Hematopoiesis Ekstramedullary

Perkenalan

Hematopoiesis, atau hematopoiesis sumsum tulang, adalah proses pembentukan dan pematangan sel darah di sumsum tulang merah (jaringan retikuloendotelial). Sumsum tulang merah terletak di dalam substansi spons tulang panjang, di luar metafisis tulang panjang tungkai.

Beberapa penyakit neoplastik ditandai dengan pembentukan sel darah merah yang terkena di luar sumsum tulang merah. Fenomena ini disebut hematopoiesis ekstramedullary (extramedullary erythropoiesis, EEM), di mana hemosit tidak muncul di sumsum tulang, tetapi di luarnya (khususnya, di limpa, hati, kelenjar getah bening, dan bahkan di banyak organ tubuh).

**Diferensiasi eritroid ekstramedullary** berasal dari sumsum tulang merah dan melibatkan peralihan sel induk hemositopoietik secara berurutan ke fase mielopoietik (prekursor sel hematopoietik mieloid) dan menjadi sel induk neimopoietik. Sel progenitor yang dilepaskan oleh sel induk myeloid kemudian diberi ekspresi sebagai sel progenitor yang saling berhubungan. Mereka berdiferensiasi menjadi eritrokariosit janin dan menunjukkan fenotip warna sel ekstrameduler menggunakan produk gen berbeda di dalam selnya. Sel-sel ini terus berdiferensiasi dan menjadi dewasa hingga bermigrasi ke tempat hematopoiesis sekunder, di mana sel-sel tersebut mulai menunjukkan ciri khas eritropa. Lokalisasi sekunder dari proses hematopoietik ekstrameduler menyiratkan perkembangannya yang cepat, seringkali mengakibatkan proliferasi poliklonal progresif cepat dari prekursor eritroid dalam target hematopoietik tambahan.