelser, hormonelle lidelser og andre faktorer. De fleste gutters testikler synker ned i pungen ved fødselen eller i løpet av de første levemånedene. Hos noen gutter går imidlertid ikke testiklene ned i pungen og forblir i bukhulen eller i lyskekanalen.

Symptomer på kryptorkisme

Hovedsymptomet på kryptorkisme er fraværet av en eller begge testiklene i pungen. I noen tilfeller kan testikkelen være følbar i lyskekanalen eller i bukhulen. Kryptorkisme kan være ensidig eller bilateral.

Komplikasjoner av kryptorkisme

Kryptorkisme kan føre til ulike komplikasjoner. Dersom testikkelen ikke kommer inn i pungen kan det føre til skade på testikkelen og dårlig sirkulasjon. Dette kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser og risiko for utvikling av testikkeltumorer. I tillegg kan kryptorkisme øke risikoen for infertilitet.

Behandling av kryptorkisme

Behandling for kryptorkisme kan omfatte konservative metoder som hormonstimulering og testikkelmassasje, samt kirurgiske metoder. Kirurgi kan være nødvendig hvis testikkelen ikke har gått ned i pungen når barnet er 1 år. Kirurgisk behandling innebærer kirurgi for å senke testikkelen ned i pungen.

Avslutningsvis er kryptorkisme en vanlig lidelse i det mannlige reproduktive systemet som kan føre til ulike komplikasjoner som infertilitet og risiko for å utvikle testikkelkreft. Tidlig påvisning og behandling av kryptorkisme kan bidra til å forhindre disse komplikasjonene og bevare mannlig reproduktiv funksjon. Hvis du mistenker kryptorkisme, se legen din for diagnose og behandling.

Cryptorchia er en medfødt menneskelig patologi, ledsaget av at testikkelen ikke går ned i pungen før eller etter fødselen av et barn. Avhengig av nivået av utgang av testikkelen inn i lyskekanalen, kan sykdommen være ufullstendig eller fullstendig. Idiopatisk utvikling av kryptorkia forekommer vanligvis hos premature spedbarn. Ifølge eksperter