Hematopoyesis extramedular

Introducción

La hematopoyesis, o hematopoyesis de la médula ósea, es el proceso de formación y maduración de las células sanguíneas en la médula ósea roja (tejido reticuloendotelial). La médula ósea roja se encuentra dentro de la sustancia esponjosa de los huesos largos, fuera de las metáfisis de los huesos largos de las extremidades.

Algunas enfermedades neoplásicas se caracterizan por la formación de glóbulos rojos afectados fuera de la médula ósea roja. Este fenómeno se llama hematopoyesis extramedular (eritropoyesis extramedular, EEM), en el que los hemocitos no aparecen en la médula ósea, sino fuera de ella (en particular, en el bazo, el hígado, los ganglios linfáticos e incluso en muchos órganos del cuerpo).

La **diferenciación eritroide extramedular** se origina en la médula ósea roja e implica el cambio secuencial de células madre hemocitopoyéticas a la fase mielopoyética (precursoras de las células hematopoyéticas mieloides) y a células madre neimopoyéticas. Las células progenitoras liberadas por las células madre mieloides luego se expresan como una célula progenitora intercurrente. Se diferencian en eritrocariocitos fetales y exhiben fenotipos de color de células extramedulares utilizando diferentes productos genéticos dentro de su célula. Estas células continúan diferenciándose y madurando hasta que migran al sitio secundario de la hematopoyesis, donde comienzan a mostrar las características distintivas de la eritropa. La localización secundaria del proceso hematopoyético extramedular implica su rápido desarrollo, lo que a menudo resulta en una proliferación policlonal rápidamente progresiva de precursores eritroides en un objetivo hematopoyético adicional.