Invaginaatio

Intussusseptio (latinasta invaginatio - sisennys) on rakenteen osan vieminen toisen rakenteen onteloon.

Embryologiassa invaginaatio tarkoittaa alkion seinämän osan viemistä sen onteloon, johon liittyy sisäisen kerroksen muodostuminen.

Intussusseptio on yhden suolen silmukan työntämistä toiseen. Yleisin syy on suoliston kouristukset.

Introversio - psykologiassa ja filosofiassa: prosessi tai tila, jossa tietoisuus on suunnattu sisäänpäin eikä ulospäin.

**Invaginaatio** on monimutkainen kehityshäiriö, joka havaitaan useimmiten 7. raskausviikolla ja ilmenee divertikulaaristen onteloiden muodostumisena alkion seinämässä. Koska läsnä on suuri määrä jakautuvia soluja, jotka tuottavat värekarvoja, jotka pystyvät muodostamaan uusia endodermikerroksia, nämä divertikulaarit voivat olla olemassa pitkään, kun taas mesodermaalisen infundibulumin terminaalisten päiden metamorfoosi tapahtuu. Jos tämä prosessi häiriintyy esimerkiksi väliseinän epäonnistuneen halkeamisen vuoksi mesodermin terminaalisten kalvojen - myotomien ja nefrotomien - välillä, muodostuu endoteeliputken divertikulaatioita ja muodostuu verisuonia, ja myös niiden rakenteen vääristymiä voi esiintyä. Invaginaatioita on kaksi ryhmää: **primaarinen** (80 % tapauksista), jolloin divertikulaarien muodostuminen tapahtuu blastokoelin ennenaikaisen sulkeutumisen jälkeen ja **toissijainen**, sekundaarinen, kun divertikulaarin muodostumisprosessi kattaa jo muodostivat osan alkiosta ja sijoittuu vain tälle alueelle, mutta voi johtaa uuden ontelon muodostumiseen alkion kehon sisällä [1].

**Sekundaarityyppisessä invaginaatioprosessissa muodostuu divertikulaarisia primaarisia divertikulaarisia muodostelmia taantuvia, väärin sijoittuneita segmenttejä.** [3]. Tärkeä indikaattori primaarisen ja toissijaisen intussusseption erotusdiagnoosissa ovat blastokoelin reunavyöhykkeet, nimittäin etäisyys blastokystasta näihin alueisiin ja blastokystan ja perifeeristen alueiden välisten väliseinien olemassaolo tai puuttuminen. Merkittävä etäisyys blastokystan reuna-alueen ja kehon välillä viittaa ensisijaiseen invaginaatiotyyppiin, ja väliseinän läsnäolo tällä alueella vahvistaa toissijaisen invaginoinnin [2].

Toinen yleisimmistä ja äärimmäisen vaarallisista synnynnäisten epämuodostumien tyypeistä on **invaginaatio** eli sisäisen kalvon kääntyminen maha-suolikanavan ontelosta, 85 %:ssa tapauksista se aiheuttaa vastaavia oireita vastasyntyneillä. Kaikkien tulehduksellisten komplikaatioiden, gangreenin tai perforaation vaarojen lisäksi tämän vian vaara piilee siinä, että ennenaikainen diagnoosi ja hoito ovat täynnä kohtalokkaita seurauksia, mukaan lukien asiaan liittyvien suolistosilmukoiden vakava nekroosi (90 %). [4]

Ottaen huomioon, että suolistosairauksien ensimmäisten merkkien ilmaantumisaika vaihtelee merkittävästi vastasyntyneen suolen sijainnin mukaan, on kolme potilasryhmää, joilla on tämä patologia. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on hyvin lokalisoituneita, harvoin liikkuvia suolistosairauksia, jotka yleensä diagnosoidaan lapsuudessa. Toista potilasryhmää voidaan kutsua "luovuttajapotilaiksi", jos oikea-aikaista kirurgista tai konservatiivista hoitoa ei ole suoritettu. Kolmannen ryhmän mukaan suurin osa ihmisistä kärsii taudista syntymästä lähtien. Seurauksena on heikentynyt läpinäkyvyys, muutokset suolen sisällön koostumuksessa, suolen ontelon asteittainen kaventuminen ja kroonisten tulehdusprosessien kehittyminen, joiden vaikeusaste vaihtelee. Päätekijä epäsuotuisassa ennusteessa on ummetus, joka lisää umpisuolen tukkoisuutta.

Alkion kehityksen aikana tapahtuu supistettujen osien muodostumista (suu, umpisuolen, peräsuolen ja sigmoidi)

Invaginaatio on prosessi, jossa osa rakenteesta viedään toiseen muodostaen ontelon sen sisään. Invaginaatiota voidaan havaita joissakin alkion synnyn vaiheissa, kun osa itukerroksesta rullautuu sisäänpäin ja muodostaa sisäkalvon. Lääketieteessä tämä prosessi tunnetaan nimellä intussusseptio, ja sen voivat aiheuttaa tietyt sairaudet.

Yksi yleisimmistä intussusseptiotyypeistä on suolisto. Tämä prosessi sisältää osan suolesta lisäämisen suolen toiseen osaan. Useimmiten tämä tapahtuu ennen neljän vuoden ikää, mikä tekee tästä intussusseptiosta erittäin akuuttia. Suolistosairaudet muistuttavat tyypillisesti koliikkia tai alavatsan kipua, joihin liittyy oksentelua, verta ulosteessa ja yleistä väsymystä. Jos tätä prosessia ei paranneta kirurgisesti, se voi johtaa suoliston kuolioon, mikä tarkoittaa ruoansulatuskanavan kudosten kuolemaa.

Yleensä suolistosairauksien diagnosoimiseksi lääkärit määräävät röntgenfluoroskopian käyttämällä bariumsuspensiota. Intussusseption määrittämiseksi on tärkeää tutkia huolellisesti umpilisäkkeen kunto röntgensäteillä. Muita testejä, mukaan lukien kolonoskopia, voidaan käyttää myös suoliston terveyden ja taudin vakavuuden määrittämiseen.

Intussusseption hoito riippuu sairauden tyypistä ja vaikeusasteesta sekä potilaan iästä ja tilasta. Lievissä tapauksissa riittää suoliston lihasten supistukseen vaikuttava määrätty lääkitys. Jos potilas on kuitenkin vakavassa tilassa, on välttämätöntä tehdä hätäleikkaus, jolla poistetaan volvuluksen aiheuttanut suolen osa. Tämä leikkaus suoritetaan vain yleisanestesiassa, usein tehohoidossa. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään ruokavalio ruoansulatuksen normalisoimiseksi ja suoliston stressin poistamiseksi kuntoutusjakson aikana.

On olemassa toinenkin intussusseption muoto - kohdun volvulus, jota esiintyy usein synnyttäneillä naisilla synnytyksen kolmannessa vaiheessa. Tämän taudin hoito voidaan suorittaa vain kirurgisesti, koska yritykset poistaa alkio ulkopuolelta johtavat vakavaan vammaan naiselle. Ainoa ulospääsy tähän tilanteeseen