Invagináció

Az intussuscepció (a latin invaginatio - indentation szóból) egy szerkezet egy részének bevezetése egy másik szerkezet lumenébe.

Az embriológiában az invagináció az embrió falának egy részének bejuttatása az üregébe, amelyet egy belső réteg képződése kísér.

Az intussuscepció az egyik bélhurok behelyezése a másikba. A leggyakoribb ok a bélgörcs.

Introverzió – a pszichológiában és a filozófiában: olyan folyamat vagy állapot, amelyben a tudat inkább befelé, mint kifelé irányul.

Az **invagináció** egy összetett fejlődési rendellenesség, amely leggyakrabban a terhesség 7. hetében figyelhető meg, és az embrió falában divertikulum - üregek kialakulásában nyilvánul meg. A nagyszámú osztódó sejt jelenléte miatt, amelyek új endodermarétegek kialakítására képes csillókat termelnek, ezek a diverticulumok hosszú ideig létezhetnek, miközben a mesodermális infundibulum terminális végének metamorfózisa következik be. Ha ez a folyamat megszakad, például a septum sikertelen hasadása miatt a mesoderma terminális anlagai között - myotómák és nephrotomák, akkor az endothel cső divertikulumai képződnek és erek képződnek, és szerkezetük torzulhat is. Az invaginációknak két csoportja van: **primer** (az esetek 80%-ában), amikor a diverticulumok kialakulása a blastocoel idő előtti záródása után következik be, és a **másodlagos**, másodlagos, amikor a diverticulumképző folyamat lefedi a már az embrió részét képezte, és csak ezen a területen lokalizálódik, de új üreg kialakulásához vezethet az embrió testében [1].

**Az invaginációs folyamat másodlagos típusával divertikulumok képződnek - az elsődleges divertikuláris képződmények visszahúzódó, helytelenül elhelyezkedő szegmensei.** [3]. Az elsődleges-szekunder intussuscepció differenciáldiagnózisának fontos mutatója a blastocoel perifériás zónái, nevezetesen a blastocystától ezekhez a területekhez való távolság, valamint a blastocysta és a perifériás területek közötti válaszfalak megléte vagy hiánya. A periféria és a blasztociszta teste közötti jelentős távolság az elsődleges invaginációra utal, és a septum jelenléte ezen a területen megerősíti a másodlagos invaginációt [2].

A veleszületett fejlődési rendellenességek közül a második leggyakoribb és rendkívül veszélyes típus a **invagináció**, vagyis a belső membrán kifordítása a gyomor-bél traktus üregéből, az esetek 85%-ában újszülötteknél ennek megfelelő tünetek megjelenését okozza. A gyulladásos szövődmények, gangréna vagy perforáció összes veszélye mellett ennek a hibának a veszélye abban rejlik, hogy az idő előtti diagnózis és kezelés végzetes következményekkel jár, beleértve az érintett bélhurkok súlyos nekrózisát (90%). [4]

Tekintettel arra, hogy az intussuscepciós betegségek első jeleinek megjelenési ideje jelentősen változik az újszülött bélének helyzetétől függően, a betegek három csoportja van ebben a patológiában. Az első csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek jól lokalizált, ritkán mozgó intussuscepciója van, általában gyermekkorban diagnosztizálják. A betegek második csoportja „donor betegeknek” nevezhető, időben történő sebészeti vagy konzervatív ellátás hiányában. A harmadik csoport szerint az emberek többsége születésüktől fogva szenved a betegségben. Ennek eredménye az átjárhatóság károsodása, a béltartalom összetételének megváltozása, a bél lumenének fokozatos szűkülése és a változó súlyosságú krónikus gyulladásos folyamatok kialakulása. A kedvezőtlen prognózis fő tényezője a székrekedés, amely növeli a vakbél torlódását.

Az embrió fejlődése során redukált szakaszok képződnek (száj, vakbél, végbél és szigmabél)

Az invagináció az a folyamat, amikor az egyik szerkezet egy részét a másikba juttatják, és üreget alakítanak ki benne. Az invagináció az embriogenezis egyes szakaszaiban figyelhető meg, amikor a csíraréteg egy része befelé gördül, és kialakítja a belső membránt. Orvosilag ezt a folyamatot intussuscepciónak nevezik, és bizonyos egészségügyi állapotok okozhatják.

Az intussuscepció egyik leggyakoribb típusa az intussuscepció. Ez a folyamat magában foglalja a bél egy részének behelyezését a bél egy másik részébe. Leggyakrabban ez négy éves kor előtt következik be, ami miatt az intussuscepció ezen formája nagyon akut. Az intussuscepciós megbetegedések jellemzően hasfájásra vagy hasi fájdalomra hasonlítanak, amelyet hányás, véres széklet és általános fáradtság kísér. Ha ezt a folyamatot sebészi úton nem gyógyítják meg, akkor bél gangrénához vezethet, ami az emésztőrendszer szöveteinek pusztulását jelenti.

Általában az intussuscepciók diagnosztizálására az orvosok röntgen-fluoroszkópiát írnak elő bárium-szuszpenzió használatával. Az intussuscepció meghatározásához fontos, hogy alaposan megvizsgáljuk a függelék állapotát röntgensugarak segítségével. További vizsgálatok, beleértve a kolonoszkópiát, szintén használhatók a bél egészségének és a betegség súlyosságának meghatározására.

Az intussuscepció kezelése a betegség típusától és súlyosságától, valamint a beteg életkorától és állapotától függ. Enyhe esetekben elegendő egy felírt gyógyszer, amely befolyásolja a bélizmok összehúzódását. Ha azonban a beteg súlyos állapotban van, sürgősségi műtéten kell átesni, hogy eltávolítsák a bélnek azt a részét, amely a volvulust okozta. Ezt a műveletet csak általános érzéstelenítésben hajtják végre, gyakran az intenzív osztályon. A műtét után a betegnek étrendet írnak fel az emésztés normalizálására és a bél stresszének megszüntetésére a rehabilitációs időszakban.

Van egy másik formája az intussuscepciónak - a méh volvulusának, amely gyakran előfordul a szülés harmadik szakaszában lévő nőknél. Ennek a betegségnek a kezelése csak sebészeti úton végezhető, mivel az embrió kívülről történő eltávolításának kísérletei súlyos sérüléseket okoznak a nőnek. Az egyetlen kiút ebben a helyzetben