Αιμοποίηση Εξωμυελική

Εισαγωγή

Η αιματοποίηση, ή αιμοποίηση μυελού των οστών, είναι η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος στον κόκκινο μυελό των οστών (δικτυοενδοθηλιακός ιστός). Ο κόκκινος μυελός των οστών βρίσκεται μέσα στη σπογγώδη ουσία των μακριών οστών, έξω από τις μεταφύσεις των μακριών οστών των άκρων.

Ορισμένες νεοπλασματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό προσβεβλημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων έξω από τον ερυθρό μυελό των οστών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εξωμυελική αιμοποίηση (εξωμυελική ερυθροποίηση, EEM), στην οποία τα αιμοκύτταρα εμφανίζονται όχι στον μυελό των οστών, αλλά έξω από αυτόν (ιδίως στον σπλήνα, στο ήπαρ, στους λεμφαδένες και ακόμη και σε πολλά όργανα του σώματος).

**Η εξωμυελική ερυθροειδής διαφοροποίηση** προέρχεται από τον ερυθρό μυελό των οστών και περιλαμβάνει τη διαδοχική εναλλαγή των αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων στη μυελοποιητική φάση (πρόδρομοι των μυελοειδών αιμοποιητικών κυττάρων) και στα νειμοποιητικά βλαστοκύτταρα. Στη συνέχεια, τα προγονικά κύτταρα που απελευθερώνονται από τα μυελοειδή βλαστοκύτταρα εκφράζονται ως διαρροή προγονικό κύτταρο. Διαφοροποιούνται σε εμβρυϊκά ερυθροκαρυοκύτταρα και εμφανίζουν φαινότυπους χρώματος εξωμυελικών κυττάρων χρησιμοποιώντας διαφορετικά γονιδιακά προϊόντα εντός του κυττάρου τους. Αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να διαφοροποιούνται και να ωριμάζουν μέχρι να μεταναστεύσουν στη δευτερεύουσα θέση της αιμοποίησης, όπου αρχίζουν να εμφανίζουν τα διακριτικά χαρακτηριστικά των ερυθρών. Ο δευτερογενής εντοπισμός της εξωμυελικής αιμοποιητικής διαδικασίας συνεπάγεται την ταχεία ανάπτυξή της, με αποτέλεσμα συχνά έναν ταχέως προοδευτικό πολυκλωνικό πολλαπλασιασμό των προδρόμων ουσιών της ερυθροειδούς σε έναν επιπλέον αιμοποιητικό στόχο.