Hematopoiese Extramedular

Introdução

A hematopoiese, ou hematopoiese da medula óssea, é o processo de formação e maturação das células sanguíneas na medula óssea vermelha (tecido reticuloendotelial). A medula óssea vermelha está localizada dentro da substância esponjosa dos ossos longos, fora das metáfises dos ossos longos dos membros.

Algumas doenças neoplásicas são caracterizadas pela formação de glóbulos vermelhos afetados fora da medula óssea vermelha. Esse fenômeno é denominado hematopoiese extramedular (eritropoiese extramedular, EEM), na qual os hemócitos aparecem não na medula óssea, mas fora dela (em particular, no baço, fígado, gânglios linfáticos e até mesmo em muitos órgãos do corpo).

**Diferenciação eritróide extramedular** origina-se na medula óssea vermelha e envolve a mudança sequencial de células-tronco hemocitopoiéticas para a fase mielopoiética (precursoras de células hematopoiéticas mieloides) e para células-tronco neimopoiéticas. As células progenitoras liberadas pelas células-tronco mieloides recebem então expressão como uma célula progenitora intercorrente. Eles se diferenciam em eritrocariócitos fetais e exibem fenótipos de cores de células extramedulares usando diferentes produtos gênicos dentro de suas células. Essas células continuam a se diferenciar e a amadurecer até migrarem para o local secundário da hematopoiese, onde começam a apresentar as características distintivas das eritrópicas. A localização secundária do processo hematopoiético extramedular implica o seu rápido desenvolvimento, resultando frequentemente numa proliferação policlonal rapidamente progressiva de precursores eritróides num alvo hematopoiético adicional.