Invaginasi

Intususepsi (dari bahasa Latin invaginatio - lekukan) adalah masuknya suatu bagian suatu struktur ke dalam lumen struktur lain.

Dalam embriologi, invaginasi adalah masuknya sebagian dinding embrio ke dalam rongganya, disertai dengan pembentukan lapisan dalam.

Intususepsi adalah penyisipan satu lengkung usus ke lengkung usus lainnya. Penyebab paling umum adalah kejang usus.

Introversi - dalam psikologi dan filsafat: suatu proses atau keadaan di mana kesadaran diarahkan ke dalam, bukan ke luar.

**Invaginasi** adalah anomali perkembangan kompleks, yang paling sering diamati pada minggu ke 7 kehamilan dan dimanifestasikan oleh pembentukan divertikula - rongga di dinding embrio. Karena adanya sejumlah besar sel pembelah yang menghasilkan silia yang mampu membentuk lapisan endoderm baru, divertikula ini dapat bertahan lama selama metamorfosis ujung terminal infundibulum mesodermal terjadi. Jika proses ini terganggu, misalnya, karena pemisahan septum yang tidak berhasil antara bagian terminal mesoderm - miotom dan nefrotom, divertikula tabung endotel terbentuk dan pembuluh darah terbentuk, dan distorsi strukturnya juga dapat terjadi. Ada dua kelompok invaginasi: **primer** (80% kasus), ketika pembentukan divertikula terjadi setelah penutupan dini blastocoel, dan **sekunder**, sekunder, ketika proses pembentukan divertikulum menutupi bagian yang sudah ada. merupakan bagian dari embrio dan terlokalisasi hanya di area ini, namun dapat menyebabkan terbentuknya rongga baru di dalam tubuh embrio [1].

**Dengan jenis proses invaginasi sekunder, divertikula terbentuk - segmen formasi divertikular primer yang surut dan letaknya salah.** [3]. Indikator penting untuk diagnosis banding intususepsi primer-sekunder adalah zona perifer blastokista, yaitu jarak blastokista ke area tersebut dan ada tidaknya sekat antara blastokista dan area perifer. Jarak yang signifikan antara pinggiran dan badan blastokista mengacu pada jenis invaginasi primer, dan adanya septum di area ini menegaskan invaginasi sekunder [2].

Jenis kelainan bawaan kedua yang paling umum dan sangat berbahaya adalah **invaginasi**, atau inversi membran internal dari rongga saluran pencernaan, pada 85% kasus menyebabkan munculnya gejala yang sesuai pada bayi baru lahir. Selain semua bahaya komplikasi inflamasi, gangren atau perforasi, bahaya cacat ini terletak pada kenyataan bahwa diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menimbulkan konsekuensi yang fatal, termasuk nekrosis parah pada loop usus yang terlibat (90%). [4]

Mengingat waktu munculnya tanda-tanda pertama penyakit intususepsi sangat bervariasi tergantung pada posisi usus pada bayi baru lahir, ada tiga kelompok pasien dengan patologi ini. Kelompok pertama mencakup pasien dengan intususepsi yang terlokalisasi dengan baik dan jarang bergerak, biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak. Kelompok pasien kedua dapat disebut “pasien donor”, ​​karena tidak adanya perawatan bedah atau konservatif yang tepat waktu. Menurut kelompok ketiga, mayoritas orang menderita penyakit ini sejak lahir. Akibatnya adalah gangguan patensi, perubahan komposisi isi usus, penyempitan lumen usus secara progresif dan perkembangan proses inflamasi kronis dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Faktor utama prognosis yang buruk adalah sembelit, yang meningkatkan kemacetan di sekum.

Selama perkembangan embrio, terjadi pembentukan bagian yang mengecil (mulut, sekum, rektum dan sigmoid)

Invaginasi adalah proses memasukkan bagian dari satu struktur ke struktur lain, membentuk rongga di dalamnya. Invaginasi dapat diamati pada beberapa tahap embriogenesis, ketika sebagian lapisan germinal tergulung ke dalam dan membentuk membran bagian dalam. Secara medis, proses ini dikenal dengan istilah intususepsi dan dapat disebabkan oleh kondisi medis tertentu.

Salah satu jenis intususepsi yang paling umum adalah intususepsi. Proses ini melibatkan penyisipan sebagian usus ke bagian usus lainnya. Paling sering hal ini terjadi sebelum usia empat tahun, yang membuat bentuk intususepsi ini menjadi sangat akut. Biasanya, penyakit intususepsi menyerupai kolik atau nyeri di perut bagian bawah, yang disertai muntah, darah pada tinja, dan kelelahan umum. Jika proses ini tidak disembuhkan melalui pembedahan, dapat menyebabkan gangren usus, yang berarti kematian jaringan sistem pencernaan.

Biasanya, untuk mendiagnosis intususepsi, dokter meresepkan fluoroskopi sinar-X menggunakan suspensi barium. Untuk menentukan intususepsi, penting untuk memeriksa kondisi usus buntu dengan cermat menggunakan sinar-X. Tes tambahan, termasuk kolonoskopi, juga dapat digunakan untuk menentukan kesehatan usus dan tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan intususepsi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, serta usia dan kondisi penderita. Dalam kasus ringan, obat resep yang mempengaruhi kontraksi otot usus sudah cukup. Namun jika kondisi pasien sudah parah, maka perlu dilakukan operasi darurat untuk mengangkat bagian usus penyebab volvulus tersebut. Operasi ini dilakukan hanya dengan anestesi umum, seringkali di unit perawatan intensif. Setelah operasi, pasien diberi resep diet untuk menormalkan pencernaan dan menghilangkan stres pada usus selama masa rehabilitasi.

Ada bentuk lain dari intususepsi - volvulus uterus, yang sering terjadi pada wanita bersalin pada kala ketiga persalinan. Pengobatan penyakit ini hanya dapat dilakukan melalui pembedahan, karena upaya mengeluarkan embrio ke luar akan mengakibatkan cedera serius pada wanita tersebut. Satu-satunya jalan keluar dalam situasi ini