Inwazja

Wgłobienie (od łacińskiego invaginatio - wcięcie) to wprowadzenie części struktury do światła innej struktury.

W embriologii inwazja polega na wprowadzeniu części ściany zarodka do jego jamy, czemu towarzyszy utworzenie warstwy wewnętrznej.

Wgłobienie polega na wprowadzeniu jednej pętli jelita do drugiej. Najczęstszą przyczyną jest skurcz jelit.

Introwersja - w psychologii i filozofii: proces lub stan, w którym świadomość jest skierowana do wewnątrz, a nie na zewnątrz.

**Inwaginacja** jest złożoną wadą rozwojową, którą najczęściej obserwuje się w 7. tygodniu ciąży i objawia się powstawaniem uchyłków – jam w ścianie zarodka. Ze względu na obecność dużej liczby dzielących się komórek wytwarzających rzęski zdolne do tworzenia nowych warstw endodermy, uchyłki te mogą istnieć przez długi czas, podczas gdy następuje metamorfoza końcowych końców lejka mezodermalnego. Jeśli proces ten zostanie zakłócony np. na skutek nieudanego rozszczepienia przegrody pomiędzy końcowymi kątami mezodermy – miotomami i nefrotomami, powstają uchyłki rurki śródbłonkowej i naczynia, może także dojść do zniekształcenia ich struktury. Wyróżnia się dwie grupy wgłobień: **pierwotne** (80% przypadków), gdy powstawanie uchyłków następuje po przedwczesnym zamknięciu blastocelu oraz **wtórne**, wtórne, gdy proces tworzenia uchyłków obejmuje już stanowi część zarodka i jest zlokalizowana tylko w tym obszarze, ale może prowadzić do powstania nowej jamy wewnątrz ciała zarodka [1].

**W procesie wgłobienia wtórnego powstają uchyłki – cofające się, nieprawidłowo położone odcinki pierwotnych formacji uchyłków.** [3]. Ważnym wskaźnikiem w diagnostyce różnicowej wgłobienia pierwotnego i wtórnego są strefy peryferyjne blastocelu, a mianowicie odległość od blastocysty do tych obszarów oraz istnienie lub brak przegród między blastocystą a obszarami peryferyjnymi. Znaczna odległość obwodu od trzonu blastocysty świadczy o pierwotnym typie wgłobienia, a obecność przegrody w tej okolicy świadczy o wgłobieniu wtórnym [2].

Drugim z najczęściej występujących i niezwykle niebezpiecznych typów wad wrodzonych jest **wgłobienie**, czyli odwrócenie błony wewnętrznej przewodu pokarmowego, które w 85% przypadków powoduje pojawienie się odpowiednich objawów u noworodków. Oprócz wszystkich niebezpieczeństw związanych z powikłaniami zapalnymi, gangreną lub perforacją, niebezpieczeństwo tej wady polega na tym, że przedwczesna diagnoza i leczenie są obarczone fatalnymi konsekwencjami, w tym ciężką martwicą zajętych pętli jelitowych (90%). [4]

Biorąc pod uwagę, że czas pojawienia się pierwszych objawów chorób wgłobienia różni się znacznie w zależności od położenia jelita u noworodka, istnieją trzy grupy pacjentów z tą patologią. Do pierwszej grupy zaliczają się pacjenci z dobrze zlokalizowanymi, rzadko poruszającymi się wgłobieniami, rozpoznawanymi zwykle w dzieciństwie. Drugą grupę pacjentów można nazwać „pacjentami-dawcami”, w przypadku braku terminowej opieki chirurgicznej lub zachowawczej. Według trzeciej grupy większość ludzi cierpi na tę chorobę od urodzenia. Następstwem tego jest upośledzenie drożności, zmiany w składzie treści jelitowej, postępujące zwężenie światła jelita i rozwój przewlekłych procesów zapalnych o różnym nasileniu. Głównym czynnikiem niekorzystnego rokowania są zaparcia, które zwiększają przekrwienie jelita ślepego.

Podczas rozwoju zarodka dochodzi do tworzenia zredukowanych odcinków (jama ustna, kątnica, odbytnica i esica)

Inwaginacja to proces wprowadzania części jednej struktury do drugiej, tworząc w niej wnękę. Wgłobienie można zaobserwować na niektórych etapach embriogenezy, gdy część listka zarodkowego zwija się do wewnątrz i tworzy błonę wewnętrzną. Z medycznego punktu widzenia proces ten nazywany jest wgłobieniem i może być spowodowany pewnymi schorzeniami.

Jednym z najczęstszych rodzajów wgłobienia jest wgłobienie. Proces ten polega na wprowadzeniu części jelita do innej części jelita. Najczęściej ma to miejsce przed ukończeniem czwartego roku życia, co sprawia, że ​​ta forma wgłobienia jest bardzo ostra. Zazwyczaj choroby wgłobienia przypominają kolkę lub ból w podbrzuszu, którym towarzyszą wymioty, krew w stolcu i ogólne zmęczenie. Jeśli proces ten nie zostanie wyleczony chirurgicznie, może doprowadzić do gangreny jelitowej, co oznacza śmierć tkanek układu pokarmowego.

Zwykle, aby zdiagnozować wgłobienie, lekarze przepisują fluoroskopię rentgenowską za pomocą zawiesiny baru. Aby określić wgłobienie, ważne jest dokładne zbadanie stanu wyrostka robaczkowego za pomocą promieni rentgenowskich. Dodatkowe badania, w tym kolonoskopię, można również zastosować w celu określenia stanu jelit i ciężkości choroby.

Leczenie wgłobienia zależy od rodzaju i ciężkości choroby, a także wieku i stanu pacjenta. W łagodnych przypadkach wystarczy przepisany lek wpływający na skurcz mięśni jelitowych. Jeśli jednak stan pacjenta jest ciężki, konieczne jest pilne przeprowadzenie operacji polegającej na usunięciu odcinka jelita, który spowodował skręt. Operację tę wykonuje się wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, często na oddziale intensywnej terapii. Po operacji pacjentowi przepisuje się dietę w celu normalizacji trawienia i wyeliminowania stresu w jelitach w okresie rehabilitacji.

Istnieje inna forma wgłobienia - skręt macicy, który często występuje u kobiet w trzecim okresie porodu. Leczenie tej choroby można przeprowadzić wyłącznie chirurgicznie, ponieważ próby usunięcia zarodka na zewnątrz doprowadzą do poważnych obrażeń kobiety. Jedyne wyjście w tej sytuacji