Extramedulläre Hämatopoese

Einführung

Hämatopoese oder Knochenmarkshämatopoese ist der Prozess der Bildung und Reifung von Blutzellen im roten Knochenmark (retikuloendotheliales Gewebe). Rotes Knochenmark befindet sich innerhalb der schwammigen Substanz der Röhrenknochen, außerhalb der Metaphysen der Röhrenknochen der Gliedmaßen.

Einige neoplastische Erkrankungen sind durch die Bildung betroffener roter Blutkörperchen außerhalb des roten Knochenmarks gekennzeichnet. Dieses Phänomen wird als extramedulläre Hämatopoese (extramedulläre Erythropoese, EEM) bezeichnet, bei der Hämozyten nicht im Knochenmark, sondern außerhalb davon auftreten (insbesondere in Milz, Leber, Lymphknoten und sogar in vielen Organen des Körpers).

**Die extramedulläre erythroide Differenzierung** hat ihren Ursprung im roten Knochenmark und umfasst den sequentiellen Übergang von hämozytopoetischen Stammzellen in die myelopoetische Phase (Vorläufer myeloischer hämatopoetischer Zellen) und in neimopoetische Stammzellen. Die von den myeloischen Stammzellen freigesetzten Vorläuferzellen werden dann als interkurrente Vorläuferzellen exprimiert. Sie differenzieren sich zu fetalen Erythrokaryozyten und weisen extramedulläre Zellfarbphänotypen auf, indem sie unterschiedliche Genprodukte innerhalb ihrer Zelle verwenden. Diese Zellen differenzieren und reifen weiter, bis sie zum sekundären Ort der Hämatopoese wandern, wo sie beginnen, die charakteristischen Merkmale von Erythropae zu zeigen. Die sekundäre Lokalisierung des extramedullären hämatopoetischen Prozesses impliziert dessen schnelle Entwicklung, die häufig zu einer schnell fortschreitenden polyklonalen Proliferation erythroider Vorläufer in einem zusätzlichen hämatopoetischen Ziel führt.