Κρυπτορχία

Η κρυψορχία είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν είναι εφηβικοί στο όσχεο. Πιο συχνά, κατακράτηση όρχεων παρατηρείται στο βουβωνικό κανάλι, λιγότερο συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές η εκτοπία (αλλαγή θέσης) του όρχι εμφανίζεται όταν βρίσκεται κάτω από το δέρμα του μηρού, του περίνεου ή της ηβικής περιοχής. Η μη φυσιολογική θέση οδηγεί σε σταδιακή ατροφία του ιστού των όρχεων, σε απότομη διαταραχή της σπερματογένεσης (σχηματισμό και ωρίμανση του σπέρματος) και τελικά σε στειρότητα.

Λόγω της κατακράτησης και των δύο όρχεων στην κοιλιακή κοιλότητα, διαταράσσεται η φυσιολογική τους λειτουργία, η οποία εκδηλώνεται με καθυστέρηση στη γενική ανάπτυξη, υπανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, εμφάνιση παχυσαρκίας και ευνουχοειδισμό. Ένας μη κατεβασμένος όρχις έχει προδιάθεση για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Τυπικά, ο λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό είναι η απουσία ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στη βουβωνική χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αυθόρμητη κάθοδος των όρχεων κατά τα πρώτα 6 χρόνια της ζωής. Στην παιδική ηλικία, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, που αποτελείται από ορμονοθεραπεία και βιταμινοθεραπεία. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση και όσο πιο γρήγορα γίνει, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα.

Από τη στιγμή της ανίχνευσης κρυψορχίας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από παιδοχειρουργό και ενδοκρινολόγο. Μια ανωμαλία στη θέση του ενός ή και των δύο όρχεων που δεν φτάνουν στο όσχεο. Υπάρχουν δύο ομάδες ανωμαλιών: η καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων, στην οποία ο όρχις στην προγεννητική περίοδο καθυστερεί σε κάποιο στάδιο της διαδρομής του από τον κάτω πόλο του πρωτεύοντος νεφρού στο κάτω μέρος του οσχέου. και εκτοπία του όρχεως, στην οποία αποκλίνει από τη φυσιολογική διαδρομή καθόδου και βρίσκεται κάτω από το δέρμα της ηβικής, του μηρού, του περίνεου, του πέους ή της λεκάνης.

Κανονικά, ο όρχις σχηματίζεται πλήρως τον IV μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, τον V μήνα φτάνει στο εσωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα και τον VII-VIII μήνα - στη ρίζα του οσχέου. Κατά τη γέννηση, στο 95% των περιπτώσεων καταλαμβάνει φυσιολογική θέση· ένα μήνα αργότερα, παρατηρείται φυσιολογική θέση του όρχεως στο 99% των παιδιών. Στις περιπτώσεις V3, η κρυψορχία είναι ψευδής: ο κινητός όρχις μετατοπίζεται εύκολα στον βουβωνικό σωλήνα· κατά την εξέταση, μπορεί να χαμηλώσει ελεύθερα στο όσχεο. Η πιο συχνή εμφάνιση κατακράτησης όρχεων έχει πρακτική σημασία.

Κυκλοφορεί σε δύο τύπους: κοιλιακό και βουβωνικό. Συμπτώματα, πορεία. Δεν υπάρχει όρχις στο όσχεο. Εάν εντοπιστεί ένας όρχις στο όσχεο, ο δεύτερος βρίσκεται συνήθως στο εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα ή στη ρίζα του οσχέου, συνήθως ατροφεί. Συχνά ανιχνεύεται μείωση της σπερματογένεσης. Στο 25% των περιπτώσεων προσδιορίζεται βουβωνοκήλη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στο 95% των ασθενών εντοπίζεται μια μη σβησμένη κολπική διαδικασία του περιτοναίου.

Ο κίνδυνος κακοήθειας σε έναν όρχι που δεν έχει κατέβει είναι 14 φορές υψηλότερος από ό,τι σε έναν κατεβασμένο όρχι και είναι 3,6%. Όταν και οι δύο όρχεις συγκρατούνται στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσονται φαινόμενα ανεπάρκειας των όρχεων, που εκφράζεται σε καθυστέρηση στη γενική σωματική ανάπτυξη, υποανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, φαινόμενα ευνουχοειδισμού ή παχυσαρκίας.

Θεραπεία. Η χρήση χειρουργικών μεθόδων και ορμονικών φαρμάκων. Σε πολλά αγόρια που γεννιούνται με βουβωνική ή κοιλιακή κατακράτηση των όρχεων, μέσα σε 6 χρόνια ζωής κατεβαίνουν στο όσχεο αυθόρμητα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά στην ηλικία των 6 ετών. Συνταγογραφήστε 500-1000 μονάδες ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης 2 φορές την εβδομάδα, από 10 έως 14 ετών - 1500 μονάδες 2 φορές την εβδομάδα και μετά την εφηβεία - 1500 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 2-3 μήνες.

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν υπερβαίνει το 20%. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, γίνεται επέμβαση - κατέβασμα του όρχεως στο όσχεο (ορχιοπηξία) με τη στερέωσή του και την κήλη. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αυτή η επέμβαση, θα πρέπει να αφαιρεθούν οι όρχεις και ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία υποκατάστασης ανδρογόνων μακράς δράσης ή να υποβληθεί σε μεταμόσχευση όρχεων (αλλομεταμόσχευση σε αρτηριοφλεβικές συνδέσεις).

Κρυπτορχία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η κρυψορχία είναι μια από τις συχνές ασθένειες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καθόδου του ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο σε νεογέννητα αγόρια ή σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Η κρυψορχία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές όπως η υπογονιμότητα και ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων των όρχεων. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της κρυψορχίας.

Αιτίες κρυψορχίας

Η κρυψορχία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων γενετικών παραγόντων, γοναδικών διαταραχών, ορμονικών διαταραχών και άλλων παραγόντων. Οι όρχεις των περισσότερων αγοριών κατεβαίνουν στο όσχεο κατά τη γέννηση ή κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Ωστόσο, σε μερικά αγόρια, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο και παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο βουβωνικό κανάλι.

Συμπτώματα κρυψορχίας

Το κύριο σύμπτωμα της κρυψορχίας είναι η απουσία ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρχις μπορεί να είναι ψηλαφητός στο βουβωνικό κανάλι ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κρυψορχία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Επιπλοκές κρυψορχίας

Η κρυψορχία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η αποτυχία του όρχι να εισέλθει στο όσχεο μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον όρχι και κακή κυκλοφορία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και στον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων των όρχεων. Επιπλέον, η κρυψορχία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Θεραπεία της κρυψορχίας

Η θεραπεία για την κρυψορχία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους όπως ορμονική διέγερση και μασάζ όρχεων, καθώς και χειρουργικές μεθόδους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο όρχις δεν έχει κατέβει στο όσχεο μέχρι το παιδί να είναι 1 έτους. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του όρχεως στο όσχεο.

Συμπερασματικά, η κρυψορχία είναι μια συχνή διαταραχή του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές όπως η υπογονιμότητα και ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων των όρχεων. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της κρυψορχίας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών και στη διατήρηση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας. Εάν υποπτεύεστε κρυψορχία, επισκεφθείτε το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία.

Η κρυπτορχία είναι μια συγγενής ανθρώπινη παθολογία, που συνοδεύεται από αποτυχία του όρχεως να κατέβει στο όσχεο πριν ή μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Ανάλογα με το επίπεδο εξόδου του όρχεως στο βουβωνικό κανάλι, η νόσος μπορεί να είναι ατελής ή πλήρης. Η ιδιοπαθής ανάπτυξη κρυψορχίας εμφανίζεται συνήθως σε πρόωρα βρέφη. Σύμφωνα με τους ειδικούς