Mikroflora av mänsklig hudmikrobiologi

Huvudmålet för mikrobiologi är studiet av levande organismer som inte är synliga för blotta ögat. Tack vare detta vetenskapsområde har en person en förståelse för svampar, bakterier, parasiter och virus, hur de påverkar miljön och människokroppen. Under århundraden av experiment och analyser har civilisationen lärt sig att använda dem för ekonomiska ändamål, till exempel för framställning av fermenterade mjölkprodukter, för industriella ändamål - för framställning av organiska syror och alkoholer, och för medicinska ändamål. Trots detta är formen av mänsklig interaktion med den mikroskopiska världen ömsesidigt fördelaktig. Det bästa exemplet på detta är kommensalism av kroppen och dess innehåll - mikroflora.

Inom mikrobiologi ägnas omfattande forskning, noggrant vetenskapligt arbete och noggranna experiment åt människokroppens mikroflora. De syftar främst till att studera sammansättningen av vissa organ, mikroorganismernas inverkan på vävnader och villkoren för deras reproduktion. I kvalificerande arbeten på den normala mikrofloran i människokroppen ägnas särskild uppmärksamhet åt sjukdomar orsakade av mikrober och fastställandet av normala kvantiteter där de är så ofarliga som möjligt.

Vad det är?

Termen "normal" mikroflora i människokroppen används oftast för att hänvisa till den uppsättning mikroorganismer som lever i en frisk kropp. Trots den botaniska innebörden av ordet flora förenar begreppet alla levande varelser i den inre världen. Det representeras av en mängd olika bakterier, som huvudsakligen är koncentrerade på huden och slemhinnorna. Deras egenskaper och verkan beror direkt på deras placering i kroppen. Och om en obalans uppstår i mikrofloran i människokroppen, beror detta på en störning i funktionen hos en del av kroppen. Den mikroskopiska komponenten påverkar i hög grad värdens anatomi, fysiologi, känslighet för patogener och sjuklighet. Detta är huvudrollen för mikrofloran i människokroppen.

Människokroppen, som innehåller cirka 10 13 celler, innehåller normalt cirka 10 14 bakterier. Beroende på åldersstadierna för en persons bildning förändras kroppens normala mikroflora, men dess komponenter är relativt stabila: vissa bakterier bor i motsvarande områden. När de fungerar normalt hjälper mikroorganismer värden, men i vissa fall utgör de ett hot. Virus och parasiter anses inte vara medlemmar av människokroppens normala flora inom mikrobiologi eftersom de inte är kommensala och inte gynnar värden. De klassificeras som patogena mikroorganismer.

Normal mikroflora i människokroppen

Beroende på ålder, hälsa och miljö varierar den normala mikrofloran i människokroppen i definition. För att bättre förstå hur det fungerar, vad som orsakar det och hur det fungerar, utförs de flesta studier på djur. Dess komponenter är mikroskopiska organismer som finns i hela kroppen i vissa områden. De befinner sig i rätt miljö under graviditetsperioden och bildas tack vare moderns mikroflora och mediciner. Efter födseln kommer bakterier in i kroppen i bröstmjölk och formel. Miljöns mikroflora och människokroppen är också anslutna, så en gynnsam miljö är nyckeln till utvecklingen av normal mikroflora hos ett barn. Det är nödvändigt att ta hänsyn till miljön, dricksvattnets renhet, kvaliteten på hushålls- och hygienartiklar, kläder och mat. Mikrofloran kan vara helt annorlunda hos människor som leder en stillasittande och aktiv livsstil. Hon anpassar sig till yttre faktorer. Av denna anledning kan en hel nation ha vissa likheter. Till exempel innehåller japanernas mikroflora ett ökat antal mikrober som underlättar fiskförädling.

Dess balans kan störas av antibiotika och andra kemikalier, vilket leder till infektioner på grund av spridningen av patogena bakterier. Människokroppens mikroflora är föremål för ständiga förändringar och instabilitet, eftersom yttre förhållanden förändras, och det gör även kroppen själv över tiden. I varje område av kroppen representeras den av speciella arter.

Bakterier sprids beroende på hudtyp. Dess områden kan jämföras med delar av jorden: underarmarna med öknar, hårbotten med svala skogar, grenen och armhålorna med djungler. Populationerna av dominerande mikroorganismer beror på förhållandena. Svårt att nå områden på kroppen (armhålor, gren och fingrar) innehåller fler mikroorganismer än mer utsatta områden (ben, armar och bål). Deras antal beror också på andra faktorer: mängden fukt, temperatur och koncentrationen av lipider på hudens yta. Vanligtvis koloniseras tårna, armhålorna och slidan med gramnegativa bakterier oftare än torrare områden.

Mikrofloran i mänsklig hud är relativt konstant. Mikroorganismers överlevnad och reproduktion beror dels på hudens interaktion med omgivningen och dels på hudens egenskaper. Specificiteten är att bakterier fäster bättre på vissa epitelytor. Till exempel, vid kolonisering av nässlemhinnan, har stafylokocker en fördel jämfört med viridans streptokocker, och omvänt är de underlägsna dem när det gäller att kolonisera munhålan.

De flesta mikroorganismer lever på ytskikten och i de övre delarna av hårsäckarna. Vissa är djupare och riskerar inte från normala desinfektionsprocedurer. De är ett slags reservoar för återhämtning efter avlägsnande av ytbakterier.

I allmänhet domineras mikrofloran i mänsklig hud av grampositiva organismer.

1. Staphylococcus epidermidis. Den vanligaste, utgör 90% av den inhemska aeroba mikrofloran.
2. Staphylococcus aureus. Näsan och perineum är de vanligaste platserna för kolonisering. Dess mängd förändras med åldern, är större hos nyfödda och mindre hos vuxna. Det är extremt vanligt (80-100%) i huden hos patienter med vissa dermatologiska sjukdomar som atopisk dermatit. Orsaken till detta fenomen är fortfarande oklar.

Munhålan

Här utvecklas en mängd olika mikrobiell flora, och streptokockanaerober lever i springorna mellan tandköttet. Svalget kan vara platsen för inträde och initial spridning för Neisseria, Bordetella och Streptococcus.

Munfloran påverkar direkt karies och tandsjukdomar, som drabbar cirka 80 % av befolkningen i västvärlden. Anaerober i munhålan är ansvariga för många av hjärnan, ansikts- och lunginfektioner och böldbildning. Luftvägarna (små bronkier och alveoler) är vanligtvis sterila eftersom partiklar i storleken av bakterier inte når dem. I båda fallen möter de värdförsvarsmekanismer såsom alveolära makrofager, som inte finns i svalget och munhålan.

Mag-tarmkanalen

Tarmbakterier spelar en viktig roll i utvecklingen av immunsystemet och är ansvariga för exogena patogena mikroorganismer. Kolonfloran består till övervägande del av anaerober, som är involverade i bearbetningen av gallsyror och vitamin K, och bidrar till produktionen av ammoniak i tarmarna. De kan orsaka bölder och peritonit.

Magsäckens mikroflora är ofta varierande och artpopulationer växer inte på grund av de negativa effekterna av syra. Surheten minskar antalet bakterier, vilket ökar efter intag (103-106 organismer per gram innehåll) och förblir lågt efter matsmältning. Vissa typer av Helicobacter kan fortfarande leva i magen och orsaka gastrit av typ B och magsår.

Snabb peristaltik och närvaron av galla förklarar bristen på organismer i den övre mag-tarmkanalen. Vidare, längs tunntarmen och ileum, börjar bakteriepopulationer att öka, och i området för ileocecal ventilen når de 106-108 organismer per milliliter. I detta fall dominerar streptokocker, laktobaciller, bacteroides och bifidobakterier.

En koncentration av 109-111 bakterier per gram innehåll kan hittas i tjocktarmen och avföringen. Deras rika flora består av nästan 400 arter av mikroorganismer, varav 95-99% är anaeroba. Till exempel bakterier, bifidobakterier, eubakterier, peptostreptokocker och klostridier. I frånvaro av luft förökar de sig fritt, upptar tillgängliga nischer och producerar metabola avfallsprodukter som ättiksyra, smörsyra och mjölksyra. Strikta anaeroba förhållanden och bakteriellt avfall är faktorer som hämmar tillväxten av andra bakterier i tjocktarmen.

Även om mikrofloran i människokroppen kan motstå patogener, orsakar många av dess representanter sjukdomar hos människor. Anaerober i tarmkanalen är de primära medlen för intraabdominala bölder och peritonit. Tarmrupturer orsakade av blindtarmsinflammation, cancer, hjärtinfarkt, operation eller skottskador involverar nästan alltid bukhålan och angränsande organ via normalfloran. Antibiotikabehandling gör att vissa anaeroba arter blir dominerande och orsakar problem. Till exempel kan Clostridia difficile som förblir livskraftig hos en patient som genomgår antimikrobiell terapi orsaka pseudomembranös kolit. Andra patologiska tillstånd i tarmen eller kirurgi främjar bakterietillväxt i den övre lilla delen av organet. Sålunda fortskrider sjukdomen.

Vagina

Vaginala flora förändras när en person åldras och regleras av vaginalt pH och hormonnivåer. Övergående mikroorganismer (t.ex. candida) orsakar ofta vaginit. Laktobaciller dominerar hos flickor under den första levnadsmånaden (vaginalt pH är cirka 5). Glykogenutsöndringen verkar upphöra från ungefär den första månaden före puberteten. Under denna tid utvecklas difteroider, epidermala stafylokocker, streptokocker och E. coli mer aktivt (pH cirka 7). Under puberteten återupptas glykogenutsöndringen, pH sjunker och kvinnor förvärvar "vuxen" flora, som innehåller mer laktobaciller, corynebakterier, peptostreptokocker, stafylokocker, streptokocker och bakterier. Efter klimakteriet stiger pH igen, och sammansättningen av mikrofloran återgår till vad den var i tonåren.

Ögon

Mikrofloran i människokroppen är nästan frånvarande i ögonområdet, även om det finns undantag. Lysozym som frigörs i tårar kan störa bildandet av vissa bakterier. Forskning avslöjar sällsynta stafylokocker och streptokocker, såväl som hemophilus i 25 % av proverna.

Vilken roll har normal mikroflora i människokroppen?

Den mikroskopiska världen påverkar direkt ägarens hälsa. För att studera dess inflytande behövs mer grundforskning än vad som nu görs. Men huvudfunktionerna hos människokroppens mikroflora har redan identifierats: stödja immunförsvaret och hjälpa till med vitala processer, såsom livsmedelsbearbetning.

Mikroorganismer är en källa till vitaminer och mikroelement, dessutom neutraliserar de effekterna av svaga patogener och gifter. Till exempel tar tarmfloran del i biosyntesen av vitamin K och andra produkter som bryter ner gallsyror och producerar ammoniak. En annan roll för normal mikroflora i människokroppen är att kontrollera värdens aptit. Den talar om för dig vad kroppen behöver och vad du ska konsumera för att behålla balansen. Bifidobakterier behöver proteinmat, E. coli - grönsaker och frukter. Om en person själv inte vet vad han vill, är detta ett tydligt tecken på en allmän brist i mikrofloran. Frekventa förändringar i dieter och matvanor kan skada henne, även om hon har förmågan att anpassa sig. Miljön och den normala mikrofloran i människokroppen är också nära besläktade.

Vanliga patologier

Brott mot slemhinnans yta leder ofta till mänsklig infektion och skada på den normala mikrofloran i människokroppen. Hålrum, parodontit, bölder, dålig lukt och endokardit är tecken på infektion. Försämring av värdens tillstånd (t.ex. på grund av hjärtsvikt eller leukemi) kan göra att normalfloran misslyckas med att undertrycka övergående patogener. Människokroppens mikroflora under normala och patologiska tillstånd skiljer sig avsevärt, detta är en avgörande faktor för att bestämma ägarens hälsa.

Bakterier kan orsaka många olika infektioner av olika svårighetsgrad. Till exempel är Helicobacter pylori en potentiell patogen i magen, eftersom den spelar en roll i bildandet av sår. Baserat på infektionsprincipen kan bakterier delas in i tre huvudgrupper:

1. Primära patogener. De är orsaker till störningar när de isoleras från patienten (till exempel när orsaken till diarrésjukdom ligger i laboratorieisolering och salmonella från avföring).
2. Opportunistiska patogener. De skadar patienter som är i riskzonen på grund av anlag för sjukdom.
3. Icke-patogena medel (Lactobacillus acidophilus). Däremot kan deras kategori förändras på grund av den höga anpassningsförmågan och skadliga effekterna av modern strålterapi, kemoterapi och immunterapi. Vissa bakterier som tidigare inte ansågs vara patogener orsakar nu sjukdomar. Till exempel är Serratia marcescens en jordbakterie som orsakar lunginflammation, urinvägsinfektioner och bakteriemi hos infekterade värdar.

En person tvingas leva i en miljö fylld med en mängd olika mikroorganismer. På grund av omfattningen av problemet med infektionssjukdomar är läkarnas önskan att förstå värdens naturliga immunmekanismer väl motiverad. Enorma forskningsinsatser görs för att identifiera och karakterisera virulensfaktorerna hos patogena bakterier. Tillgången på antibiotika och vacciner ger läkare kraftfulla verktyg för att kontrollera eller behandla många infektioner. Men tyvärr har dessa läkemedel och vacciner ännu inte helt utrotat bakteriella sjukdomar hos människor eller djur.

Grunden för människors hälsa är den normala mikrofloran i människokroppen, dess funktion är att skydda mot patogener och stödja värdens immunitet. Men hon behöver själv vård. Det finns flera tips om hur man säkerställer inre balans i mikrofloran och undviker besvär.

Förebyggande och behandling av dysbios

För att upprätthålla mikrofloran i människokroppen, rekommenderar mikrobiologi och medicin att följa följande grundläggande regler:

1. Upprätthåll hygienen.
2. Led en aktiv livsstil och stärk din kropp.
3. Vaccinera dig mot infektionssjukdomar och akta dig för antibiotika. Komplikationer kan uppstå (svampinfektioner, hudutslag och allergiska reaktioner)
4. Ät rätt och lägg till probiotika till din kost.

Probiotika är bra bakterier i fermenterad mat och kosttillskott. De stärker vänliga bakterier i tarmarna. För relativt friska personer är det alltid bra att först äta naturlig mat och sedan kosttillskott.

Prebiotika är en annan viktig komponent i mat. De finns i fullkorn, lök, vitlök, sparris och cikoriarötter. Regelbunden konsumtion minskar irritation i tarmen och lugnar allergiska reaktioner.

Dessutom rekommenderar dietister att undvika fet mat. Enligt studier gjorda på möss kan fett skada tarmslemhinnan. Som ett resultat kommer oönskade kemikalier som frigörs av bakterier in i blodomloppet och inflammerar närliggande vävnader. Dessutom ökar vissa fetter populationer av ovänliga mikroorganismer.

En annan användbar färdighet är att hantera personliga upplevelser och stress. Stress påverkar immunsystemets funktion - antingen undertrycker eller förstärker reaktionen på patogener. Och generellt sett övergår psykisk ohälsa så småningom till fysiska besvär. Det är viktigt att lära sig att identifiera ursprunget till problem innan de orsakar irreparabel skada på kroppens hälsa.

Inre balans, normal mikroflora i människokroppen och miljön är det bästa som kan säkerställas för hälsan.

Med denna publikation fortsätter vi serien ”Föreläsningsanteckningar. Att hjälpa studenten”, som innehåller de bästa föreläsningsanteckningarna om discipliner som studerats vid humanistiska universitet. Materialet anpassas till kursplanen för "Medicinsk mikrobiologi". Genom att använda denna bok som förberedelse för att klara provet kommer studenterna att kunna systematisera och konkretisera de kunskaper som förvärvats i processen att studera denna disciplin på extremt kort tid; fokusera din uppmärksamhet på grundläggande koncept, deras egenskaper och egenskaper; formulera en ungefärlig struktur (plan) av svar på eventuella tentamensfrågor. Den här boken är inte ett alternativ till läroböcker för att skaffa grundläggande kunskaper, utan fungerar som en guide för att lyckas med tentor.

Innehållsförteckning

1. Fråga 1. Grunderna i mikrobiologi. Klassificering av mikroorganismer
2. Fråga 2. Funktioner hos mikroorganismers morfologi
3. Fråga 3. Valfria strukturella komponenter i en bakteriecell
4. Fråga 4. Näring och metaboliska egenskaper hos bakterier
5. Fråga 5. Funktioner hos protein- och kolhydratmetabolism hos bakterier
6. Fråga 6. Tillväxt och reproduktion. Genetik av bakterier
7. Fråga 7. Funktionella enheter av genomet. Variabilitet av bakteriecellen
8. Fråga 8. Normal mikroflora i människokroppen
9. Fråga 9. Normal mikroflora i huden och de övre luftvägarna
10. Fråga 10. Mikrobiocenos i övre mag-tarmkanalen
11. Fråga 11. Mikrobiocenos av mellersta och nedre delarna av mag-tarmkanalen
12. Fråga 12. Mikrobiocenos av det genitourinära systemet
13. Fråga 13. Dysbakterios
14. Fråga 14. Behandling av dysbios
15. Fråga 15. Begreppet kemoterapi
16. Fråga 16. Klassificering av kemoterapiläkemedel efter kemisk struktur
17. Fråga 17. Klassificering av antibiotika
18. Fråga 18. Verkningsmekanismen för antibiotika. Komplikationer av antimikrobiell terapi

Det givna inledande fragmentet av boken Medicinsk mikrobiologi: föreläsningsanteckningar för universitet (Alexander Sedov) tillhandahålls av vår bokpartner - literföretag.

Fråga 9. Normal mikroflora i huden och de övre luftvägarna

1. Normal hudmikroflora

På grund av ständig kontakt med den yttre miljön läder blir oftast en livsmiljö övergående mikroorganismer. Det finns dock en stabil och väl studerad permanent mikroflora, vars sammansättning varierar i olika anatomiska zoner beroende på syrehalten i miljön som omger bakterierna (aerober - anaeroba) och närhet till slemhinnorna (mun, näsa, perianal) region), sekretionsegenskaper och till och med en persons kläder.

Särskilt rikligt befolkade av mikroorganismer är de områden på huden som skyddad från ljus och uttorkning:

Samtidigt påverkas hudens mikroorganismer bakteriedödande faktorer av talg och svettkörtlar.

I Den inhemska mikrofloran i huden och slemhinnorna innehåller:

I sammansättningen av transienten:

Candida albicans och många andra.

I områden där det finns ansamlingar av talgkörtlar (könsorgan, ytterörat) hittas syrafasta icke-patogena mykobakterier. Den mest stabila och samtidigt mycket bekväma för studier är mikroflora pannan område.

De allra flesta mikroorganismer, inklusive patogena, penetrerar inte intakt hud och dör under påverkan av hudens bakteriedödande egenskaper. Bland de faktorer som kan ha en betydande inverkan på avlägsnandet av icke-permanenta mikroorganismer från hudens yta är: relatera:

• sur reaktion i miljön,

• förekomsten av fettsyror i utsöndringen av talgkörtlarna och närvaron av lysozym.

Varken överdriven svettning, tvättning eller bad kan ta bort normal permanent mikroflora eller avsevärt påverka dess sammansättning, eftersom mikrofloran snabbt håller på att återställas på grund av frisättning av mikroorganismer från talg- och svettkörtlarna, även i de fall kontakt med andra områden av huden eller med den yttre miljön helt stoppas. Det är därför ökad kontaminering av ett visst område av huden som ett resultat av en minskning av de bakteriedödande egenskaperna hos huden kan fungera som en indikator minskar den immunologiska reaktiviteten hos makroorganismen.

2. Normal mikroflora i ögat

I normal mikroflora i ögat (konjunktiva) De dominerande mikroorganismerna på ögats slemhinnor är difteroider (coryneforma bakterier), Neisseria och gramnegativa bakterier, främst av släktet Moraxella. Stafylokocker och streptokocker, mykoplasmer finns ofta. Mängden och sammansättningen av den konjunktivala mikrofloran påverkas avsevärt av tårvätskan, som innehåller lysozym, som har antibakteriell aktivitet.

3. Normal mikroflora i örat

Funktion av normal öron mikroflora är att mellanörat normalt inte innehåller mikrober, eftersom öronvax har bakteriedödande egenskaper. Men de kan fortfarande komma in i mellanörat genom örontrumpeten från halsen. I den yttre hörselgången det kan finnas hudinvånare:

• bakterier av släktet Pseudomonas är mindre vanliga,

• svampar av släktet Candida.

4. Normal mikroflora i luftvägarna

För normala mikroflora i övre luftvägarna puDe kännetecknas av en nästan fullständig frånvaro av mikroorganismer från den yttre miljön, eftersom de flesta av dem hänger kvar i näshålan, där de dör efter en tid.

Näsens egen mikroflora representeras av:

Kan förekomma som övergående arter:

Mikrobiocenos av svalget är ännu mer mångsidig, eftersom mikrofloran i munhålan och luftvägarna blandas här. Representanter för den inhemska mikrofloran övervägs:

Övervägande i de övre luftvägarna:

• streptokocker och neisseria,

Slemhinna i struphuvudet, luftstrupen, bronkerna och alla underliggande sektioner förblir steril på grund av aktiviteten hos deras epitel, makrofager, såväl som produktionen av sekretoriskt immunglobulin A. Ofullkomligheten av dessa skyddsmekanismer hos för tidigt födda barn, störningen av deras funktion som ett resultat immunbrist förhållanden eller under inandning anestesi leder till penetration av mikroorganismer djupt in i bronkialträdet och kan följaktligen vara en av orsakerna till allvarliga luftvägssjukdomar.

5. Kolonisering av nyfödda av mikroorganismer

Flera hundra arter av mikroorganismer beskrivs för närvarande som en del av den normala mikrofloran i munhålan och matsmältningskanalen. Redan under passagen genom födelsekanalen, förorening slemhinna i barnets mun och svalg. 4-12 timmar efter födseln finns viridans (alfa-hemolytiska) streptokocker i mikrofloran i munhålan, som följer en person under hela livet. I barnets kropp kommer de troligen in från mammans kropp eller från servicepersonal. Till dessa mikroorganismer tillkommer redan i tidig barndom:

• gramnegativa diplokocker (Neisseria),

• ibland mjölksyrabakterier (lactobacillus).

Under tänderna sätter de sig på slemhinnorna:

Mer bidra till snabb bildning av normal tarmmikroflora tidigare amning och amning.

Innehållsförteckning

1. Fråga 1. Grunderna i mikrobiologi. Klassificering av mikroorganismer
2. Fråga 2. Funktioner hos mikroorganismers morfologi
3. Fråga 3. Valfria strukturella komponenter i en bakteriecell
4. Fråga 4. Näring och metaboliska egenskaper hos bakterier
5. Fråga 5. Funktioner hos protein- och kolhydratmetabolism hos bakterier
6. Fråga 6. Tillväxt och reproduktion. Genetik av bakterier
7. Fråga 7. Funktionella enheter av genomet. Variabilitet av bakteriecellen
8. Fråga 8. Normal mikroflora i människokroppen
9. Fråga 9. Normal mikroflora i huden och de övre luftvägarna
10. Fråga 10. Mikrobiocenos i övre mag-tarmkanalen
11. Fråga 11. Mikrobiocenos av mellersta och nedre delarna av mag-tarmkanalen
12. Fråga 12. Mikrobiocenos av det genitourinära systemet
13. Fråga 13. Dysbakterios
14. Fråga 14. Behandling av dysbios
15. Fråga 15. Begreppet kemoterapi
16. Fråga 16. Klassificering av kemoterapiläkemedel efter kemisk struktur
17. Fråga 17. Klassificering av antibiotika
18. Fråga 18. Verkningsmekanismen för antibiotika. Komplikationer av antimikrobiell terapi

Det givna inledande fragmentet av boken Medicinsk mikrobiologi: föreläsningsanteckningar för universitet (Alexander Sedov) tillhandahålls av vår bokpartner - literföretag.

Denna lärobok är avsedd för studenter vid medicinska universitet, studenter vid medicinska högskolor, såväl som sökande. Den innehåller information om bakteriers ultrastruktur och fysiologi, diskuterar frågor om immunologi och virologi, beskriver i detalj strukturen och morfologin hos patogener av olika infektioner, och uppmärksammar grunderna i medicinsk bioteknik och genteknik.

Innehållsförteckning

1. Ämne 1. Introduktion till mikrobiologi
2. Ämne 2. Morfologi och ultrastruktur av bakterier
3. Ämne 3. Bakteriers fysiologi
4. Ämne 4. Genetik hos mikroorganismer. Bakteriofager
5. Ämne 5. Distribution av mikrober i naturen och metoder för mikrobiologisk kontroll av jord, vatten och luft
6. Ämne 6. Normal mikroflora i människokroppen
7. Ämne 7. Mikroflora av växtmedicinska råvaror och mikrobiologisk kontroll av läkemedel
8. Ämne 8. Grunderna i medicinsk bioteknik
9. Ämne 9. Genteknik och dess omfattning inom bioteknik
10. Ämne 10. Antibiotika och kemoterapi

Det givna inledande fragmentet av boken Full kurs om 3 dagar. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) tillhandahålls av vår bokpartner - literföretag.

Ämne 6. Normal mikroflora i människokroppen

1. Normal mänsklig mikroflora

Människokroppen och mikroorganismerna som lever i den är ett enda ekosystem. Ytorna på huden och slemhinnorna i människokroppen är rikligt befolkade med bakterier. Dessutom är antalet bakterier som lever i integumentära vävnader (hud, slemhinnor) många gånger större än antalet av värdens egna celler. Kvantitativa fluktuationer av bakterier i en biocenos kan nå flera storleksordningar för vissa bakterier och ändå passa in i accepterade standarder.

Normal mänsklig mikroflora är en samling av många mikrobiocenoser som kännetecknas av vissa relationer och livsmiljöer.

I människokroppen, i enlighet med levnadsförhållanden, bildas biotoper med vissa mikrobiocenoser. Varje mikrobiocenos är en gemenskap av mikroorganismer som existerar som en helhet, sammankopplad av näringskedjor och mikroekologi.

Typer av normal mikroflora:

1) bosatt – konstant, karakteristisk för denna art. Antalet karakteristiska arter är relativt litet och relativt stabilt, även om de numeriskt alltid är mest representerade. Bosatt mikroflora finns på vissa platser i människokroppen, och en viktig faktor är hans ålder;

2) övergående – tillfälligt införd, inte typisk för en given biotop; den reproducerar sig inte aktivt, därför, även om artsammansättningen av övergående mikroorganismer är mångsidig, är de inte många. Ett karakteristiskt kännetecken för denna typ av mikroflora är att den, som regel, när den kommer på huden eller slemhinnorna från miljön, orsakar inte sjukdomar och lever inte permanent på människokroppens ytor. Det representeras av saprofytiska opportunistiska mikroorganismer som lever på huden eller slemhinnorna i flera timmar, dagar eller veckor. Förekomsten av övergående mikroflora bestäms inte bara av tillförseln av mikroorganismer från miljön, utan också av tillståndet hos värdens immunsystem och sammansättningen av den permanenta normala mikrofloran. Sammansättningen av övergående mikroflora är inte konstant och beror på ålder, yttre miljö, arbetsförhållanden, kost, tidigare sjukdomar, skador och stressiga situationer.

Normal mikroflora bildas från födseln, och vid denna tidpunkt påverkas dess bildning av moderns mikroflora och sjukhusmiljön och matningens natur. Koloniseringen av kroppen av bakterier fortsätter under hela dess liv. Samtidigt regleras den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av normal mikroflora av komplexa antagonistiska och synergistiska relationer mellan dess individuella representanter inom biocenoser. Mikrobiell kontaminering är typisk för alla system som har kontakt med miljön. Men normalt är många vävnader och organ hos en frisk person sterila, särskilt blod, cerebrospinalvätska, ledvätska, pleuravätska, bröstkorgslymf, inre organ: hjärta, hjärna, leverparenkym, njurar, mjälte, livmoder, urinblåsa , lungalveoler . Sterilitet i detta fall säkerställs av ospecifika cellulära och humorala immunitetsfaktorer som förhindrar penetration av mikrober i dessa vävnader och organ.

På alla öppna ytor och i alla öppna hålrum bildas en relativt stabil mikroflora, specifik för ett givet organ, biotyp eller dess område.

De högsta föroreningshastigheterna kännetecknas av:

1) kolon. Den normala mikrofloran domineras av anaeroba bakterier (96–99 %) (bakterier, anaeroba mjölksyrabakterier, klostridier, anaeroba streptokocker, fusobakterier, eubakterier, veillonella), aeroba och fakultativa anaeroba bakterier (t.ex. 1–4 %) koliforma bakterier (t.ex. bakterier - tarm coli, enterokocker, stafylokocker, proteus, pseudomonader, laktobaciller, svampar av släktet Candida, vissa typer av spiroketer, mykobakterier, mykoplasmer, protozoer och virus);

2) munhålan. Den normala mikrofloran i olika delar av munhålan är olika och bestäms av de biologiska egenskaperna hos arterna som lever där. Representanter för den orala mikrofloran är indelade i tre kategorier:

a) streptokocker, neisseria, veillonella;

b) stafylokocker, laktobaciller, filamentösa bakterier;

c) jästliknande svampar;

3) urinvägarna. Den normala mikrofloran i den yttre delen av urinröret hos män och kvinnor representeras av corynebakterier, mykobakterier, gramnegativa bakterier av fekalt ursprung och icke-sporbildande anaerober (dessa är peptokocker, peptostreptokocker, bakterieoider). Mykobakterier smegma, stafylokocker, mykoplasmer och saprofytiska treponema är lokaliserade på de yttre könsorganen hos män och kvinnor;

4) övre luftvägarna. Den naturliga mikrofloran i näsan består av corynebakterier, neisseria, koagulasnegativa stafylokocker och α-hemolytiska streptokocker; S. aureus, E. coli och β-hemolytiska streptokocker kan vara närvarande som övergående arter. Mikrofloran i svalget är mer varierad på grund av blandningen av mikrofloran i munhålan och luftvägarna och består av: neisseria, difteroider, α- och β-hemolytiska streptokocker, enterokocker, mykoplasmer, koagulasnegativa stafylokocker, moraxella, b. borrelia, treponemes och actinomycetes. Streptokocker och Neisseria dominerar i de övre luftvägarna, stafylokocker, difteroider, Haemophilus influenzae, pneumokocker, mykoplasmer och bakterier finns;

5) läder, speciellt dess håriga del. På grund av ständig kontakt med den yttre miljön är huden en livsmiljö för övergående mikroorganismer, samtidigt som den har en permanent mikroflora, vars sammansättning varierar i olika anatomiska zoner och beror på syrehalten i miljön som omger bakterierna, samt på närheten till slemhinnorna, sekretionsegenskaper och andra faktorer. Sammansättningen av den inhemska mikrofloran i huden och slemhinnorna kännetecknas av närvaron av Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneforma bakterier. Den övergående mikrofloran inkluderar: Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., alp.baida spp., Candida spp., asperg.

Mikroorganismerna som utgör den normala mikrofloran representerar en tydlig morfologisk struktur i form av en biofilm - en polysackaridstruktur bestående av polysackarider av mikrobiella celler och mucin. Den innehåller mikrokolonier av normala mikrofloraceller. Biofilmtjockleken är 0,1–0,5 mm. Den innehåller från flera hundra till flera tusen mikrokolonier bildade av både anaeroba och aeroba bakterier, vars förhållande i de flesta biocenoser är 10:1–100:1.

Bildandet av en biofilm ger ytterligare skydd för bakterier. Inuti en biofilm är bakterier mer resistenta mot kemiska och fysikaliska faktorer.

Faktorer som påverkar tillståndet för normal mikroflora:

a) kroppens sekretoriska funktion;

b) hormonella nivåer;

c) syra-bastillstånd;

2) exogena: levnadsförhållanden (klimat, hushåll, miljö).

Stadier av bildandet av normal mikroflora i mag-tarmkanalen (GIT):

1) oavsiktlig kontaminering av slemhinnan. Laktobaciller, klostridier, bifidobakterier, mikrokocker, stafylokocker, enterokocker, E. coli, etc. kommer in i mag-tarmkanalen;

2) bildandet av ett nätverk av tejpbakterier på ytan av villi. Mestadels är stavformade bakterier fixerade på den, och processen för biofilmbildning pågår ständigt.

2. Grundläggande funktioner för normal mikroflora

Normal mikroflora betraktas som ett oberoende extrakorporealt organ med en viss anatomisk struktur och följande funktioner.

1. Antagonistisk funktion. Normal mikroflora ger kolonisationsresistens, det vill säga motståndet hos motsvarande delar av kroppen (epitoper) mot kolonisering genom slumpmässig, inklusive patogen, mikroflora. Denna stabilitet säkerställs både genom frisättning av ämnen som har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt, och genom bakteriers konkurrens om näringssubstrat och ekologiska nischer.

2. Immunogen funktion. Bakterier, som är representanter för normal mikroflora, upprätthåller ständigt immunsystemet i korrekt skick med sina antigener.

3. Matsmältningsfunktion. Normal mikroflora deltar i hålighetssmältningen genom sina enzymer.

4. Metabolisk funktion. Normal mikroflora deltar i metabolismen av proteiner, lipider, urater, oxalater, steroidhormoner och kolesterol genom deras enzymer.

5. Vitaminbildande funktion. Som bekant bildar individuella representanter för normal mikroflora vitaminer i ämnesomsättningsprocessen. Sålunda syntetiserar bakterier i tjocktarmen biotin, riboflavin, pantotensyra, vitaminer K, E, B₂, folsyra, som inte absorberas i tjocktarmen, så du bör bara lita på de som bildas i små mängder i ileum.

6. Avgiftningsfunktion. Normal mikroflora är kapabel att neutralisera giftiga metaboliska produkter som bildas i kroppen eller organismer från den yttre miljön genom biosorption eller omvandling till giftfria föreningar.

7. Regulatorisk funktion. Normal mikroflora är involverad i regleringen av gas, vatten-saltmetabolism och upprätthållande av pH i miljön.

8. Genetisk funktion. Normal mikroflora i detta fall är en obegränsad bank av genetiskt material, eftersom utbytet av genetiskt material ständigt sker både mellan representanter för den normala mikrofloran själva och patogena arter som faller i en eller annan ekologisk nisch.

Samtidigt spelar normal tarmmikroflora en viktig roll i omvandlingen av gallpigment och gallsyror, absorption av näringsämnen och deras nedbrytningsprodukter. Dess representanter producerar ammoniak och andra produkter som kan adsorberas och deltar i utvecklingen av leverkoma.

Dysbakterios (dysbios) – dessa är kvantitativa eller kvalitativa förändringar i den normala mänskliga mikrofloran som är typiska för en given biotop, som är ett resultat av inverkan av olika ogynnsamma faktorer på en makro- eller mikroorganism.

Mikrobiologiska indikatorer på dysbios är:

1) minskning av antalet en eller flera permanenta arter;

2) förlust av vissa egenskaper genom bakterier eller förvärv av nya;

3) ökning av antalet övergående arter;

4) uppkomsten av nya arter som inte är typiska för en given biotop;

5) försvagning av den antagonistiska aktiviteten hos normal mikroflora.

Orsakerna till dysbakterios kan vara:

1) antibiotika och kemoterapi;

2) allvarliga infektioner;

3) svåra somatiska sjukdomar;

5) strålningsexponering;

6) toxiska faktorer;

7) vitaminbrist.

Dysbakterios av olika biotoper har olika kliniska manifestationer. Tarmdysbios kan visa sig i form av diarré, ospecifik kolit, duodenit, gastroenterit och kronisk förstoppning. Dysbakterios i andningssystemet förekommer i form av bronkit, bronkiolit och kroniska lungsjukdomar. De huvudsakliga manifestationerna av oral dysbios är gingivit, stomatit och karies. Dysbakterios i reproduktionssystemet hos kvinnor förekommer som vaginos.

Beroende på svårighetsgraden av dessa manifestationer särskiljs flera faser av dysbakterios:

1) kompenseras, när dysbios inte åtföljs av några kliniska manifestationer;

2) subkompenserad, när lokala inflammatoriska förändringar inträffar som ett resultat av en obalans i normal mikroflora;

3) dekompenserad, där processen generaliserar med uppkomsten av metastaserande inflammatoriska foci.

Huvudmetoden är bakteriologisk undersökning. Samtidigt råder kvantitativa indikatorer vid bedömningen av dess resultat. Artidentifiering utförs inte, utan endast till släktet.

En ytterligare metod är kromatografi av spektrumet av fettsyror i materialet som studeras. Varje släkte har sitt eget spektrum av fettsyror.

1) eliminera orsaken som orsakade obalansen i normal mikroflora;

2) användningen av eubiotika och probiotika.

Eubiotika – det här är preparat som innehåller levande bakteriecinogena stammar av normal mikroflora (colibakterin, bifidumbacterin, bificol, etc.).

Probiotika – dessa är ämnen av icke-mikrobiellt ursprung och livsmedelsprodukter som innehåller tillsatser som stimulerar den egna normala mikrofloran. Stimulerande ämnen - oligosackarider, kaseinhydrolysat, mucin, vassle, laktoferin, kostfiber.

Innehållsförteckning

1. Ämne 1. Introduktion till mikrobiologi
2. Ämne 2. Morfologi och ultrastruktur av bakterier
3. Ämne 3. Bakteriers fysiologi
4. Ämne 4. Genetik hos mikroorganismer. Bakteriofager
5. Ämne 5. Distribution av mikrober i naturen och metoder för mikrobiologisk kontroll av jord, vatten och luft
6. Ämne 6. Normal mikroflora i människokroppen
7. Ämne 7. Mikroflora av växtmedicinska råvaror och mikrobiologisk kontroll av läkemedel
8. Ämne 8. Grunderna i medicinsk bioteknik
9. Ämne 9. Genteknik och dess omfattning inom bioteknik
10. Ämne 10. Antibiotika och kemoterapi

Det givna inledande fragmentet av boken Full kurs om 3 dagar. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) tillhandahålls av vår bokpartner - literföretag.