Hematopoiesis ekstramedullær

Introduksjon

Hematopoiesis, eller benmargshematopoiesis, er prosessen med dannelse og modning av blodceller i den røde benmargen (retikuloendotelvev). Rød benmarg er plassert inne i den svampaktige substansen til de lange benene, utenfor metafysene til de lange benene i lemmene.

Noen neoplastiske sykdommer er preget av dannelsen av berørte røde blodlegemer utenfor den røde benmargen. Dette fenomenet kalles ekstramedullær hematopoiesis (ekstramedullær erytropoiesis, EEM), der hemocytter ikke vises i benmargen, men utenfor den (spesielt i milten, leveren, lymfeknuter og til og med i mange organer i kroppen).

**Ekstramedullær erytroiddifferensiering** har sin opprinnelse i den røde benmargen og involverer sekvensiell bytte av hemocytopoietiske stamceller til den myelopoietiske fasen (forløpere til myeloide hematopoietiske celler) og til neimopoietiske stamceller. Progenitorcellene som frigjøres av de myeloide stamcellene blir deretter gitt uttrykk som en interkurrent progenitorcelle. De differensierer til føtale erytrokaryocytter og viser ekstramedullære cellefargefenotyper ved å bruke forskjellige genprodukter i cellen deres. Disse cellene fortsetter å differensiere og modnes til de migrerer til det sekundære stedet for hematopoiesis, hvor de begynner å vise de særegne egenskapene til erytroper. Sekundær lokalisering av den ekstramedullære hematopoietiske prosessen innebærer dens raske utvikling, som ofte resulterer i en raskt progressiv polyklonal spredning av erytroide forløpere i et ekstra hematopoetisk mål.