Distress-oireyhtymä

Distress-oireyhtymä: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Distress-oireyhtymä tai hengitysvaikeusoireyhtymä on yksi yleisimmistä vastasyntyneiden ei-tarttuvista patologioista. Se ilmenee hengitysvajauksena ja johtuu useista tekijöistä, kuten hypoksiasta, hyperkapniasta, pinta-aktiivisen aineen puutteesta ja muista.

Etiologia ja patogeneesi

Distress-oireyhtymä kehittyy pääasiassa keskosille äideiltä, ​​joilla on raskas synnytyshistoria, kuten sydän- ja verisuonitaudit, diabetes mellitus, nefropatia, istukan patologia, kohdun verenvuoto. Kohdunsisäinen hypoksia, asfyksia ja hyperkapnia synnytyksen aikana epäkypsän keuhkokudoksen läsnä ollessa voivat myös edistää distress-oireyhtymän kehittymistä.

Hypoksian ja hyperkapnian vaikutuksen alaisena keuhkojen verenkierto on heikentynyt, interalveolaariset väliseinät kyllästetään seroosilla, jolloin plasmakomponentteja, erityisesti fibriiniä, vapautuu keuhkorakkuloiden onteloon. Hyaliinikalvojen muodostuminen on mahdollista myös veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähenemisen seurauksena. Myös pinta-aktiivisen aineen aktiivisuus puuttuu tai vähenee jyrkästi, mikä edistää atelektaasin esiintymistä.

Kliininen kuva

Suurin osa lapsista syntyy tukehtumisen ja synnynnäisen hypoksian tilassa, mutta hengityshäiriöt eivät välttämättä ilmene heti, vaan useita tunteja syntymän jälkeen. Hengenahdistus, jonka hengitystiheys on vähintään 60 minuutissa, syanoosi (perioraalinen, akrosyanoosi, yleistynyt), ihon kalpeus, apulihasten osallistuminen hengitystoimintoon, rintakehän jäykkyys ja joskus vaahto suussa voivat olla merkkejä distressin syndrooma. Silverman-asteikkoa käytetään vastasyntyneiden hengityshäiriöiden varhaiseen havaitsemiseen ja vakavuuden arvioimiseen. Arviointi suoritetaan dynaamisesti 6 tunnin välein 2-3 päivän ajan.

Hoito

Ahdistusoireyhtymän hoitoon kuuluu koneellinen ventilaatio hapella ja koneellinen ventilaatio. Pinta-aktiivisten aineiden, kortikosteroidien ja antibioottien varhainen käyttö voi myös olla tehokasta. Jos hätä on vakava, voidaan vaatia ensiapuhoitoa tehohoitoosastolle.

Johtopäätös Distress-oireyhtymä on vakava vastasyntyneiden sairaus, joka voi ilmetä useiden tekijöiden, kuten hypoksian, hyperkapnian, pinta-aktiivisten aineiden puutteen ja muiden seurauksena. Kliinisiä oireita ovat hengitysvajaus, syanoosi, vaalea iho, apulihasten osallistuminen hengitykseen ja joskus vaahtoaminen suussa. Hoito sisältää koneellisen ventilaation, pinta-aktiivisen aineen, kortikosteroidien ja antibioottien varhaisen käytön, ja vaikeissa tapauksissa se voi vaatia ensiapuhoitoa tehohoitoosastolle.