Invagination

Invagination (von lateinisch invaginatio – Einkerbung) ist das Einführen eines Teils einer Struktur in das Lumen einer anderen Struktur.

In der Embryologie ist die Invagination das Einführen eines Teils der Wand des Embryos in seine Höhle, begleitet von der Bildung einer inneren Schicht.

Bei der Invagination handelt es sich um das Einführen einer Darmschlinge in eine andere. Die häufigste Ursache sind Darmkrämpfe.

Introversion – in Psychologie und Philosophie: ein Prozess oder Zustand, in dem das Bewusstsein eher nach innen als nach außen gerichtet ist.

**Invagination** ist eine komplexe Entwicklungsanomalie, die am häufigsten in der 7. Schwangerschaftswoche beobachtet wird und sich durch die Bildung von Divertikeln – Hohlräumen in der Wand des Embryos – äußert. Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl sich teilender Zellen, die Zilien produzieren, die in der Lage sind, neue Endodermschichten zu bilden, können diese Divertikel lange Zeit existieren, während eine Metamorphose der Endenden des mesodermalen Infundibulums stattfindet. Wenn dieser Prozess beispielsweise durch eine erfolglose Spaltung des Septums zwischen den Endanlagen des Mesoderms – Myotomen und Nephrotomen – gestört ist, kommt es zur Bildung von Divertikeln des Endothelrohrs und zur Bildung von Gefäßen, wobei es auch zu einer Verzerrung ihrer Struktur kommen kann. Es gibt zwei Gruppen von Invaginationen: **primär** (80 % der Fälle), wenn die Bildung von Divertikeln nach vorzeitigem Verschluss des Blastocoels erfolgt, und **sekundär**, sekundär, wenn der Prozess der Divertikelbildung das bereits überdeckt ist Teil des Embryos und ist nur in diesem Bereich lokalisiert, kann aber zur Bildung eines neuen Hohlraums im Körper des Embryos führen [1].

**Bei der sekundären Art des Invaginationsprozesses bilden sich Divertikel – zurückweichende, falsch lokalisierte Segmente primärer Divertikelformationen.** [3]. Ein wichtiger Indikator für die Differenzialdiagnose der primär-sekundären Invagination sind die peripheren Zonen des Blastocoels, nämlich der Abstand der Blastozyste zu diesen Bereichen und das Vorhandensein oder Fehlen von Trennwänden zwischen der Blastozyste und den peripheren Bereichen. Ein erheblicher Abstand zwischen der Peripherie und dem Körper der Blastozyste weist auf den primären Einstülpungstyp hin, und das Vorhandensein eines Septums in diesem Bereich bestätigt eine sekundäre Einstülpung [2].

Die zweithäufigste und äußerst gefährliche Art angeborener Fehlbildungen ist die **Invagination** bzw. die Umstülpung der inneren Membran des Magen-Darm-Trakts, die in 85 % der Fälle bei Neugeborenen zum Auftreten entsprechender Symptome führt. Die Gefahr dieses Defekts liegt neben allen Gefahren entzündlicher Komplikationen, Gangrän oder Perforation darin, dass eine vorzeitige Diagnose und Behandlung mit tödlichen Folgen bis hin zu schwerer Nekrose der betroffenen Darmschlingen (90 %) verbunden ist. [4]

Wenn man bedenkt, dass der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen von Invaginationserkrankungen je nach Lage des Darms beim Neugeborenen erheblich variiert, gibt es drei Gruppen von Patienten mit dieser Pathologie. Zur ersten Gruppe gehören Patienten mit gut lokalisierten, sich selten bewegenden Invaginationen, die meist im Kindesalter diagnostiziert werden. Die zweite Patientengruppe kann als „Spenderpatienten“ bezeichnet werden, wenn keine rechtzeitige chirurgische oder konservative Versorgung erfolgt. Der dritten Gruppe zufolge leidet die Mehrheit der Menschen von Geburt an an der Krankheit. Die Folge sind eine beeinträchtigte Durchgängigkeit, Veränderungen in der Zusammensetzung des Darminhalts, eine fortschreitende Verengung des Darmlumens und die Entwicklung chronischer Entzündungsprozesse unterschiedlicher Schwere. Der Hauptfaktor für eine ungünstige Prognose ist Verstopfung, die zu einer Verstopfung des Blinddarms führt.

Während der Entwicklung des Embryos kommt es zur Bildung reduzierter Abschnitte (Mund, Blinddarm, Mastdarm und Sigma).

Bei der Invagination wird ein Teil einer Struktur in eine andere eingeführt und darin ein Hohlraum gebildet. In einigen Stadien der Embryogenese kann eine Invagination beobachtet werden, wenn ein Teil der Keimschicht nach innen gerollt wird und die innere Membran bildet. Medizinisch wird dieser Vorgang als Invagination bezeichnet und kann durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden.

Eine der häufigsten Formen der Invagination ist die Invagination. Bei diesem Vorgang wird ein Teil des Darms in einen anderen Teil des Darms eingeführt. Am häufigsten tritt dies vor dem vierten Lebensjahr auf, was diese Form der Invagination sehr akut macht. Typischerweise ähneln Invaginationserkrankungen Koliken oder Schmerzen im Unterbauch, die mit Erbrechen, Blut im Stuhl und allgemeiner Müdigkeit einhergehen. Wenn dieser Prozess nicht chirurgisch geheilt wird, kann es zu einer Darmgangrän kommen, was den Tod des Gewebes des Verdauungssystems bedeutet.

Normalerweise verschreiben Ärzte zur Diagnose einer Invagination eine Röntgendurchleuchtung mit einer Bariumsuspension. Zur Feststellung einer Invagination ist es wichtig, den Zustand des Blinddarms sorgfältig mittels Röntgen zu untersuchen. Zusätzliche Tests, einschließlich einer Koloskopie, können ebenfalls durchgeführt werden, um die Darmgesundheit und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Die Behandlung einer Invagination hängt von der Art und Schwere der Erkrankung sowie vom Alter und Zustand des Patienten ab. In leichten Fällen reicht ein verschriebenes Medikament aus, das die Kontraktion der Darmmuskulatur beeinflusst. Befindet sich der Patient jedoch in einem ernsten Zustand, muss eine Notoperation durchgeführt werden, um den Teil des Darms zu entfernen, der den Volvulus verursacht hat. Diese Operation wird nur unter Vollnarkose, oft auf der Intensivstation, durchgeführt. Nach der Operation wird dem Patienten eine Diät verschrieben, um die Verdauung zu normalisieren und den Darm während der Rehabilitationsphase nicht zu entlasten.

Es gibt eine andere Form der Invagination – den Uterusvolvulus, der häufig bei Frauen während der Wehen im dritten Stadium der Entbindung auftritt. Die Behandlung dieser Krankheit kann nur chirurgisch erfolgen, da Versuche, den Embryo von außen zu entfernen, zu schweren Verletzungen der Frau führen. Der einzige Ausweg in dieser Situation