Hématopoïèse extramédullaire

Introduction

L'hématopoïèse, ou hématopoïèse médullaire, est le processus de formation et de maturation des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge (tissu réticuloendothélial). La moelle osseuse rouge est située à l'intérieur de la substance spongieuse des os longs, à l'extérieur des métaphyses des os longs des membres.

Certaines maladies néoplasiques se caractérisent par la formation de globules rouges affectés en dehors de la moelle osseuse rouge. Ce phénomène est appelé hématopoïèse extramédullaire (érythropoïèse extramédullaire, EEM), dans lequel les hémocytes n'apparaissent pas dans la moelle osseuse, mais à l'extérieur de celle-ci (notamment dans la rate, le foie, les ganglions lymphatiques et même dans de nombreux organes du corps).

**La différenciation érythroïde extramédullaire** prend son origine dans la moelle osseuse rouge et implique la commutation séquentielle des cellules souches hémocytopoïétiques vers la phase myélopoïétique (précurseurs des cellules hématopoïétiques myéloïdes) et vers les cellules souches neimopoïétiques. Les cellules progénitrices libérées par les cellules souches myéloïdes sont ensuite exprimées sous forme de cellules progénitrices intercurrentes. Ils se différencient en érythrokaryocytes fœtaux et présentent des phénotypes de couleur de cellules extramédullaires en utilisant différents produits génétiques au sein de leur cellule. Ces cellules continuent de se différencier et de mûrir jusqu'à ce qu'elles migrent vers le site secondaire de l'hématopoïèse, où elles commencent à présenter les caractéristiques distinctives des érythropes. La localisation secondaire du processus hématopoïétique extramédullaire implique son développement rapide, entraînant souvent une prolifération polyclonale rapidement progressive de précurseurs érythroïdes dans une cible hématopoïétique supplémentaire.