Инвагинация (Invagination)

Инвагина́ция (от лат. invaginatio — вдавливание) — внедрение части какой-либо структуры в просвет другой структуры.

В эмбриологии инвагинация — внедрение части стенки зародыша внутрь его полости, сопровождающееся образованием внутреннего листка.

Инвагинация кишечника — внедрение одной петли кишки в другую. Наиболее частой причиной является спазм кишечника.

Introversion — в психологии и философии: процесс или состояние, при котором сознание направлено внутрь себя, а не вовне.

**Инвагинация** - это сложная аномалия развития, которая наблюдается чаще всего на 7-й неделе беременности и проявляется образованием дивертикулов - полостей в стенке эмбриона. Из-за наличия больших количеств делящихся клеток, которые производят реснички, способные образовывать новые слои эндодермы, данные дивертикулы могут существовать длительное время, пока происходит метаморфоз терминальных концов мезодермальной воронки. В случае нарушения этого процесса, например, вследствие неудачного расщепления перегородки между терминальными закладками мезодермы - миотомов и нефротомов, формируются дивертикулы эндотелиальной трубки и закладываются сосуды, а также может происходить искажение их структуры. Различают две группы инвагинаций: **primary** (80% случаев), когда формирование дивертикул происходит после преждевременного закрытия бластоцели, и **secondary**, вторичная, когда дивертикулообразующий процесс охватывает уже сформированную часть зародыша и локализуется только на этой области, но может приводить к образованию новой полости внутри тела эмбриона [1].

**При вторичном типе инвагинационного процесса образуются дивертикулы - отступающие, неправильно расположенные сегменты первичных дивертикулярных образований.** [3]. Важным показателем для дифференциальной диагностики первично-вторичного инвагинационной аномалии являются периферические зоны бластоцеля, а именно расстояние от бластоцисты до этих областей и существование или отсутствие перегородок между бластоцистой и периферическими участками. Значительное расстояние между периферией и телом бластоциста относится к первичному типу инвагитации, а наличие перегородки в этой области подтверждает вторичную инвагинацию [2].

Второй из наиболее распространенных и крайне опасных типов врожденных пороков развития - **инвагинация**, или заворот внутренней оболочки из полости ЖКТ, в 85% случаев служит причиной появления соответствующих симптомов у новорожденных. Помимо всех опасностей воспалительных осложнений, гангрены или перфорации, опасность данного порока кроется в том, что несвоевременная диагностика и лечение чреваты летальными последствиями, среди которых и тяжелый некроз вовлеченных петлей кишечника (90%). [4]

Учитывая, то что время появления первых признаков инвагинационных заболеваний существенно варьирует в зависимости от положения кишечника у новорожденного, существует три группы пациентов с данной патологией. К первой группе относятся больные с хорошо локализованными, редко перемещающимися инвагинациями, обычно диагностирующимися в детском возрасте. Вторую группу пациентов можно назвать «больные – доноры», при отсутствии своевременной хирургической или консервативной помощи. Согласно третьей группе, большинство людей, страдающих от заболевания с самого рождения. Как результат – нарушения проходимости, изменение состава кишечного содержимого, прогрессирующее сужение просвета кишечника и развитие хронических воспалительных процессов разной степени выраженности. Основной фактор неблагоприятного прогноза – запоры, усиливающие застойные явления в слепых кишках.

В ходе развития эмбриона происходит заложение редуцированных отделов (ротка, слепой мешок, прямой и сигмовидный)

Инвагинация - это процесс внедрения части одной структуры в другую, образования полости внутри нее. Инвагинацию можно наблюдать в некоторых стадиях эмбриогенеза, когда часть зародышевого слоя вворачивается внутрь и образует внутреннюю оболочку. В медицине этот процесс известен как инвагинация, и он может быть вызван некоторыми заболеваниями.

Одним из наиболее распространенных видов инвагинаций является инвагинационный процесс кишечника. Этот процесс включает в себя внедрение части кишечника в другой его участок. Чаще всего это происходит до достижения возраста четырех лет, что делает данную форму инвагинационной болезни очень острой. Обычно инвагинационные заболевания напоминают колики или боли в нижней части живота, которые сопровождаются рвотой, наличием крови в кале и общей утомляемостью. Если данный процесс не будет вылечен оперативным путем, он может привести к гангрене кишечника, которая означает омертвление тканей пищеварительной системы.

Обычно для диагностики инвагинаторов кишечника врачи назначают рентгенс рентгеноскопию с использованием бариевой взвеси. Для определения инвагинатуры кишечника важно внимательно рассмотреть состояние червеобразного отростка с помощью рентгена. Также могут использоваться дополнительные исследования, включая колоноскопию для определения состояния кишечника и тяжести заболевания.

Лечение инвагинационных процессов кишечника зависит от типа и степени тяжести заболевания, а также возраста и состояния больного. При легких случаях достаточно назначенного лекарства, которые воздействуют на сокращение кишечных мышц. Однако в тяжелом состоянии пациента необходимо провести неотложную операцию по удалению части кишечника, который вызвал заворот. Такая операция проводится только под наркозом, часто в реанимационном отделении. После операции пациенту назначается диета для нормализации пищеварения и исключения нагрузки на кишечник на период реабилитации.

Существует еще одна форма инвагинацией - заворот матки, часто возникающий у рожениц в третьем периоде родоразрешения. Лечение этого заболевания может проводиться только оперативным способом, так как попытки выведения зачатка наружу приведут к серьезной травме женщины. Единственный выход в данной ситуации