Hematopoiesis Extramedulláris

Bevezetés

A vérképzés vagy a csontvelői vérképzés a vérsejtek képződésének és érésének folyamata a vörös csontvelőben (reticuloendoteliális szövet). A vörös csontvelő a hosszú csontok szivacsos anyagában, a végtagok hosszú csontjainak metafízisén kívül található.

Egyes neoplasztikus betegségekre jellemző, hogy az érintett vörösvérsejtek a vörös csontvelőn kívül képződnek. Ezt a jelenséget extramedulláris hematopoiesisnek (extramedulláris eritropoiesis, EEM) nevezik, amelyben a hemociták nem a csontvelőben, hanem azon kívül jelennek meg (különösen a lépben, a májban, a nyirokcsomókban és még a test számos szervében is).

**Az extramedulláris eritroid differenciálódás** a vörös csontvelőből ered, és magában foglalja a hemocitopoetikus őssejtek szekvenciális átváltását a mielopoetikus fázisba (mieloid hematopoietikus sejtek prekurzorai) és neimopoetikus őssejtekké. A mieloid őssejtek által felszabaduló progenitor sejtek ezután intercurrent progenitor sejtként expresszálódnak. Magzati eritrokariocitákká differenciálódnak, és extramedulláris sejtszín fenotípust mutatnak a sejten belüli különböző géntermékek felhasználásával. Ezek a sejtek tovább differenciálódnak és érnek, amíg a vérképzés másodlagos helyére nem vándorolnak, ahol elkezdik mutatni az erythropae jellegzetes jellemzőit. Az extramedulláris hematopoietikus folyamat másodlagos lokalizációja azt jelenti, hogy gyorsan fejlődik, ami gyakran az eritroid prekurzorok gyorsan progresszív poliklonális proliferációját eredményezi egy további hematopoietikus célpontban.