Kriptorşidizm

Kriptorşidizm, testislerden birinin veya her ikisinin de skrotuma doğru tüylü olmadığı gelişimsel bir anomalidir. Daha sıklıkla kasık kanalında, daha az sıklıkla karın boşluğunda testis tutulumu görülür. Bazen testisin ektopisi (pozisyon değişikliği), uyluk, perine veya kasık bölgesinin derisinin altına yerleştirildiğinde meydana gelir. Anormal pozisyon, testis dokusunun kademeli olarak atrofisine, spermatogenezin (spermin oluşumu ve olgunlaşması) keskin bir şekilde bozulmasına ve sonuçta kısırlığa yol açar.

Her iki testisin de karın boşluğunda tutulması nedeniyle normal işlevleri bozulur; bu, genel gelişimde bir gecikme, ikincil cinsel özelliklerin az gelişmesi, obezite ve eunukoidizmin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. İnmemiş bir testis, kötü huylu tümörlerin gelişimine yatkındır.

Tipik olarak doktora görünmenin nedeni testislerden birinin veya her ikisinin skrotumda olmamasıdır. Bazen kasık bölgesinde ağrıyan bir ağrı vardır. Bazı durumlarda yaşamın ilk 6 yılında testislerin kendiliğinden inmesi mümkündür. Çocukluk çağında hormon tedavisi ve vitamin tedavisinden oluşan konservatif tedavi uygulanır. Tedavi etkisiz ise ameliyat endikedir ve ne kadar erken yapılırsa sonuçlar o kadar iyi olur.

Kriptorşidizm tespit edildiği andan itibaren hastaların çocuk cerrahı ve endokrinolog tarafından takip edilmesi gerekmektedir. Bir veya her iki testisin skrotuma ulaşmayan yerindeki bir anormallik. İki grup anomali vardır: Testisin inişinde gecikme; doğum öncesi dönemde testis, birincil böbreğin alt kutbundan skrotumun tabanına kadar olan yolculuğunun bir aşamasında gecikir; ve normal iniş yolundan saptığı ve pubis, uyluk, perine, penis veya pelvis derisinin altında yer aldığı testisin ektopisi.

Normalde testis intrauterin gelişimin IV. ayında tamamen oluşur, V ayda kasık kanalının iç açıklığına ve VII-VIII ayda skrotumun köküne ulaşır. Doğumda, vakaların %95'inde normal bir pozisyonda bulunur; bir ay sonra çocukların %99'unda testisin normal bir pozisyonu gözlenir. V3 vakalarında kriptorşidizm yanlıştır: hareketli testis kasık kanalına kolayca yer değiştirir; muayene sırasında serbestçe skrotuma indirilebilir. Testis retansiyonunun daha sık görülmesi pratik öneme sahiptir.

İki tipte gelir: karın ve kasık. Belirtiler elbette. Skrotumda testis yoktur. Skrotumda bir testis tespit edilirse, ikincisi genellikle kasık kanalının dış açıklığında veya skrotumun kökünde bulunur; genellikle atrofiye olur. Spermatogenezde bir azalma sıklıkla tespit edilir. Vakaların% 25'inde kasık fıtığı belirlenir. Ameliyat sırasında hastaların %95'inde peritonda oblitere olmayan prosesus vajinalis bulunur.

İnmemiş testislerde malignite riski inmiş testise göre 14 kat daha fazla olup %3,6'dır. Her iki testis de karın boşluğunda tutulduğunda, genel fiziksel gelişimde bir gecikme, ikincil cinsel özelliklerin az gelişmesi, eunukoidizm veya obezite fenomeni ile ifade edilen testis yetersizliği fenomeni gelişir.

Tedavi. Cerrahi yöntemlerin ve hormonal ilaçların kullanımı. Testislerin kasık veya karın bölgesinde tutulmasıyla doğan birçok erkek çocukta, testisler yaşamdan sonraki 6 yıl içinde kendiliğinden skrotuma inerler. Tedavi 6 yaşında başlamalıdır. 10 ila 14 yaş arasında haftada 2 kez 500-1000 ünite insan koryonik gonadotropini reçete edin - haftada 2 kez 1500 ünite ve ergenlikten sonra - 2-3 ay boyunca haftada 3 kez 1500 ünite.

Bu tedavinin etkinliği% 20'yi geçmez. Etki yoksa, testisin fiksasyonu ve fıtık ameliyatı ile skrotuma (orşiopeksi) indirilmesiyle bir operasyon gerçekleştirilir. Bu ameliyatın yapılması mümkün değilse testisler çıkarılmalı ve hastaya uzun etkili androjen replasman tedavisi uygulanmalı veya testis nakli (arteriyovenöz bağlantılara allotransplantasyon) yapılmalıdır.

Kriptorşidizm: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kriptorşidizm, erkek üreme sisteminin yaygın hastalıklarından biridir. Yeni doğan erkek çocuklarda veya 1 yaşın altındaki çocuklarda testislerden birinin veya her ikisinin skrotuma inmemesi ile karakterizedir. Kriptorşidizm kısırlık ve testis tümörleri gelişme riski gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu yazımızda kriptorşidizmin nedenleri, belirtileri ve tedavisine bakacağız.

Kriptorşidizmin nedenleri

Kriptorşidizm, genetik faktörler, gonadal bozukluklar, hormonal bozukluklar ve diğer faktörler dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Çoğu erkek çocuğun testisleri doğumda veya yaşamın ilk aylarında skrotuma iner. Ancak bazı erkek çocuklarda testisler skrotuma inmeyip karın boşluğunda veya kasık kanalında kalır.

Kriptorşidizm belirtileri

Kriptorşidizmin ana semptomu, skrotumda bir veya her iki testisin bulunmamasıdır. Bazı durumlarda testis kasık kanalında veya karın boşluğunda ele gelebilir. Kriptorşidizm tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Kriptorşidizmin komplikasyonları

Kriptorşidizm çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Testisin skrotuma girememesi testisin hasar görmesine ve dolaşımın zayıflamasına neden olabilir. Bu, inflamatuar süreçlerin gelişmesine ve testis tümörlerinin gelişme riskine yol açabilir. Ayrıca kriptorşidizm kısırlık riskini artırabilir.

Kriptorşidizmin tedavisi

Kriptorşidizmin tedavisi cerrahi yöntemlerin yanı sıra hormonal stimülasyon ve testis masajı gibi konservatif yöntemleri de içerebilir. Çocuk 1 yaşına gelene kadar testis skrotuma inmemişse ameliyat gerekebilir. Cerrahi tedavi, testisin skrotuma indirilmesi için ameliyatı içerir.

Sonuç olarak kriptorşidizm, erkek üreme sisteminde sık görülen, kısırlık ve testis tümörü gelişme riski gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır. Kriptorşidizmin erken tespiti ve tedavisi bu komplikasyonların önlenmesine ve erkek üreme fonksiyonunun korunmasına yardımcı olabilir. Kriptorşidizmden şüpheleniyorsanız tanı ve tedavi için doktorunuza başvurun.

Kriptorşi, testisin çocuğun doğumundan önce veya sonra skrotuma inmemesinin eşlik ettiği doğuştan bir insan patolojisidir. Testisin kasık kanalına çıkış seviyesine bağlı olarak hastalık eksik veya tam olabilir. Kriptorşinin idiyopatik gelişimi genellikle prematüre bebeklerde görülür. Uzmanlara göre