İnvaginasiya

İnvaginasiya (latınca invaginatio - girinti) strukturun bir hissəsinin digər strukturun lümeninə daxil edilməsidir.

Embriologiyada invaginasiya daxili təbəqənin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan embrionun divarının bir hissəsinin onun boşluğuna daxil edilməsidir.

İnvaginasiya, bir bağırsağın digərinə daxil edilməsidir. Ən çox görülən səbəb bağırsaq spazmıdır.

İntroversiya - psixologiya və fəlsəfədə: şüurun xaricə deyil, içəriyə yönəldiyi proses və ya vəziyyət.

**İnvaginasiya** mürəkkəb inkişaf anomaliyasıdır, ən çox hamiləliyin 7-ci həftəsində müşahidə olunur və embrionun divarında divertikulların - boşluqların əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. Endodermanın yeni təbəqələrini əmələ gətirə bilən kirpiklər əmələ gətirən çoxlu sayda bölünən hüceyrələrin olması səbəbindən bu divertikullar mezodermal infundibulumun terminal uclarının metamorfozu zamanı uzun müddət mövcud ola bilər. Bu proses pozulursa, məsələn, mezodermin terminal anlajları - miotomlar və nefrotomlar arasında septumun uğursuz parçalanması səbəbindən endotel borusunun divertikulları əmələ gəlir və damarlar əmələ gəlir və onların strukturunun pozulması da baş verə bilər. İnvaginasiyaların iki qrupu var: **ilkin** (80% hallarda), divertikulların əmələ gəlməsi blastoselin vaxtından əvvəl bağlanmasından sonra baş verdikdə və **ikincili**, divertikul əmələ gətirmə prosesi onsuz da artıq olanları əhatə etdikdə. embrionun bir hissəsini təşkil edir və yalnız bu sahədə lokallaşdırılır, lakin embrionun bədənində yeni bir boşluğun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər [1].

**İkinci dərəcəli invaginasiya prosesi ilə divertikullar əmələ gəlir - ilkin divertikulyar formasiyaların geri çəkilən, düzgün yerləşməyən seqmentləri.** [3]. Birincili-ikincili invaginasiyanın differensial diaqnostikası üçün mühüm göstərici blastokelin periferik zonaları, yəni blastokistdən bu nahiyələrə qədər olan məsafə və blastokistlə periferik nahiyələr arasında arakəsmələrin olub-olmamasıdır. Blastosistin periferiyası ilə gövdəsi arasında əhəmiyyətli məsafə invaginasiyanın ilkin növünə aiddir və bu sahədə septumun olması ikincil invaginasiyanı təsdiqləyir [2].

Anadangəlmə qüsurların ən çox yayılmış və son dərəcə təhlükəli növlərindən ikincisi **invaginasiya** və ya mədə-bağırsaq traktının boşluğundan daxili qişanın inversiyasıdır, 85% hallarda yeni doğulmuş uşaqlarda müvafiq simptomların görünüşünə səbəb olur. İltihabi ağırlaşmaların, qanqrenanın və ya perforasiyanın bütün təhlükələrinə əlavə olaraq, bu qüsurun təhlükəsi vaxtında diaqnoz və müalicənin ölümcül nəticələrlə, o cümlədən bağırsaq döngələrinin şiddətli nekrozu (90%) ilə dolu olmasıdır. [4]

Nəzərə alsaq ki, invaginasiya xəstəliklərinin ilk əlamətlərinin görünmə vaxtı yeni doğulmuş körpədə bağırsağın vəziyyətindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, bu patologiyası olan xəstələrin üç qrupu var. Birinci qrupa adətən uşaqlıqda diaqnoz qoyulan, yaxşı lokallaşdırılmış, nadir hallarda hərəkət edən invajinasiyaları olan xəstələr daxildir. İkinci qrup xəstələri vaxtında cərrahi və ya konservativ müalicə olmadıqda "donor xəstələr" adlandırmaq olar. Üçüncü qrupa görə, insanların əksəriyyəti anadangəlmə xəstəlikdən əziyyət çəkir. Nəticədə pozulmuş açıqlıq, bağırsaq məzmununun tərkibində dəyişikliklər, bağırsaq lümeninin mütərəqqi daralması və müxtəlif şiddətdə xroniki iltihablı proseslərin inkişafı. Əlverişsiz proqnozun əsas amili qəbizlikdir, bu da bağırsağın tıxanmasını artırır.

Embrionun inkişafı zamanı azaldılmış bölmələrin meydana gəlməsi baş verir (ağız, cecum, düz bağırsaq və sigmoid)

İnvaginasiya, bir quruluşun bir hissəsinin digərinə daxil edilməsi, onun içərisində bir boşluq meydana gətirmə prosesidir. İnvaginasiya embriogenezin bəzi mərhələlərində, germinal təbəqənin bir hissəsi içəriyə yuvarlanaraq daxili membranı əmələ gətirdikdə müşahidə edilə bilər. Tibbdə bu proses invajinasiya kimi tanınır və buna müəyyən tibbi şərtlər səbəb ola bilər.

İnvajinasiyanın ən çox yayılmış növlərindən biri invajinasiyadır. Bu proses bağırsağın bir hissəsinin bağırsağın digər hissəsinə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Çox vaxt bu, dörd yaşından əvvəl baş verir, bu da invajinasiyanın bu formasını çox kəskin edir. Tipik olaraq, invaginasiya xəstəlikləri qusma, nəcisdə qan və ümumi yorğunluq ilə müşayiət olunan qarın altındakı kolik və ya ağrıya bənzəyir. Bu proses cərrahi yolla sağalmazsa, bağırsaq qanqreninə gətirib çıxara bilər ki, bu da həzm sisteminin toxumalarının ölümü deməkdir.

Adətən, invajinasiya diaqnozu qoymaq üçün həkimlər barium süspansiyonundan istifadə edərək rentgen-flüoroskopiya təyin edirlər. İnvaginasiyanı müəyyən etmək üçün rentgen şüalarından istifadə edərək əlavənin vəziyyətini diqqətlə araşdırmaq vacibdir. Bağırsaq sağlamlığını və xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək üçün kolonoskopiya da daxil olmaqla əlavə testlər də istifadə edilə bilər.

İnvaginasiyanın müalicəsi xəstəliyin növü və şiddətindən, həmçinin xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır. Yüngül hallarda, bağırsaq əzələlərinin daralmasına təsir edən təyin edilmiş bir dərman kifayətdir. Ancaq xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, bağırsağın volvulusa səbəb olan hissəsini çıxarmaq üçün təcili əməliyyat keçirmək lazımdır. Bu əməliyyat yalnız ümumi anesteziya altında, çox vaxt reanimasiya şöbəsində aparılır. Əməliyyatdan sonra xəstəyə reabilitasiya dövründə həzmi normallaşdırmaq və bağırsaqlarda stressi aradan qaldırmaq üçün pəhriz təyin edilir.

İnvaginasiyanın başqa bir forması var - doğuşun üçüncü mərhələsində doğuş zamanı qadınlarda tez-tez baş verən uterus volvulusu. Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız cərrahi yolla həyata keçirilə bilər, çünki embrionu xaricdən çıxarmaq cəhdləri qadının ciddi zədələnməsinə səbəb olacaqdır. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu