Екстрамедуларна хематопоеза

Въведение

Хематопоезата или хематопоезата на костния мозък е процес на образуване и узряване на кръвни клетки в червения костен мозък (ретикулоендотелна тъкан). Червеният костен мозък се намира вътре в гъбестото вещество на дългите кости, извън метафизите на дългите кости на крайниците.

Някои неопластични заболявания се характеризират с образуването на засегнати червени кръвни клетки извън червения костен мозък. Това явление се нарича екстрамедуларна хематопоеза (екстрамедуларна еритропоеза, EEM), при която хемоцитите се появяват не в костния мозък, а извън него (по-специално в далака, черния дроб, лимфните възли и дори в много органи на тялото).

**Екстрамедуларната еритроидна диференциация** произхожда от червения костен мозък и включва последователното превключване на хемоцитопоетичните стволови клетки в миелопоетичната фаза (прекурсори на миелоидните хематопоетични клетки) и в неимопоетичните стволови клетки. След това прогениторните клетки, освободени от миелоидните стволови клетки, се експресират като интеркурентна прогениторна клетка. Те се диференцират във фетални еритрокариоцити и показват екстрамедуларни клетъчни цветни фенотипове, използвайки различни генни продукти в тяхната клетка. Тези клетки продължават да се диференцират и узряват, докато мигрират към вторичното място на хематопоезата, където започват да показват отличителните характеристики на еритропеите. Вторичната локализация на екстрамедуларния хемопоетичен процес предполага неговото бързо развитие, което често води до бързо прогресираща поликлонална пролиферация на еритроидни прекурсори в допълнителна хемопоетична цел.