Инвагинация

Инвагинацията (от лат. invaginatio - вдлъбнатина) е въвеждането на част от структура в лумена на друга структура.

В ембриологията инвагинацията е въвеждането на част от стената на ембриона в неговата кухина, придружено от образуването на вътрешен слой.

Инвагинацията е вмъкване на една бримка на червата в друга. Най-честата причина е чревният спазъм.

Интроверсия - в психологията и философията: процес или състояние, при което съзнанието е насочено навътре, а не навън.

**Инвагинацията** е сложна аномалия на развитието, която се наблюдава най-често в 7-ма седмица от бременността и се проявява с образуване на дивертикули - кухини в стената на ембриона. Поради наличието на голям брой делящи се клетки, които произвеждат реснички, способни да образуват нови слоеве ендодерма, тези дивертикули могат да съществуват дълго време, докато настъпи метаморфоза на крайните краища на мезодермалния инфундибулум. Ако този процес се наруши, например поради неуспешно разцепване на преградата между крайните зародиши на мезодермата - миотоми и нефротоми, се образуват дивертикули на ендотелната тръба и се образуват съдове, както и нарушаване на тяхната структура. Има две групи инвагинации: **първични** (80% от случаите), когато образуването на дивертикули настъпва след преждевременно затваряне на бластоцела, и **вторични**, вторични, когато дивертикулообразуващият процес обхваща вече е част от ембриона и е локализиран само в тази област, но може да доведе до образуване на нова кухина в тялото на ембриона [1].

**При вторичния тип инвагинационен процес се образуват дивертикули - отстъпващи, неправилно разположени сегменти от първични дивертикуларни образувания.** [3]. Важен показател за диференциалната диагноза на първично-вторичната инвагинация са периферните зони на бластоцела, а именно разстоянието от бластоциста до тези зони и наличието или отсъствието на прегради между бластоциста и периферните зони. Значителното разстояние между периферията и тялото на бластоциста се отнася до първичния тип инвагинация, а наличието на преграда в тази област потвърждава вторичната инвагинация [2].

Вторият от най-често срещаните и изключително опасни видове вродени малформации е **инвагинация**, или обръщане на вътрешната мембрана от кухината на стомашно-чревния тракт, в 85% от случаите причинява появата на съответни симптоми при новородени. В допълнение към всички опасности от възпалителни усложнения, гангрена или перфорация, опасността от този дефект се крие във факта, че ненавременната диагноза и лечение са изпълнени с фатални последици, включително тежка некроза на засегнатите чревни бримки (90%). [4]

Като се има предвид, че времето на появата на първите признаци на инвагинация варира значително в зависимост от позицията на червата при новороденото, има три групи пациенти с тази патология. Първата група включва пациенти с добре локализирани, рядко подвижни инвагинации, обикновено диагностицирани в детска възраст. Втората група пациенти може да се нарече "пациенти донори", при липса на навременна хирургична или консервативна помощ. Според третата група по-голямата част от хората страдат от болестта от раждането. Резултатът е нарушена проходимост, промени в състава на чревното съдържимо, прогресивно стесняване на чревния лумен и развитие на хронични възпалителни процеси с различна тежест. Основният фактор за неблагоприятна прогноза е запекът, който увеличава задръстванията в цекума.

По време на развитието на ембриона се образуват намалени участъци (уста, цекум, ректум и сигма)

Инвагинацията е процесът на въвеждане на част от една структура в друга, образувайки кухина вътре в нея. Инвагинация може да се наблюдава в някои етапи на ембриогенезата, когато част от зародишния слой се навива навътре и образува вътрешната мембрана. Медицински този процес е известен като инвагинация и може да бъде причинен от определени медицински състояния.

Един от най-често срещаните видове инвагинация е инвагинацията. Този процес включва вмъкване на част от червата в друга част на червата. Най-често това се случва преди четиригодишна възраст, което прави тази форма на инвагинация много остра. Обикновено заболяванията на инвагинацията приличат на колики или болки в долната част на корема, които са придружени от повръщане, кръв в изпражненията и обща отпадналост. Ако този процес не се излекува хирургично, може да се стигне до чревна гангрена, което означава смърт на тъканите на храносмилателната система.

Обикновено за диагностициране на инвагинация лекарите предписват рентгенова флуороскопия с помощта на бариева суспензия. За да се определи инвагинацията, е важно внимателно да се изследва състоянието на апендикса с помощта на рентгенови лъчи. Допълнителни тестове, включително колоноскопия, също могат да се използват за определяне на здравето на червата и тежестта на заболяването.

Лечението на инвагинацията зависи от вида и тежестта на заболяването, както и от възрастта и състоянието на пациента. При леки случаи е достатъчен предписан медикамент, който повлиява съкращението на чревната мускулатура. Въпреки това, ако пациентът е в тежко състояние, е необходимо да се подложи на спешна операция за отстраняване на частта от червата, която е причинила волвулуса. Тази операция се извършва само под обща анестезия, често в интензивно отделение. След операцията на пациента се предписва диета за нормализиране на храносмилането и премахване на стреса върху червата по време на рехабилитационния период.

Има и друга форма на инвагинация - волвулус на матката, който често се среща при родилки в третия етап на раждане. Лечението на това заболяване може да се извърши само хирургично, тъй като опитите за отстраняване на ембриона навън ще доведат до сериозно нараняване на жената. Единственият изход в тази ситуация