Hematopoiesis Extramedullaarinen

Johdanto

Hematopoieesi tai luuytimen hematopoieesi on verisolujen muodostumis- ja kypsymisprosessi punaisessa luuytimessä (retikuloendoteliaalikudos). Punainen luuydin sijaitsee pitkien luiden sienimäisen aineen sisällä, raajojen pitkien luiden metafyysien ulkopuolella.

Joillekin neoplastisille sairauksille on ominaista vaikuttavien punasolujen muodostuminen punaisen luuytimen ulkopuolelle. Tätä ilmiötä kutsutaan ekstramedullaariseksi hematopoieesiksi (ekstramedullaarinen erytropoieesi, EEM), jossa hemosyytit eivät esiinny luuytimessä, vaan sen ulkopuolella (erityisesti pernassa, maksassa, imusolmukkeissa ja jopa monissa kehon elimissä).

**Extramedullaarinen erytroidien erilaistuminen** on peräisin punaisesta luuytimestä, ja siihen liittyy hemosytopoieettisten kantasolujen peräkkäinen siirtyminen myelopoieettiseen vaiheeseen (myeloidisten hematopoieettisten solujen esiasteet) ja neimopoieettisiksi kantasoluiksi. Myeloidisten kantasolujen vapauttamat progenitorisolut ilmentyvät sitten intercurrent-kantasoluina. Ne erilaistuvat sikiön erytrokaryosyyteiksi ja osoittavat ekstramedullaarisia solujen värifenotyyppejä käyttämällä erilaisia ​​geenituotteita solussaan. Nämä solut jatkavat erilaistumista ja kypsymistä, kunnes ne siirtyvät hematopoieesin toissijaiseen kohtaan, jossa ne alkavat osoittaa erytropien erityispiirteitä. Ekstramedullaarisen hematopoieettisen prosessin sekundaarinen lokalisointi merkitsee sen nopeaa kehitystä, mikä usein johtaa erytroidiprekursorien nopeasti etenevään polyklonaaliseen proliferaatioon ylimääräisessä hematopoieettisessa kohteessa.