Кроветворение Экстрамедуллярное

Введение

Кроветворение, или костномозговой гемопоэз — процесс образования и созревания клеток крови в красном костном мозге (ретикулоэндотелиальная ткань). Красный костный мозг расположен внутри губчатого вещества трубчатых костей, снаружи от метафизов длинных костей конечностей.

Некоторые опухолевые заболевания характеризуются образованием пораженных эритроцитов вне красного костного мозга. Это явление называется экстрамедулярным кроветворением (экстрамедуллярная эритропоэзия, ХЭМ), при котором гемоциты появляются не в костном мозгу, а вне его (в частности, в селезенке, печени, лимфатических узлах и даже во многих органах тела).

**Экстрамедулярная эритроидная дифференцировка** берет свое начало в красном костном мозгу и предполагает последовательное переключение гемоцитопоэтических стволовых клеток в фазу миелопоэза (предшественники миелоидных гемопоэтических клеток) и в неймопоэтические стволовые клетки. Затем придается выражение клеткам-предшественникам, выделяемым миелоидными стволовыми клетками, как интеркурентная клетка-предшественник. Они дифференцируются во фетальные эритрокариоциты и демонстрируют экстрамедулярные фенотипы клеточной окраски, используя в своей клетке различные генные продукты. Эти клетки продолжают дифференцировку и созревание вплоть до миграции во вторичное место кроветворения, где начинают демонстрировать отличительные признаки эритроп. Вторичная локализация экстрамедулярного кроветворного процесса подразумевает его быстрое развитие, часто заканчивающееся быстропрогрессирующей поликлоновой пролиферацией эритроидных предшественников в дополнительном кровотворной мишени.