Istila

İntusepsiyon (Latince invaginatio - girintiden), bir yapının bir kısmının başka bir yapının lümenine sokulmasıdır.

Embriyolojide invajinasyon, embriyo duvarının bir kısmının, bir iç tabakanın oluşumuyla birlikte boşluğuna sokulmasıdır.

İnvajinasyon, bir bağırsak halkasının diğerine yerleştirilmesidir. En yaygın neden bağırsak spazmıdır.

İçedönüklük - psikoloji ve felsefede: bilincin dışarıya değil içeriye doğru yönlendirildiği bir süreç veya durum.

**İnvajinasyon**, en sık hamileliğin 7. haftasında görülen ve embriyo duvarında divertikül - boşlukların oluşmasıyla kendini gösteren karmaşık bir gelişimsel anomalidir. Yeni endoderm katmanları oluşturabilen silialar üreten çok sayıda bölünen hücrenin varlığı nedeniyle, bu divertiküller uzun süre var olabilir ve mezodermal infundibulumun terminal uçlarında metamorfoz meydana gelir. Bu süreç, örneğin, mezodermin terminal anlajları - miyotomlar ve nefrotomlar arasındaki septumun başarısız bir şekilde bölünmesi nedeniyle bozulursa, endotel tüpünün divertikülleri oluşur ve damarlar oluşur ve bunların yapısı da bozulabilir. İki grup invajinasyon vardır: **birincil** (vakaların %80'i), divertikül oluşumu blastosölün erken kapanmasından sonra meydana geldiğinde ve **ikincil**, ikincil, divertikül oluşturma süreci zaten mevcut olan bölgeyi kapladığında embriyonun bir kısmını oluşturur ve sadece bu bölgede lokalize olur, ancak embriyonun gövdesi içinde yeni bir boşluk oluşumuna yol açabilir [1].

**İkincil tipte invajinasyon süreci ile divertiküller oluşur; primer divertiküler oluşumların gerileyen, yanlış konumlanmış bölümleri.** [3]. Primer-sekonder invajinasyonun ayırıcı tanısı için önemli bir gösterge, blastosölün periferik bölgeleri, yani blastosistten bu alanlara olan mesafe ve blastosist ile periferik alanlar arasında bölümlerin varlığı veya yokluğudur. Blastosistin çevresi ile gövdesi arasındaki önemli mesafe, birincil invajinasyon tipine işaret eder ve bu alanda bir septumun varlığı, ikincil invajinasyonu doğrular [2].

Konjenital malformasyonların en yaygın ve son derece tehlikeli türlerinden ikincisi, **invaginasyon** veya iç zarın gastrointestinal sistem boşluğundan ters çevrilmesidir; vakaların %85'inde yenidoğanlarda ilgili semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Enflamatuar komplikasyonlar, kangren veya delinme gibi tüm tehlikelere ek olarak, bu kusurun tehlikesi, zamansız tanı ve tedavinin ilgili bağırsak anslarının ciddi nekrozu (%90) dahil olmak üzere ölümcül sonuçlarla dolu olmasıdır. [4]

İntususepsiyon hastalıklarının ilk belirtilerinin ortaya çıkma zamanının yenidoğanda bağırsağın konumuna bağlı olarak önemli ölçüde değiştiği göz önüne alındığında, bu patolojiye sahip üç grup hasta vardır. İlk grup, genellikle çocukluk çağında teşhis edilen, iyi lokalize, nadiren hareket eden invajinasyonu olan hastaları içerir. İkinci grup hasta, zamanında cerrahi veya konservatif bakımın olmadığı durumlarda "donör hastalar" olarak adlandırılabilir. Üçüncü gruba göre insanların büyük çoğunluğu doğuştan bu hastalığa yakalanır. Sonuç, açıklığın bozulması, bağırsak içeriğinin bileşimindeki değişiklikler, bağırsak lümeninin ilerleyici daralması ve değişen şiddette kronik inflamatuar süreçlerin gelişmesidir. Olumsuz prognozun ana faktörü, çekumdaki tıkanıklığı artıran kabızlıktır.

Embriyonun gelişimi sırasında küçültülmüş bölümlerin oluşumu meydana gelir (ağız, çekum, rektum ve sigmoid)

İnvajinasyon, bir yapının bir kısmının diğerine sokulması ve içinde bir boşluk oluşturulması işlemidir. Embriyogenezin bazı aşamalarında germinal tabakanın bir kısmı içe doğru yuvarlanıp iç zarı oluşturduğunda invajinasyon gözlemlenebilir. Tıbbi olarak bu süreç invajinasyon olarak bilinir ve bazı tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.

İnvajinasyonun en yaygın türlerinden biri invajinasyondur. Bu işlem bağırsağın bir kısmının bağırsağın başka bir kısmına yerleştirilmesini içerir. Çoğu zaman bu, dört yaşından önce meydana gelir ve bu da bu intususepsiyon formunu çok akut hale getirir. Tipik olarak intususepsiyon hastalıkları, kusma, dışkıda kan ve genel yorgunluğun eşlik ettiği alt karın bölgesinde kolik veya ağrıya benzer. Bu süreç cerrahi olarak tedavi edilmezse bağırsak kangrenine yani sindirim sistemi dokularının ölümü anlamına gelebilir.

Genellikle intususepsiyonları teşhis etmek için doktorlar baryum süspansiyonu kullanarak X-ışını floroskopisini reçete eder. İnvajinasyonu belirlemek için apendiksin durumunu röntgen kullanarak dikkatlice incelemek önemlidir. Bağırsak sağlığını ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için kolonoskopi dahil ek testler de kullanılabilir.

İntususepsiyonun tedavisi, hastalığın tipine ve ciddiyetine, ayrıca hastanın yaşına ve durumuna bağlıdır. Hafif vakalarda bağırsak kaslarının kasılmasını etkileyen reçeteli bir ilaç yeterlidir. Ancak hastanın durumu ciddiyse, volvulusa neden olan bağırsak kısmının çıkarılması için acil ameliyata alınması gerekir. Bu operasyon sadece genel anestezi altında, sıklıkla yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra hastaya rehabilitasyon döneminde sindirimi normalleştirmek ve bağırsaklardaki stresi ortadan kaldırmak için bir diyet verilir.

İnvajinasyonun başka bir şekli daha vardır - doğumun üçüncü aşamasında doğum yapan kadınlarda sıklıkla ortaya çıkan uterus volvulusu. Bu hastalığın tedavisi ancak cerrahi olarak gerçekleştirilebilir çünkü embriyonun dışarıdan alınmasına yönelik girişimler kadının ciddi şekilde yaralanmasına yol açacaktır. Bu durumda tek çıkış yolu