Hematopoies extramedullär

Introduktion

Hematopoiesis, eller benmärgshematopoiesis, är processen för bildning och mognad av blodkroppar i den röda benmärgen (retikuloendotelvävnad). Röd benmärg är belägen inuti den svampiga substansen i de långa benen, utanför metafyserna av de långa benen i extremiteterna.

Vissa neoplastiska sjukdomar kännetecknas av bildandet av drabbade röda blodkroppar utanför den röda benmärgen. Detta fenomen kallas extramedullär hematopoiesis (extramedullär erytropoes, EEM), där hemocyter inte uppträder i benmärgen utan utanför den (särskilt i mjälten, levern, lymfkörtlarna och till och med i många organ i kroppen).

**Extramedullär erytroiddifferentiering** har sitt ursprung i den röda benmärgen och innebär att hemocytopoetiska stamceller sekventiellt byts över till den myelopoetiska fasen (prekursorer till myeloida hematopoetiska celler) och till neimopoetiska stamceller. De stamceller som frigörs av de myeloida stamcellerna uttrycks sedan som en interkurrent progenitorcell. De differentierar till fetala erytrokaryocyter och uppvisar extramedullära cellfärgsfenotyper med hjälp av olika genprodukter i sin cell. Dessa celler fortsätter att differentiera och mogna tills de migrerar till det sekundära stället för hematopoiesis, där de börjar uppvisa de särskiljande egenskaperna hos erytroper. Sekundär lokalisering av den extramedullära hematopoetiska processen innebär dess snabba utveckling, vilket ofta resulterar i en snabbt progressiv polyklonal proliferation av erytroida prekursorer i ytterligare ett hematopoetiskt mål.