Hematopoeza pozaszpikowa

Wstęp

Hematopoeza lub hematopoeza szpiku kostnego to proces tworzenia i dojrzewania komórek krwi w czerwonym szpiku kostnym (tkance siateczkowo-śródbłonkowej). Czerwony szpik kostny znajduje się wewnątrz gąbczastej substancji kości długich, na zewnątrz przynasad kości długich kończyn.

Niektóre choroby nowotworowe charakteryzują się tworzeniem uszkodzonych czerwonych krwinek poza czerwonym szpikiem kostnym. Zjawisko to nazywa się hematopoezą pozaszpikową (erytropoeza pozaszpikowa, EEM), w której hemocyty pojawiają się nie w szpiku kostnym, ale poza nim (w szczególności w śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, a nawet w wielu narządach organizmu).

**Pozaszpikowe różnicowanie erytroidów** ma swój początek w czerwonym szpiku kostnym i obejmuje sekwencyjne przełączanie hemocytopoetycznych komórek macierzystych do fazy mielopoetycznej (prekursory szpikowych komórek hematopoetycznych) i do neimopoetycznych komórek macierzystych. Komórkom progenitorowym uwalnianym przez szpikowe komórki macierzyste ulega następnie ekspresji jako współprądowa komórka progenitorowa. Różnicują się w erytrokariocyty płodu i wykazują fenotypy barwy komórek pozaszpikowych, wykorzystując różne produkty genów w komórce. Komórki te nadal różnicują się i dojrzewają, dopóki nie migrują do wtórnego miejsca hematopoezy, gdzie zaczynają wykazywać charakterystyczne cechy erytropów. Wtórna lokalizacja pozaszpikowego procesu krwiotwórczego implikuje jego szybki rozwój, często skutkujący szybko postępującą poliklonalną proliferacją prekursorów erytroidów w dodatkowym celu krwiotwórczym.