Mikroflora mikrobiologi kulit manusia

Tujuan utama mikrobiologi adalah mempelajari organisme hidup yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Berkat bidang ilmu ini, seseorang memiliki pemahaman tentang jamur, bakteri, parasit, dan virus, serta pengaruhnya terhadap lingkungan dan tubuh manusia. Selama berabad-abad percobaan dan analisis, peradaban telah belajar menggunakannya untuk tujuan ekonomi, misalnya, untuk pembuatan produk susu fermentasi, untuk keperluan industri - untuk produksi asam organik dan alkohol, dan untuk tujuan pengobatan. Meski begitu, bentuk interaksi manusia dengan dunia mikroskopis bersifat saling menguntungkan. Contoh terbaiknya adalah komensalisme tubuh dan isinya - mikroflora.

Dalam mikrobiologi, penelitian ekstensif, karya ilmiah yang melelahkan, dan eksperimen yang cermat dikhususkan untuk mikroflora tubuh manusia. Mereka terutama ditujukan untuk mempelajari komposisi organ tertentu, pengaruh mikroorganisme pada jaringan, dan kondisi reproduksinya. Dalam pekerjaan kualifikasi pada mikroflora normal tubuh manusia, perhatian khusus diberikan pada penyakit yang disebabkan oleh mikroba dan penetapan jumlah normal di mana mereka tidak berbahaya.

Apa itu?

Istilah mikroflora “normal” pada tubuh manusia paling sering digunakan untuk merujuk pada kumpulan mikroorganisme yang hidup dalam tubuh yang sehat. Terlepas dari arti botani dari kata flora, konsep ini menyatukan semua makhluk hidup di dunia batin. Ini diwakili oleh berbagai bakteri, yang terutama terkonsentrasi pada kulit dan selaput lendir. Fitur dan tindakan mereka secara langsung bergantung pada lokasinya di dalam tubuh. Dan jika terjadi ketidakseimbangan pada mikroflora tubuh manusia, hal ini disebabkan adanya terganggunya fungsi suatu bagian tubuh. Komponen mikroskopis sangat mempengaruhi anatomi, fisiologi, kerentanan terhadap patogen dan morbiditas inang. Inilah peran utama mikroflora tubuh manusia.

Tubuh manusia, yang mengandung sekitar 10 13 sel, biasanya mengandung sekitar 10 14 bakteri. Tergantung pada tahap usia pembentukan seseorang, mikroflora normal tubuh berubah, namun komponennya relatif stabil: bakteri tertentu menghuni area terkait. Ketika berfungsi normal, mikroorganisme membantu tuan rumah, namun dalam beberapa kasus mereka menimbulkan ancaman. Virus dan parasit tidak dianggap sebagai anggota flora normal tubuh manusia dalam mikrobiologi karena tidak bersifat komensal dan tidak menguntungkan inangnya. Mereka diklasifikasikan sebagai mikroorganisme patogen.

Mikroflora normal dalam tubuh manusia

Tergantung pada usia, kesehatan dan lingkungan, mikroflora normal tubuh manusia memiliki definisi yang berbeda-beda. Untuk lebih memahami cara kerjanya, apa penyebabnya, dan cara kerjanya, sebagian besar penelitian dilakukan pada hewan. Komponennya adalah organisme mikroskopis yang terletak di seluruh tubuh pada area tertentu. Mereka berada di lingkungan yang tepat selama masa kehamilan dan terbentuk berkat mikroflora dan obat-obatan ibu. Setelah lahir, bakteri masuk ke dalam tubuh melalui ASI dan susu formula. Mikroflora lingkungan dan tubuh manusia juga saling berhubungan, sehingga lingkungan yang mendukung merupakan kunci berkembangnya mikroflora normal pada anak. Lingkungan, kemurnian air minum, kualitas barang-barang rumah tangga dan kebersihan, pakaian dan makanan perlu diperhatikan. Mikroflora bisa sangat berbeda pada orang yang menjalani gaya hidup aktif dan tidak banyak bergerak. Dia beradaptasi dengan faktor eksternal. Karena alasan ini, suatu bangsa secara keseluruhan mungkin memiliki beberapa kesamaan. Misalnya, mikroflora orang Jepang mengandung lebih banyak mikroba yang memudahkan pengolahan ikan.

Keseimbangannya dapat terganggu oleh antibiotik dan bahan kimia lainnya sehingga menyebabkan infeksi akibat penyebaran bakteri patogen. Mikroflora tubuh manusia terus mengalami perubahan dan ketidakstabilan, karena kondisi eksternal berubah, begitu pula tubuh itu sendiri seiring berjalannya waktu. Di setiap area tubuh diwakili oleh spesies khusus.

Kuman menyebar tergantung pada jenis kulit. Wilayahnya dapat dibandingkan dengan wilayah bumi: lengan bawah dengan gurun, kulit kepala dengan hutan sejuk, selangkangan dan ketiak dengan hutan. Populasi mikroorganisme dominan bergantung pada kondisi. Area tubuh yang sulit dijangkau (ketiak, selangkangan, dan jari) mengandung lebih banyak mikroorganisme dibandingkan area yang lebih terbuka (kaki, lengan, dan badan). Jumlahnya juga bergantung pada faktor lain: jumlah kelembapan, suhu, dan konsentrasi lipid pada permukaan kulit. Biasanya, jari kaki, ketiak, dan vagina lebih sering dihuni bakteri gram negatif dibandingkan daerah yang lebih kering.

Mikroflora kulit manusia relatif konstan. Kelangsungan hidup dan reproduksi mikroorganisme sebagian bergantung pada interaksi kulit dengan lingkungan dan sebagian lagi pada karakteristik kulit. Kekhususannya adalah bakteri menempel lebih baik pada permukaan epitel tertentu. Misalnya, ketika menjajah mukosa hidung, stafilokokus memiliki keunggulan dibandingkan streptokokus viridans, dan, sebaliknya, lebih rendah daripada mereka dalam menjajah rongga mulut.

Sebagian besar mikroorganisme hidup di lapisan permukaan dan di bagian atas folikel rambut. Beberapa lebih dalam dan tidak berisiko terkena prosedur desinfeksi normal. Mereka adalah semacam reservoir untuk pemulihan setelah menghilangkan bakteri permukaan.

Secara umum mikroflora kulit manusia didominasi oleh organisme gram positif.

1. Stafilokokus epidermidis. Yang paling umum, mencakup 90% mikroflora aerobik yang ada.
2. Stafilokokus aureus. Hidung dan perineum adalah tempat kolonisasi yang paling umum. Jumlahnya berubah seiring bertambahnya usia, menjadi lebih besar pada bayi baru lahir dan lebih kecil pada orang dewasa. Hal ini sangat umum terjadi (80-100%) pada kulit pasien dengan penyakit dermatologis tertentu seperti dermatitis atopik. Alasan fenomena ini masih belum jelas.

Rongga mulut

Berbagai flora mikroba berkembang di sini, dan bakteri anaerob streptokokus hidup di celah antara gusi. Faring mungkin merupakan tempat masuk dan penyebaran awal Neisseria, Bordetella, dan Streptococcus.

Flora mulut secara langsung mempengaruhi karies gigi dan penyakit gigi, yang mempengaruhi sekitar 80% populasi di dunia Barat. Anaerob di rongga mulut bertanggung jawab atas banyak infeksi otak, wajah dan paru-paru serta pembentukan abses. Saluran pernafasan (bronkus kecil dan alveoli) biasanya steril karena partikel seukuran bakteri tidak dapat menjangkau saluran tersebut. Dalam kedua kasus tersebut, mereka menghadapi mekanisme pertahanan tubuh seperti makrofag alveolar, yang tidak ditemukan di faring dan rongga mulut.

Saluran pencernaan

Bakteri usus berperan penting dalam perkembangan sistem kekebalan tubuh dan bertanggung jawab atas mikroorganisme patogen eksogen. Flora usus besar sebagian besar terdiri dari anaerob, yang terlibat dalam pemrosesan asam empedu dan vitamin K, dan berkontribusi pada produksi amonia di usus. Dapat menyebabkan abses dan peritonitis.

Mikroflora lambung seringkali bervariasi, dan populasi spesies tidak bertambah karena efek buruk asam. Keasaman mengurangi jumlah bakteri, yang meningkat setelah konsumsi (103-106 organisme per gram kandungan) dan tetap rendah setelah pencernaan. Beberapa jenis Helicobacter masih mampu menghuni lambung dan menyebabkan maag tipe B dan tukak lambung.

Peristaltik yang cepat dan adanya empedu menjelaskan kurangnya organisme di saluran pencernaan bagian atas. Selanjutnya, di sepanjang usus halus dan ileum, populasi bakteri mulai meningkat, dan di daerah katup ileocecal mencapai 106-108 organisme per mililiter. Dalam hal ini, streptokokus, laktobasilus, bakteroid, dan bifidobakteri mendominasi.

Konsentrasi 109-111 bakteri per gram isinya dapat ditemukan di usus besar dan feses. Flora yang kaya terdiri dari hampir 400 spesies mikroorganisme, 95-99% di antaranya adalah anaerob. Misalnya bacteroides, bifidobacteria, eubacteria, peptostreptococci dan clostridia. Dengan tidak adanya udara, mereka berkembang biak dengan bebas, menempati ceruk yang tersedia dan menghasilkan produk sisa metabolisme seperti asam asetat, butirat, dan laktat. Kondisi anaerobik yang ketat dan limbah bakteri merupakan faktor yang menghambat pertumbuhan bakteri lain di usus besar.

Meskipun mikroflora tubuh manusia mampu melawan patogen, banyak di antaranya yang menyebabkan penyakit pada manusia. Anaerob di saluran usus adalah agen utama abses intra-abdomen dan peritonitis. Pecahnya usus yang disebabkan oleh radang usus buntu, kanker, serangan jantung, pembedahan, atau luka tembak hampir selalu melibatkan rongga perut dan organ di sekitarnya melalui flora normal. Perawatan antibiotik memungkinkan beberapa spesies anaerobik menjadi dominan dan menimbulkan masalah. Misalnya, Clostridia difficile yang tetap hidup pada pasien yang menjalani terapi antimikroba dapat menyebabkan kolitis pseudomembran. Kondisi patologis usus atau pembedahan lainnya mendorong pertumbuhan bakteri di bagian kecil atas organ. Dengan demikian penyakit ini berkembang.

Vagina

Flora vagina berubah seiring bertambahnya usia dan diatur oleh pH vagina dan kadar hormon. Mikroorganisme sementara (misalnya kandida) sering menyebabkan vaginitis. Lactobacilli mendominasi pada anak perempuan selama bulan pertama kehidupan (pH vagina sekitar 5). Sekresi glikogen tampaknya berhenti sekitar bulan pertama sebelum pubertas. Selama masa ini, difteri, stafilokokus epidermal, streptokokus, dan E. coli berkembang lebih aktif (pH sekitar 7). Selama masa pubertas, sekresi glikogen dilanjutkan, pH menurun, dan wanita memperoleh flora “dewasa”, yang mengandung lebih banyak laktobasilus, corynebacteria, peptostreptococci, staphylococci, streptococci, dan bacteroides. Setelah menopause, pH kembali meningkat, dan komposisi mikroflora kembali seperti pada masa remaja.

Mata

Mikroflora tubuh manusia hampir tidak ada di area mata, meski ada pengecualian. Lisozim yang dilepaskan melalui air mata dapat mengganggu pembentukan beberapa bakteri. Penelitian mengungkapkan stafilokokus dan streptokokus langka, serta hemofilus pada 25% sampel.

Apa peran mikroflora normal dalam tubuh manusia?

Dunia mikroskopis secara langsung mempengaruhi kesehatan pemiliknya. Untuk mempelajari pengaruhnya, diperlukan penelitian yang lebih mendasar dibandingkan yang sedang dilakukan saat ini. Namun fungsi utama mikroflora tubuh manusia telah teridentifikasi: mendukung sistem kekebalan tubuh dan membantu proses vital, seperti pengolahan makanan.

Mikroorganisme merupakan sumber vitamin dan unsur mikro, terlebih lagi menetralisir efek patogen dan racun yang lemah. Misalnya, flora usus berperan dalam biosintesis vitamin K dan produk lain yang memecah asam empedu dan menghasilkan amonia. Peran lain mikroflora normal dalam tubuh manusia adalah mengendalikan nafsu makan inangnya. Ini memberi tahu Anda apa yang dibutuhkan tubuh dan apa yang harus dikonsumsi untuk menjaga keseimbangan. Bifidobacteria membutuhkan makanan berprotein, E. coli - sayuran dan buah-buahan. Jika seseorang sendiri tidak tahu apa yang diinginkannya, ini adalah tanda yang jelas dari kekurangan mikroflora secara umum. Perubahan pola makan dan kebiasaan makan yang sering dapat merugikannya, meskipun ia memiliki kemampuan untuk beradaptasi. Lingkungan dan mikroflora normal tubuh manusia juga berkaitan erat.

Patologi umum

Pelanggaran pada permukaan selaput lendir seringkali menyebabkan infeksi pada manusia dan kerusakan mikroflora normal tubuh manusia. Gigi berlubang, penyakit periodontal, abses, bau busuk, dan endokarditis adalah tanda-tanda infeksi. Memburuknya kondisi tubuh (misalnya karena gagal jantung atau leukemia) dapat menyebabkan flora normal gagal menekan patogen sementara. Mikroflora tubuh manusia dalam kondisi normal dan patologis berbeda secara signifikan, ini merupakan faktor penentu dalam menentukan kesehatan pemiliknya.

Bakteri dapat menyebabkan banyak infeksi berbeda dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Misalnya, Helicobacter pylori merupakan patogen lambung yang potensial karena berperan dalam pembentukan tukak. Berdasarkan prinsip penularannya, bakteri dibedakan menjadi tiga kelompok utama:

1. Patogen primer. Mereka adalah agen penyebab gangguan bila diisolasi dari pasien (misalnya, bila penyebab penyakit diare terletak pada isolasi laboratorium dan salmonella dari tinja).
2. Patogen oportunistik. Mereka merugikan pasien yang berisiko karena kecenderungan penyakit.
3. Agen non-patogen (Lactobacillus acidophilus). Namun, kategori mereka dapat berubah karena kemampuan beradaptasi yang tinggi dan efek buruk dari terapi radiasi modern, kemoterapi dan imunoterapi. Beberapa bakteri yang sebelumnya tidak dianggap patogen kini menyebabkan penyakit. Misalnya Serratia marcescens merupakan bakteri tanah yang menyebabkan pneumonia, infeksi saluran kemih, dan bakteremia pada inang yang terinfeksi.

Seseorang terpaksa hidup di lingkungan yang dipenuhi berbagai mikroorganisme. Karena besarnya masalah penyakit menular, keinginan para dokter untuk memahami mekanisme kekebalan alami dari tuan rumah sangat beralasan. Upaya penelitian yang sangat besar dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi faktor virulensi bakteri patogen. Ketersediaan antibiotik dan vaksin memberikan dokter alat yang ampuh untuk mengendalikan atau mengobati banyak infeksi. Namun sayangnya, obat dan vaksin tersebut belum sepenuhnya memberantas penyakit bakteri pada manusia atau hewan.

Dasar kesehatan manusia adalah mikroflora normal tubuh manusia, fungsinya untuk melindungi terhadap patogen dan mendukung kekebalan tubuh inang. Tapi dia sendiri membutuhkan perawatan. Ada beberapa tips tentang cara memastikan keseimbangan internal mikroflora dan menghindari masalah.

Pencegahan dan pengobatan disbiosis

Untuk menjaga mikroflora tubuh manusia, mikrobiologi dan kedokteran menyarankan untuk mengikuti aturan dasar berikut:

1. Jaga kebersihan.
2. Jalani gaya hidup aktif dan perkuat tubuh Anda.
3. Dapatkan vaksinasi terhadap penyakit menular dan waspadai antibiotik. Komplikasi dapat terjadi (infeksi jamur, ruam kulit, dan reaksi alergi)
4. Makan dengan benar dan tambahkan probiotik ke dalam makanan Anda.

Probiotik adalah bakteri baik dalam makanan fermentasi dan suplemen. Mereka memperkuat bakteri baik di usus. Bagi orang yang relatif sehat, yang terbaik adalah mengonsumsi makanan alami terlebih dahulu dan suplemen kedua.

Prebiotik adalah komponen penting lainnya dalam makanan. Mereka ditemukan dalam biji-bijian, bawang merah, bawang putih, asparagus dan akar sawi putih. Konsumsi secara teratur mengurangi iritasi usus dan menenangkan reaksi alergi.

Selain itu, ahli gizi menyarankan untuk menghindari makanan berlemak. Menurut penelitian yang dilakukan pada tikus, lemak dapat merusak lapisan usus. Akibatnya, bahan kimia yang tidak diinginkan yang dilepaskan oleh bakteri memasuki aliran darah dan menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya. Selain itu, beberapa lemak meningkatkan populasi mikroorganisme yang tidak ramah.

Keterampilan lain yang berguna adalah mengelola pengalaman pribadi dan stres. Stres mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh – baik menekan atau meningkatkan respons terhadap patogen. Dan secara umum, penyakit mental akhirnya berubah menjadi penyakit fisik. Penting untuk belajar mengidentifikasi asal mula masalah sebelum menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan tubuh.

Keseimbangan internal, mikroflora normal tubuh manusia dan lingkungan adalah yang terbaik yang dapat dijamin untuk kesehatan.

Dengan publikasi ini kami melanjutkan seri “Catatan Kuliah. Untuk membantu mahasiswa,” yang memuat catatan kuliah terbaik tentang disiplin ilmu yang dipelajari di universitas humaniora. Materi yang disampaikan disesuaikan dengan kurikulum mata kuliah “Mikrobiologi Medis”. Dengan menggunakan buku ini sebagai persiapan untuk lulus ujian, siswa akan dapat mensistematisasikan dan mengkonkretkan pengetahuan yang diperoleh dalam proses mempelajari disiplin ilmu ini dalam waktu yang sangat singkat; fokuskan perhatian Anda pada konsep dasar, ciri-ciri dan ciri-cirinya; merumuskan perkiraan struktur (rencana) jawaban terhadap kemungkinan soal ujian. Buku ini bukan merupakan alternatif pengganti buku teks untuk memperoleh pengetahuan dasar, tetapi berfungsi sebagai panduan agar berhasil lulus ujian.

Daftar isi

1. Pertanyaan 1. Dasar-dasar mikrobiologi. Klasifikasi mikroorganisme
2. Pertanyaan 2. Ciri-ciri morfologi mikroorganisme
3. Pertanyaan 3. Komponen struktural opsional sel bakteri
4. Pertanyaan 4. Nutrisi dan ciri metabolisme bakteri
5. Pertanyaan 5. Ciri-ciri metabolisme protein dan karbohidrat pada bakteri
6. Pertanyaan 6. Pertumbuhan dan reproduksi. Genetika bakteri
7. Pertanyaan 7. Unit fungsional genom. Variabilitas sel bakteri
8. Pertanyaan 8. Mikroflora normal tubuh manusia
9. Pertanyaan 9. Mikroflora normal pada kulit dan saluran pernapasan bagian atas
10. Pertanyaan 10. Mikrobiocenosis pada saluran pencernaan bagian atas
11. Pertanyaan 11. Mikrobiocenosis pada saluran cerna bagian tengah dan bawah
12. Pertanyaan 12. Mikrobiocenosis pada sistem genitourinari
13. Pertanyaan 13. Disbakteriosis
14. Pertanyaan 14. Pengobatan disbiosis
15. Pertanyaan 15. Konsep kemoterapi
16. Pertanyaan 16. Klasifikasi obat kemoterapi berdasarkan struktur kimianya
17. Pertanyaan 17. Klasifikasi antibiotik
18. Pertanyaan 18. Mekanisme kerja antibiotik. Komplikasi terapi antimikroba

Fragmen pengantar buku ini Mikrobiologi medis: catatan kuliah untuk universitas (Alexander Sedov) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan liter.

Pertanyaan 9. Mikroflora normal pada kulit dan saluran pernapasan bagian atas

1. Mikroflora kulit normal

Karena kontak terus-menerus dengan lingkungan eksternal kulit paling sering menjadi habitat sementara mikroorganisme. Namun, terdapat mikroflora permanen yang stabil dan dipelajari dengan baik, komposisinya bervariasi di zona anatomi yang berbeda tergantung pada kandungan oksigen di lingkungan sekitar bakteri (aerob - anaerob) dan kedekatannya dengan selaput lendir (mulut, hidung, perianal). wilayah), ciri-ciri sekresi, dan bahkan pakaian seseorang.

Yang paling banyak dihuni oleh mikroorganisme adalah area kulit yang terlindung dari cahaya dan pengeringan:

Pada saat yang sama, mikroorganisme pada kulit terpengaruh bakterisida faktor kelenjar sebaceous dan keringat.

DI DALAM Mikroflora residen pada kulit dan selaput lendir mengandung:

DI DALAM komposisi sementara:

Candida albicans dan banyak lainnya.

Di daerah di mana terdapat akumulasi kelenjar sebaceous (alat kelamin, telinga luar), ditemukan mikobakteri non-patogen tahan asam. Yang paling stabil dan sekaligus sangat nyaman untuk dipelajari adalah mikroflora daerah dahi.

Sebagian besar mikroorganisme, termasuk mikroorganisme patogen, tidak menembus kulit utuh dan mati di bawah pengaruhnya sifat bakterisidal pada kulit. Di antara faktor-faktor yang dapat memberikan dampak signifikan terhadap penghilangan mikroorganisme non-permanen dari permukaan kulit adalah: mengaitkan:

• reaksi asam lingkungan,

• adanya asam lemak dalam sekresi kelenjar sebaceous dan adanya lisozim.

Baik keringat berlebih, mencuci atau mandi tidak dapat menghilangkan mikroflora permanen normal atau mempengaruhi komposisinya secara signifikan, karena mikroflora dengan cepat sedang dipulihkan karena pelepasan mikroorganisme dari kelenjar sebaceous dan keringat, bahkan dalam kasus di mana kontak dengan area kulit lain atau dengan lingkungan luar dihentikan sepenuhnya. Itu sebabnya peningkatan kontaminasi pada area kulit tertentu akibat penurunan sifat bakterisida pada kulit dapat berfungsi sebagai indikator mengurangi reaktivitas imunologis makroorganisme.

2. Mikroflora mata normal

DI DALAM mikroflora normal mata (konjungtiva) Mikroorganisme yang dominan pada selaput lendir mata adalah difteri (bakteri coryneform), Neisseria dan bakteri gram negatif, terutama dari genus Moraxella. Stafilokokus dan streptokokus, mikoplasma sering ditemukan. Kuantitas dan komposisi mikroflora konjungtiva sangat dipengaruhi oleh cairan air mata yang dikandungnya lisozim, yang memiliki aktivitas antibakteri.

3. Mikroflora normal pada telinga

Fitur normal mikroflora telinga adalah telinga tengah biasanya tidak mengandung mikroba tahi telinga memiliki sifat bakterisidal. Tapi mereka masih bisa masuk ke telinga tengah saluran eustachius dari tenggorokan. Di saluran pendengaran eksternal mungkin ada penghuni kulit:

• bakteri dari genus Pseudomonas lebih jarang ditemukan,

• jamur dari genus Candida.

4. Mikroflora normal saluran pernafasan

Untuk biasa mikroflora pu pernapasan bagian atasMereka dicirikan oleh hampir tidak adanya mikroorganisme dari lingkungan luar, karena kebanyakan dari mereka berlama-lama di rongga hidung, di mana mereka mati setelah beberapa waktu.

Mikroflora hidung sendiri diwakili oleh:

Mungkin hadir sebagai spesies sementara:

Mikrobiocenosis pada faring bahkan lebih beragam, karena mikroflora rongga mulut dan saluran pernapasan bercampur di sini. Perwakilan dari mikroflora penduduk dipertimbangkan:

Dominan pada saluran pernafasan bagian atas:

• streptokokus dan neisseria,

Selaput lendir laring, trakea, bronkus dan seluruh bagian di bawahnya tetap steril karena aktivitas epitel, makrofag, serta produksi imunoglobulin A sekretori. Ketidaksempurnaan mekanisme perlindungan ini pada bayi prematur, terganggunya fungsinya sebagai akibatnya imunodefisiensi kondisi atau selama anestesi inhalasi menyebabkan penetrasi mikroorganisme jauh ke dalam pohon bronkial dan, karenanya, dapat menjadi salah satu penyebab penyakit pernapasan yang parah.

5. Kolonisasi bayi baru lahir oleh mikroorganisme

Beberapa ratus spesies mikroorganisme saat ini digambarkan sebagai bagian dari mikroflora normal rongga mulut dan saluran pencernaan. Sudah selama melewati jalan lahir, kontaminasi selaput lendir mulut dan faring anak. 4-12 jam setelah lahir, streptokokus viridan (alfa-hemolitik) ditemukan di mikroflora rongga mulut, yang menemani seseorang sepanjang hidupnya. Di dalam tubuh anak kemungkinan besar masuk dari tubuh ibu atau dari petugas pelayanan. Untuk mikroorganisme ini sudah ditambahkan pada anak usia dini:

• diplokokus gram negatif (Neisseria),

• terkadang bakteri asam laktat (lactobacillus).

Selama tumbuh gigi, mereka menetap di selaput lendir:

Lagi berkontribusi pada pembentukan cepat mikroflora usus normal menyusui sebelumnya dan menyusui.

Daftar isi

1. Pertanyaan 1. Dasar-dasar mikrobiologi. Klasifikasi mikroorganisme
2. Pertanyaan 2. Ciri-ciri morfologi mikroorganisme
3. Pertanyaan 3. Komponen struktural opsional sel bakteri
4. Pertanyaan 4. Nutrisi dan ciri metabolisme bakteri
5. Pertanyaan 5. Ciri-ciri metabolisme protein dan karbohidrat pada bakteri
6. Pertanyaan 6. Pertumbuhan dan reproduksi. Genetika bakteri
7. Pertanyaan 7. Unit fungsional genom. Variabilitas sel bakteri
8. Pertanyaan 8. Mikroflora normal tubuh manusia
9. Pertanyaan 9. Mikroflora normal pada kulit dan saluran pernapasan bagian atas
10. Pertanyaan 10. Mikrobiocenosis pada saluran pencernaan bagian atas
11. Pertanyaan 11. Mikrobiocenosis pada saluran cerna bagian tengah dan bawah
12. Pertanyaan 12. Mikrobiocenosis pada sistem genitourinari
13. Pertanyaan 13. Disbakteriosis
14. Pertanyaan 14. Pengobatan disbiosis
15. Pertanyaan 15. Konsep kemoterapi
16. Pertanyaan 16. Klasifikasi obat kemoterapi berdasarkan struktur kimianya
17. Pertanyaan 17. Klasifikasi antibiotik
18. Pertanyaan 18. Mekanisme kerja antibiotik. Komplikasi terapi antimikroba

Fragmen pengantar buku ini Mikrobiologi medis: catatan kuliah untuk universitas (Alexander Sedov) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan liter.

Buku teks ini ditujukan untuk mahasiswa universitas kedokteran, mahasiswa fakultas kedokteran, serta pelamar. Memuat informasi tentang ultrastruktur dan fisiologi bakteri, membahas isu imunologi dan virologi, menjelaskan secara rinci struktur dan morfologi patogen berbagai infeksi, serta memperhatikan dasar-dasar bioteknologi medis dan rekayasa genetika.

Daftar isi

1. Topik 1. Pengantar Mikrobiologi
2. Topik 2. Morfologi dan ultrastruktur bakteri
3. Topik 3. Fisiologi bakteri
4. Topik 4. Genetika mikroorganisme. Bakteriofag
5. Topik 5. Sebaran mikroba di alam dan cara pengendalian mikrobiologi tanah, air dan udara
6. Topik 6. Mikroflora normal tubuh manusia
7. Topik 7. Mikroflora bahan baku tanaman obat dan pengendalian mikrobiologi obat
8. Topik 8. Dasar-dasar bioteknologi kedokteran
9. Topik 9. Rekayasa genetika dan ruang lingkupnya dalam bioteknologi
10. Topik 10. Antibiotik dan kemoterapi

Fragmen pengantar buku ini Kursus penuh dalam 3 hari. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan liter.

Topik 6. Mikroflora normal tubuh manusia

1. Mikroflora manusia normal

Tubuh manusia dan mikroorganisme yang menghuninya merupakan satu ekosistem. Permukaan kulit dan selaput lendir tubuh manusia banyak mengandung bakteri. Selain itu, jumlah bakteri yang menghuni jaringan integumen (kulit, selaput lendir) jauh lebih besar daripada jumlah sel inangnya. Fluktuasi kuantitatif bakteri dalam biocenosis dapat mencapai beberapa kali lipat untuk beberapa bakteri dan, bagaimanapun, sesuai dengan standar yang diterima.

Mikroflora manusia normal adalah kumpulan dari banyak mikrobiocenosis yang dicirikan oleh hubungan dan habitat tertentu.

Di dalam tubuh manusia, sesuai dengan kondisi kehidupan, terbentuklah biotop dengan mikrobiocenosis tertentu. Setiap mikrobiocenosis adalah komunitas mikroorganisme yang ada sebagai satu kesatuan, dihubungkan oleh rantai makanan dan mikroekologi.

Jenis mikroflora normal:

1) penduduk – konstan, karakteristik spesies ini. Jumlah spesies yang berkarakteristik relatif kecil dan relatif stabil, meskipun secara numerik spesies-spesies tersebut selalu paling banyak terwakili. Mikroflora residen ditemukan di tempat-tempat tertentu di tubuh manusia, dan faktor penting adalah usianya;

2) sementara – diperkenalkan sementara, tidak khas untuk biotope tertentu; ia tidak bereproduksi secara aktif, oleh karena itu, meskipun komposisi spesies mikroorganisme sementara beragam, jumlahnya tidak banyak. Ciri khas mikroflora jenis ini adalah, bila masuk ke kulit atau selaput lendir dari lingkungan, tidak menimbulkan penyakit dan tidak hidup permanen di permukaan tubuh manusia. Ini diwakili oleh mikroorganisme oportunistik saprofit yang hidup di kulit atau selaput lendir selama beberapa jam, hari atau minggu. Kehadiran mikroflora sementara ditentukan tidak hanya oleh pasokan mikroorganisme dari lingkungan, tetapi juga oleh keadaan sistem kekebalan tubuh inang dan komposisi mikroflora normal permanen. Komposisi mikroflora sementara tidak konstan dan bergantung pada usia, lingkungan luar, kondisi kerja, pola makan, penyakit masa lalu, cedera, dan situasi stres.

Mikroflora normal terbentuk sejak lahir, dan pada masa ini pembentukannya dipengaruhi oleh mikroflora ibu dan lingkungan rumah sakit, serta sifat pemberian makanan. Kolonisasi tubuh oleh bakteri terus berlanjut sepanjang hidupnya. Pada saat yang sama, komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora normal diatur oleh hubungan antagonistik dan sinergis yang kompleks antara masing-masing perwakilannya dalam biocenosis. Kontaminasi mikroba umum terjadi pada semua sistem yang bersentuhan dengan lingkungan. Namun biasanya banyak jaringan dan organ orang sehat yang steril, khususnya darah, cairan serebrospinal, cairan sendi, cairan pleura, saluran limfe toraks, organ dalam: jantung, otak, parenkim hati, ginjal, limpa, rahim, kandung kemih , alveoli paru-paru. Kemandulan dalam hal ini dijamin oleh faktor imunitas seluler dan humoral nonspesifik yang mencegah penetrasi mikroba ke dalam jaringan dan organ tersebut.

Pada semua permukaan terbuka dan di semua rongga terbuka, mikroflora yang relatif stabil terbentuk, spesifik untuk organ, biotipe, atau wilayah tertentu.

Tingkat kontaminasi tertinggi ditandai dengan:

1) usus besar. Mikroflora normal didominasi oleh bakteri anaerob (96–99%) (bacteroides, bakteri asam laktat anaerobik, clostridia, streptokokus anaerobik, fusobacteria, eubacteria, Veillonella), bakteri aerobik dan anaerob fakultatif (1–4%) (koliform gram negatif bakteri - coli usus, enterokokus, stafilokokus, proteus, pseudomonad, laktobasilus, jamur dari genus Candida, jenis spirochetes tertentu, mikobakteri, mikoplasma, protozoa, dan virus);

2) rongga mulut. Mikroflora normal di berbagai bagian rongga mulut berbeda-beda dan ditentukan oleh karakteristik biologis spesies yang hidup di sana. Perwakilan mikroflora mulut dibagi menjadi tiga kategori:

a) streptokokus, neisseria, Veillonella;

b) stafilokokus, laktobasilus, bakteri berfilamen;

c) jamur mirip ragi;

3) sistem saluran kencing. Mikroflora normal bagian luar uretra pada pria dan wanita diwakili oleh corynebacteria, mycobacteria, bakteri gram negatif yang berasal dari tinja dan anaerob yang tidak membentuk spora (ini adalah peptococci, peptostreptococci, bacteroides). Mycobacteria smegma, staphylococci, mycoplasma dan treponema saprofit terlokalisasi pada alat kelamin luar pria dan wanita;

4) saluran pernafasan bagian atas. Mikroflora asli hidung terdiri dari corynebacteria, neisseria, stafilokokus koagulase-negatif dan streptokokus α-hemolitik; S. aureus, E. coli, dan streptokokus β-hemolitik mungkin terdapat sebagai spesies sementara. Mikroflora faring lebih beragam karena bercampurnya mikroflora rongga mulut dan saluran pernafasan dan terdiri dari: neisseria, difteri, streptokokus α dan β-hemolitik, enterokokus, mikoplasma, stafilokokus koagulase-negatif, moraxella, bacteroides, borrelia, treponema, dan actinomycetes. Streptococci dan Neisseria mendominasi di saluran pernapasan bagian atas, ditemukan stafilokokus, difteri, Haemophilus influenzae, pneumokokus, mikoplasma, dan bakterioid;

5) kulit, terutama bagiannya yang berbulu. Karena kontak terus-menerus dengan lingkungan luar, kulit merupakan habitat mikroorganisme sementara, sekaligus memiliki mikroflora permanen, yang komposisinya bervariasi di zona anatomi yang berbeda dan bergantung pada kandungan oksigen di lingkungan sekitar bakteri, serta pada kedekatan dengan selaput lendir, karakteristik sekresi dan faktor lain. Komposisi mikroflora residen kulit dan selaput lendir ditandai dengan adanya Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., bakteri coryneform. Mikroflora sementara meliputi: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

Mikroorganisme penyusun mikroflora normal mewakili struktur morfologi yang jelas berupa biofilm – kerangka polisakarida yang terdiri dari polisakarida sel mikroba dan musin. Ini mengandung mikrokoloni sel mikroflora normal. Ketebalan biofilm adalah 0,1–0,5 mm. Ini berisi beberapa ratus hingga beberapa ribu mikrokoloni yang terbentuk dari bakteri anaerobik dan aerobik, dengan rasio di sebagian besar biocenosis adalah 10:1–100:1.

Pembentukan biofilm memberikan perlindungan tambahan bagi bakteri. Di dalam biofilm, bakteri lebih tahan terhadap faktor kimia dan fisik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan mikroflora normal:

a) fungsi sekretori tubuh;

b) latar belakang hormonal;

c) keadaan asam-basa;

2) eksogen: kondisi kehidupan (iklim, rumah tangga, lingkungan).

Tahapan pembentukan mikroflora normal saluran cerna (GIT):

1) kontaminasi yang tidak disengaja pada selaput lendir. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, micrococci, staphylococci, enterococci, E. coli, dll memasuki saluran pencernaan;

2) pembentukan jaringan bakteri pita pada permukaan vili. Sebagian besar bakteri berbentuk batang menempel padanya, dan proses pembentukan biofilm terus berlangsung.

2. Fungsi dasar mikroflora normal

Mikroflora normal dianggap sebagai organ ekstrakorporeal independen yang memiliki struktur anatomi tertentu dan fungsi sebagai berikut.

1. Fungsi antagonis. Mikroflora normal memberikan resistensi terhadap kolonisasi, yaitu resistensi bagian tubuh yang bersangkutan (epitop) terhadap kolonisasi secara acak, termasuk mikroflora patogen. Stabilitas ini dijamin baik melalui pelepasan zat yang memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik, dan melalui persaingan bakteri untuk mendapatkan substrat nutrisi dan relung ekologi.

2. Fungsi imunogenik. Bakteri, yang merupakan perwakilan mikroflora normal, senantiasa menjaga sistem kekebalan tubuh dalam kondisi baik dengan antigennya.

3. Fungsi pencernaan. Mikroflora normal mengambil bagian dalam pencernaan rongga melalui enzimnya.

4. Fungsi metabolisme. Mikroflora normal berpartisipasi dalam metabolisme protein, lipid, urat, oksalat, hormon steroid, dan kolesterol melalui enzimnya.

5. Fungsi pembentuk vitamin. Seperti diketahui, dalam proses metabolisme, perwakilan mikroflora normal membentuk vitamin. Jadi, bakteri usus besar mensintesis biotin, riboflavin, asam pantotenat, vitamin K, E, B₂, asam folat, yang tidak diserap di usus besar, jadi sebaiknya hanya mengandalkan asam folat yang terbentuk dalam jumlah kecil di ileum.

6. Fungsi detoksifikasi. Mikroflora normal mampu menetralkan produk metabolisme beracun yang terbentuk di dalam tubuh atau organisme dari lingkungan luar melalui biosorpsi atau transformasi menjadi senyawa tidak beracun.

7. Fungsi regulasi. Mikroflora normal terlibat dalam pengaturan gas, metabolisme air-garam, dan menjaga pH lingkungan.

8. Fungsi genetik. Mikroflora normal dalam hal ini adalah kumpulan materi genetik yang tidak terbatas, karena pertukaran materi genetik terus-menerus terjadi baik antara perwakilan mikroflora normal itu sendiri maupun spesies patogen yang termasuk dalam ceruk ekologi tertentu.

Pada saat yang sama, mikroflora usus normal memainkan peran penting dalam konversi pigmen empedu dan asam empedu, penyerapan nutrisi dan produk pemecahannya. Perwakilannya menghasilkan amonia dan produk lain yang dapat diserap dan berpartisipasi dalam perkembangan koma hepatik.

Disbakteriosis (disbiosis) – ini adalah setiap perubahan kuantitatif atau kualitatif pada mikroflora normal manusia yang khas untuk biotope tertentu, yang diakibatkan oleh dampak berbagai faktor yang merugikan pada makro atau mikroorganisme.

Indikator mikrobiologis disbiosis adalah:

1) pengurangan jumlah satu atau lebih spesies permanen;

2) hilangnya sifat-sifat tertentu oleh bakteri atau perolehan sifat-sifat baru;

3) peningkatan jumlah spesies sementara;

4) munculnya spesies baru yang tidak khas pada biotope tertentu;

5) melemahnya aktivitas antagonis mikroflora normal.

Penyebab disbiosis mungkin berupa:

1) antibiotik dan kemoterapi;

2) infeksi berat;

3) penyakit somatik yang parah;

5) paparan radiasi;

6) faktor toksik;

7) kekurangan vitamin.

Dysbacteriosis pada biotop yang berbeda memiliki manifestasi klinis yang berbeda. Disbiosis usus dapat bermanifestasi dalam bentuk diare, kolitis nonspesifik, duodenitis, gastroenteritis, dan sembelit kronis. Dysbacteriosis pada sistem pernapasan terjadi dalam bentuk bronkitis, bronkiolitis, dan penyakit paru-paru kronis. Manifestasi utama disbiosis mulut adalah gingivitis, stomatitis, dan karies. Dysbacteriosis pada sistem reproduksi pada wanita terjadi sebagai vaginosis.

Tergantung pada tingkat keparahan manifestasi ini, beberapa fase dysbacteriosis dibedakan:

1) kompensasi, bila disbiosis tidak disertai manifestasi klinis apa pun;

2) subkompensasi, ketika perubahan inflamasi lokal terjadi akibat ketidakseimbangan mikroflora normal;

3) dekompensasi, di mana prosesnya digeneralisasi dengan munculnya fokus inflamasi metastatik.

Metode utamanya adalah pemeriksaan bakteriologis. Pada saat yang sama, indikator kuantitatif mendominasi dalam menilai hasilnya. Identifikasi spesies tidak dilakukan, melainkan hanya pada genusnya saja.

Metode tambahan adalah kromatografi spektrum asam lemak pada bahan yang diteliti. Setiap genus memiliki spektrum asam lemaknya sendiri.

1) menghilangkan penyebab ketidakseimbangan mikroflora normal;

2) penggunaan eubiotik dan probiotik.

Eubiotik – ini adalah sediaan yang mengandung strain bakterisinogenik hidup dari mikroflora normal (colibacterin, bifidumbacterin, bificol, dll.).

Probiotik – ini adalah zat yang berasal dari non-mikroba dan produk makanan yang mengandung zat aditif yang merangsang mikroflora normalnya. Zat perangsang - oligosakarida, kasein hidrolisat, musin, whey, laktoferin, serat makanan.

Daftar isi

1. Topik 1. Pengantar Mikrobiologi
2. Topik 2. Morfologi dan ultrastruktur bakteri
3. Topik 3. Fisiologi bakteri
4. Topik 4. Genetika mikroorganisme. Bakteriofag
5. Topik 5. Sebaran mikroba di alam dan cara pengendalian mikrobiologi tanah, air dan udara
6. Topik 6. Mikroflora normal tubuh manusia
7. Topik 7. Mikroflora bahan baku tanaman obat dan pengendalian mikrobiologi obat
8. Topik 8. Dasar-dasar bioteknologi kedokteran
9. Topik 9. Rekayasa genetika dan ruang lingkupnya dalam bioteknologi
10. Topik 10. Antibiotik dan kemoterapi

Fragmen pengantar buku ini Kursus penuh dalam 3 hari. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan liter.