Microflora van de microbiologie van de menselijke huid

Het hoofddoel van de microbiologie is de studie van levende organismen die niet met het blote oog zichtbaar zijn. Dankzij dit wetenschapsgebied heeft een mens inzicht in schimmels, bacteriën, parasieten en virussen, en hoe deze het milieu en het menselijk lichaam beïnvloeden. Door eeuwen van experimenten en analyses heeft de beschaving geleerd ze voor economische doeleinden te gebruiken, bijvoorbeeld voor de bereiding van gefermenteerde melkproducten, voor industriële doeleinden - voor de productie van organische zuren en alcoholen, en voor medicinale doeleinden. Desondanks is de vorm van menselijke interactie met de microscopische wereld voor beide partijen voordelig. Het beste voorbeeld hiervan is het commensalisme van het lichaam en de inhoud ervan: microflora.

In de microbiologie wordt uitgebreid onderzoek, nauwgezet wetenschappelijk werk en zorgvuldige experimenten gewijd aan de microflora van het menselijk lichaam. Ze zijn vooral gericht op het bestuderen van de samenstelling van bepaalde organen, de invloed van micro-organismen op weefsels en de voorwaarden voor hun voortplanting. Bij kwalificerende werken over de normale microflora van het menselijk lichaam wordt speciale aandacht besteed aan ziekten veroorzaakt door microben en het vaststellen van normale hoeveelheden waarbij ze zo onschadelijk mogelijk zijn.

Wat het is?

De term ‘normale’ microflora van het menselijk lichaam wordt meestal gebruikt om te verwijzen naar de reeks micro-organismen die in een gezond lichaam leven. Ondanks de botanische betekenis van het woord flora verenigt het concept alle levende wezens van de innerlijke wereld. Het wordt vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan bacteriën, die voornamelijk geconcentreerd zijn op de huid en slijmvliezen. Hun kenmerken en werking zijn rechtstreeks afhankelijk van hun locatie in het lichaam. En als er een onbalans ontstaat in de microflora van het menselijk lichaam, is dit te wijten aan een verstoring van het functioneren van een deel van het lichaam. De microscopische component heeft een grote invloed op de anatomie, fysiologie, gevoeligheid voor pathogenen en morbiditeit van de gastheer. Dit is de hoofdrol van de microflora van het menselijk lichaam.

Het menselijk lichaam, dat ongeveer 10 13 cellen bevat, bevat normaal gesproken ongeveer 10 14 bacteriën. Afhankelijk van de leeftijdsfasen van de vorming van een persoon verandert de normale microflora van het lichaam, maar de componenten ervan zijn relatief stabiel: bepaalde bacteriën bewonen de overeenkomstige gebieden. Bij normaal functioneren helpen micro-organismen de gastheer, maar in sommige gevallen vormen ze een bedreiging. Virussen en parasieten worden in de microbiologie niet beschouwd als leden van de normale flora van het menselijk lichaam, omdat ze geen commensalen zijn en de gastheer niet ten goede komen. Ze worden geclassificeerd als pathogene micro-organismen.

Normale microflora in het menselijk lichaam

Afhankelijk van leeftijd, gezondheid en omgeving varieert de normale microflora van het menselijk lichaam in definitie. Om beter te begrijpen hoe het werkt, wat de oorzaak ervan is en hoe het werkt, worden de meeste onderzoeken uitgevoerd op dieren. De componenten ervan zijn microscopisch kleine organismen die zich in bepaalde gebieden door het hele lichaam bevinden. Ze bevinden zich tijdens de zwangerschap in de juiste omgeving en worden gevormd dankzij de microflora en medicijnen van de moeder. Na de geboorte komen bacteriën het lichaam binnen via de moedermelk en de flesvoeding. De microflora van de omgeving en het menselijk lichaam zijn ook met elkaar verbonden, dus een gunstige omgeving is de sleutel tot de ontwikkeling van normale microflora bij een kind. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het milieu, de zuiverheid van drinkwater, de kwaliteit van huishoudelijke en hygiëneartikelen, kleding en voedsel. De microflora kan compleet anders zijn bij mensen die een sedentaire en actieve levensstijl leiden. Ze past zich aan externe factoren aan. Om deze reden kan een hele natie enkele overeenkomsten vertonen. De microflora van de Japanners bevat bijvoorbeeld een groter aantal microben die de visverwerking vergemakkelijken.

Het evenwicht kan worden verstoord door antibiotica en andere chemicaliën, wat kan leiden tot infecties als gevolg van de verspreiding van pathogene bacteriën. De microflora van het menselijk lichaam is onderhevig aan voortdurende veranderingen en instabiliteit, omdat externe omstandigheden veranderen, en dat geldt ook voor het lichaam zelf in de loop van de tijd. In elk deel van het lichaam wordt het vertegenwoordigd door speciale soorten.

Ziektekiemen verspreiden zich afhankelijk van het huidtype. De gebieden kunnen worden vergeleken met delen van de aarde: de onderarmen met woestijnen, de hoofdhuid met koele bossen, het kruis en de oksels met oerwouden. De populaties van overheersende micro-organismen zijn afhankelijk van de omstandigheden. Moeilijk bereikbare delen van het lichaam (oksels, kruis en vingers) bevatten meer micro-organismen dan meer blootgestelde delen (benen, armen en romp). Hun aantal hangt ook af van andere factoren: de hoeveelheid vocht, temperatuur en de concentratie van lipiden op het huidoppervlak. Meestal worden de tenen, oksels en vagina vaker gekoloniseerd met gramnegatieve bacteriën dan in drogere gebieden.

De microflora van de menselijke huid is relatief constant. Het voortbestaan ​​en de voortplanting van micro-organismen zijn deels afhankelijk van de interactie van de huid met de omgeving en deels van de eigenschappen van de huid. De specificiteit is dat bacteriën zich beter hechten aan bepaalde epitheeloppervlakken. Bij het koloniseren van het neusslijmvlies hebben stafylokokken bijvoorbeeld een voordeel ten opzichte van viridans-streptokokken, en zijn ze, omgekeerd, inferieur aan hen bij het koloniseren van de mondholte.

De meeste micro-organismen leven op de oppervlaktelagen en in de bovenste delen van de haarzakjes. Sommige zijn dieper en lopen geen risico door normale desinfectieprocedures. Ze vormen een soort reservoir voor herstel na verwijdering van oppervlaktebacteriën.

Over het algemeen wordt de microflora van de menselijke huid gedomineerd door grampositieve organismen.

1. Staphylococcus epidermidis. De meest voorkomende, die 90% van de aanwezige aerobe microflora uitmaakt.
2. Staphylococcus aureus. De neus en het perineum zijn de meest voorkomende kolonisatieplaatsen. De hoeveelheid verandert met de leeftijd: groter bij pasgeborenen en kleiner bij volwassenen. Het komt zeer vaak voor (80-100%) in de huid van patiënten met bepaalde dermatologische ziekten, zoals atopische dermatitis. De reden voor dit fenomeen is nog steeds onduidelijk.

Mondholte

Hier ontwikkelt zich een verscheidenheid aan microbiële flora en in de spleten tussen het tandvlees leven streptokokken-anaëroben. De keelholte kan de plaats zijn van binnenkomst en initiële verspreiding van Neisseria, Bordetella en Streptococcus.

De mondflora heeft een directe invloed op tandcariës en tandziekten, waar ongeveer 80% van de bevolking in de westerse wereld last van heeft. Anaëroben in de mondholte zijn verantwoordelijk voor veel van de hersen-, gezichts- en longinfecties en abcesvorming. De luchtwegen (kleine bronchiën en longblaasjes) zijn meestal steriel omdat deeltjes ter grootte van bacteriën ze niet bereiken. In beide gevallen komen ze verdedigingsmechanismen van de gastheer tegen, zoals alveolaire macrofagen, die niet in de keelholte en de mondholte worden aangetroffen.

Maagdarmkanaal

Darmbacteriën spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor exogene pathogene micro-organismen. De flora van de dikke darm bestaat voornamelijk uit anaëroben, die betrokken zijn bij de verwerking van galzuren en vitamine K, en bijdragen aan de productie van ammoniak in de darmen. Ze kunnen abcessen en peritonitis veroorzaken.

De microflora in de maag is vaak variabel en de soortenpopulaties groeien niet vanwege de nadelige effecten van zuur. De zuurgraad vermindert het aantal bacteriën, dat na inname toeneemt (103-106 organismen per gram inhoud) en na vertering laag blijft. Sommige soorten Helicobacter kunnen nog steeds in de maag leven en gastritis type B en maagzweren veroorzaken.

Snelle peristaltiek en de aanwezigheid van gal verklaren de schaarste aan organismen in het bovenste maagdarmkanaal. Verder beginnen de bacteriepopulaties langs de dunne darm en het ileum toe te nemen, en in het gebied van de ileocecale klep bereiken ze 106-108 organismen per milliliter. In dit geval overheersen streptokokken, lactobacillen, bacteroïden en bifidobacteriën.

In de dikke darm en de ontlasting wordt een concentratie van 109-111 bacteriën per gram inhoud aangetroffen. Hun rijke flora bestaat uit bijna 400 soorten micro-organismen, waarvan 95-99% anaëroben zijn. Bijvoorbeeld bacteroïden, bifidobacteriën, eubacteriën, peptostreptokokken en clostridia. Bij gebrek aan lucht vermenigvuldigen ze zich vrijelijk, bezetten ze beschikbare niches en produceren ze metabolische afvalproducten zoals azijnzuur, boterzuur en melkzuur. Strikte anaërobe omstandigheden en bacterieel afval zijn factoren die de groei van andere bacteriën in de dikke darm remmen.

Hoewel de microflora van het menselijk lichaam ziekteverwekkers kan weerstaan, veroorzaken veel van zijn vertegenwoordigers ziekten bij de mens. Anaëroben in het darmkanaal zijn de voornaamste veroorzakers van intra-abdominale abcessen en peritonitis. Darmrupturen veroorzaakt door blindedarmontsteking, kanker, hartaanval, operatie of schotwonden hebben bijna altijd via de normale flora betrekking op de buikholte en aangrenzende organen. Behandeling met antibiotica zorgt ervoor dat sommige anaerobe soorten dominant worden en problemen veroorzaken. Clostridia difficile, dat levensvatbaar blijft bij een patiënt die antimicrobiële therapie ondergaat, kan bijvoorbeeld pseudomembraneuze colitis veroorzaken. Andere pathologische aandoeningen van de darm of een operatie bevorderen de bacteriegroei in het bovenste kleine deel van het orgel. Zo vordert de ziekte.

Vagina

De vaginale flora verandert naarmate iemand ouder wordt en wordt gereguleerd door de vaginale pH- en hormoonspiegels. Voorbijgaande micro-organismen (bijv. Candida) veroorzaken vaak vaginitis. Lactobacillen overheersen bij meisjes tijdens de eerste levensmaand (vaginale pH is ongeveer 5). De glycogeenafscheiding lijkt op te houden vanaf ongeveer de eerste maand vóór de puberteit. Gedurende deze tijd ontwikkelen difteroïden, epidermale stafylokokken, streptokokken en E. coli zich actiever (pH ongeveer 7). Tijdens de puberteit wordt de glycogeenafscheiding hervat, neemt de pH af en verwerven vrouwen een ‘volwassen’ flora, die meer lactobacillen, corynebacteriën, peptostreptokokken, stafylokokken, streptokokken en bacteroïden bevat. Na de menopauze stijgt de pH weer en keert de samenstelling van de microflora terug naar wat deze was in de adolescentie.

Ogen

De microflora van het menselijk lichaam is vrijwel afwezig in de ogen, hoewel er uitzonderingen zijn. Lysozym dat in tranen vrijkomt, kan de vorming van sommige bacteriën verstoren. Onderzoek onthult zeldzame stafylokokken en streptokokken, evenals hemophilus in 25% van de monsters.

Wat is de rol van normale microflora in het menselijk lichaam?

De microscopische wereld heeft rechtstreeks invloed op de gezondheid van de eigenaar. Om de invloed ervan te bestuderen is meer fundamenteel onderzoek nodig dan nu gebeurt. Maar de belangrijkste functies van de microflora van het menselijk lichaam zijn al geïdentificeerd: het ondersteunen van het immuunsysteem en het assisteren bij vitale processen, zoals de voedselverwerking.

Micro-organismen zijn een bron van vitamines en micro-elementen; bovendien neutraliseren ze de effecten van zwakke ziekteverwekkers en gifstoffen. De darmflora neemt bijvoorbeeld deel aan de biosynthese van vitamine K en andere producten die galzuren afbreken en ammoniak produceren. Een andere rol van normale microflora in het menselijk lichaam is het beheersen van de eetlust van de gastheer. Het vertelt je wat het lichaam nodig heeft en wat je moet consumeren om het evenwicht te bewaren. Bifidobacteriën hebben eiwitrijk voedsel nodig, E. coli - groenten en fruit. Als een persoon zelf niet weet wat hij wil, is dit een duidelijk teken van een algemeen tekort aan microflora. Frequente veranderingen in diëten en eetgewoonten kunnen haar schaden, ook al heeft ze het vermogen zich aan te passen. De omgeving en de normale microflora van het menselijk lichaam zijn ook nauw met elkaar verbonden.

Veel voorkomende pathologieën

Schending van het oppervlak van het slijmvlies leidt vaak tot menselijke infectie en schade aan de normale microflora van het menselijk lichaam. Gaatjes, parodontitis, abcessen, vieze geuren en endocarditis zijn tekenen van infectie. Een verslechtering van de toestand van de gastheer (bijvoorbeeld als gevolg van hartfalen of leukemie) kan ertoe leiden dat de normale flora er niet in slaagt voorbijgaande pathogenen te onderdrukken. De microflora van het menselijk lichaam onder normale en pathologische omstandigheden verschilt aanzienlijk, dit is een beslissende factor bij het bepalen van de gezondheid van de eigenaar.

Bacteriën kunnen veel verschillende infecties van verschillende ernst veroorzaken. Helicobacter pylori is bijvoorbeeld een potentiële ziekteverwekker van de maag, omdat het een rol speelt bij de vorming van zweren. Op basis van het infectieprincipe kunnen bacteriën in drie hoofdgroepen worden verdeeld:

1. Primaire ziekteverwekkers. Ze zijn veroorzakers van aandoeningen wanneer ze worden geïsoleerd van de patiënt (bijvoorbeeld wanneer de oorzaak van diarree ligt in laboratoriumisolatie en salmonella uit ontlasting).
2. Opportunistische ziekteverwekkers. Ze schaden patiënten die risico lopen vanwege aanleg voor ziekten.
3. Niet-pathogene agentia (Lactobacillus acidophilus). Hun categorie kan echter veranderen als gevolg van het hoge aanpassingsvermogen en de schadelijke effecten van moderne bestralingstherapie, chemotherapie en immunotherapie. Sommige bacteriën die voorheen niet als ziekteverwekkers werden beschouwd, veroorzaken nu ziekten. Serratia marcescens is bijvoorbeeld een bodembacterie die longontsteking, urineweginfecties en bacteriëmie veroorzaakt bij geïnfecteerde gastheren.

Een persoon wordt gedwongen te leven in een omgeving gevuld met een verscheidenheid aan micro-organismen. Vanwege de omvang van het infectieziekteprobleem is de wens van artsen om de natuurlijke immuunmechanismen van de gastheer te begrijpen zeer gerechtvaardigd. Er worden enorme onderzoeksinspanningen geleverd om de virulentiefactoren van pathogene bacteriën te identificeren en te karakteriseren. De beschikbaarheid van antibiotica en vaccins biedt artsen krachtige hulpmiddelen om veel infecties onder controle te houden of te behandelen. Maar helaas hebben deze medicijnen en vaccins bacteriële ziekten bij mensen en dieren nog niet volledig uitgeroeid.

De basis van de menselijke gezondheid is de normale microflora van het menselijk lichaam, zijn functie is het beschermen tegen ziekteverwekkers en het ondersteunen van de immuniteit van de gastheer. Maar zij heeft zelf zorg nodig. Er zijn verschillende tips om het interne evenwicht in de microflora te waarborgen en problemen te voorkomen.

Preventie en behandeling van dysbiose

Om de microflora van het menselijk lichaam te behouden, adviseren microbiologie en geneeskunde om zich aan de volgende basisregels te houden:

1. Zorg voor hygiëne.
2. Leid een actieve levensstijl en versterk uw lichaam.
3. Laat u vaccineren tegen infectieziekten en pas op voor antibiotica. Er kunnen complicaties optreden (schimmelinfecties, huiduitslag en allergische reacties)
4. Eet goed en voeg probiotica toe aan uw dieet.

Probiotica zijn goede bacteriën in gefermenteerde voedingsmiddelen en supplementen. Ze versterken vriendelijke bacteriën in de darmen. Voor relatief gezonde mensen is het altijd goed om eerst natuurlijk voedsel te eten en pas daarna supplementen.

Prebiotica zijn een ander essentieel onderdeel van voedsel. Ze zijn te vinden in volle granen, uien, knoflook, asperges en cichoreiwortels. Regelmatige consumptie vermindert darmirritatie en kalmeert allergische reacties.

Bovendien adviseren voedingsdeskundigen om vet voedsel te vermijden. Volgens onderzoeken bij muizen kunnen vetten de darmwand beschadigen. Als gevolg hiervan komen ongewenste chemicaliën die door bacteriën vrijkomen in de bloedbaan terecht en veroorzaken nabijgelegen weefsels. Bovendien vergroten sommige vetten de populaties van onvriendelijke micro-organismen.

Een andere nuttige vaardigheid is het omgaan met persoonlijke ervaringen en stress. Stress beïnvloedt de werking van het immuunsysteem en onderdrukt of versterkt de reacties op ziekteverwekkers. En over het algemeen verandert geestelijk ongemak uiteindelijk in fysieke kwalen. Het is belangrijk om te leren de oorzaak van problemen te identificeren voordat ze onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van het lichaam.

Intern evenwicht, normale microflora van het menselijk lichaam en het milieu zijn het beste dat voor de gezondheid kan worden gegarandeerd.

Met deze publicatie vervolgen we de serie ‘Lecture notes. Om de student te helpen”, met de beste aantekeningen over disciplines die aan geesteswetenschappelijke universiteiten worden bestudeerd. De stof wordt in overeenstemming gebracht met het curriculum van de cursus “Medische Microbiologie”. Door dit boek te gebruiken ter voorbereiding op het examen, kunnen studenten in extreem korte tijd de kennis die ze tijdens het bestuderen van deze discipline hebben verworven, systematiseren en concretiseren; richt uw aandacht op basisconcepten, hun kenmerken en kenmerken; een benaderende structuur (plan) formuleren van antwoorden op mogelijke examenvragen. Dit boek is geen alternatief voor leerboeken voor het verwerven van fundamentele kennis, maar dient als leidraad voor het succesvol behalen van examens.

Inhoudsopgave

1. Vraag 1. Grondbeginselen van de microbiologie. Classificatie van micro-organismen
2. Vraag 2. Kenmerken van de morfologie van micro-organismen
3. Vraag 3. Optionele structurele componenten van een bacteriële cel
4. Vraag 4. Voeding en metabolische kenmerken van bacteriën
5. Vraag 5. Kenmerken van het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in bacteriën
6. Vraag 6. Groei en voortplanting. Genetica van bacteriën
7. Vraag 7. Functionele eenheden van het genoom. Variabiliteit van de bacteriële cel
8. Vraag 8. Normale microflora van het menselijk lichaam
9. Vraag 9. Normale microflora van de huid en de bovenste luchtwegen
10. Vraag 10. Microbiocenose van het bovenste maagdarmkanaal
11. Vraag 11. Microbiocenose van de middelste en onderste delen van het maag-darmkanaal
12. Vraag 12. Microbiocenose van het urogenitale systeem
13. Vraag 13. Dysbacteriose
14. Vraag 14. Behandeling van dysbiose
15. Vraag 15. Het concept van chemotherapie
16. Vraag 16. Classificatie van geneesmiddelen voor chemotherapie volgens chemische structuur
17. Vraag 17. Classificatie van antibiotica
18. Vraag 18. Het werkingsmechanisme van antibiotica. Complicaties van antimicrobiële therapie

Het gegeven inleidende fragment van het boek Medische microbiologie: dictaten voor universiteiten (Alexander Sedov) aangeboden door onze boekpartner - literbedrijf.

Vraag 9. Normale microflora van de huid en de bovenste luchtwegen

1. Normale huidmicroflora

Door voortdurend contact met de externe omgeving leer wordt meestal een habitat vergankelijk micro-organismen. Er bestaat echter een stabiele en goed bestudeerde permanente microflora, waarvan de samenstelling varieert in verschillende anatomische zones, afhankelijk van het zuurstofgehalte in de omgeving rond de bacteriën (aeroben - anaëroben) en de nabijheid van de slijmvliezen (mond, neus, perianale regio), afscheidingskenmerken en zelfs iemands kleding.

Bijzonder rijkelijk bevolkt door micro-organismen zijn die delen van de huid die dat wel doen beschermd tegen licht en uitdroging:

Tegelijkertijd worden de micro-organismen van de huid aangetast bacteriedodend factoren van talg- en zweetklieren.

IN De residente microflora van de huid en slijmvliezen bevat:

IN samenstelling van de voorbijgaande aard:

Candida albicans en vele anderen.

In gebieden waar zich talgklieren ophopen (geslachtsdelen, buitenoor), worden zuurvaste, niet-pathogene mycobacteriën aangetroffen. De meest stabiele en tegelijkertijd erg handig voor studie is microflora voorhoofd gebied.

De overgrote meerderheid van de micro-organismen, inclusief pathogene, dringt niet door in de intacte huid en sterft onder invloed van bacteriedodende eigenschappen van de huid. Tot de factoren die een aanzienlijke invloed kunnen hebben op de verwijdering van niet-permanente micro-organismen van het huidoppervlak behoren: verhalen:

• zure reactie van de omgeving,

• de aanwezigheid van vetzuren in de afscheidingen van de talgklieren en de aanwezigheid van lysozym.

Noch overmatig zweten, noch wassen of baden kan de normale permanente microflora verwijderen of de samenstelling ervan aanzienlijk beïnvloeden, omdat microflora snel verandert wordt hersteld door het vrijkomen van micro-organismen uit de talg- en zweetklieren, zelfs in gevallen waarin het contact met andere delen van de huid of met de externe omgeving volledig is gestopt. Daarom toename van de vervuiling van een bepaald deel van de huid als gevolg van een afname van de bacteriedodende eigenschappen van de huid kan als indicator dienen het verminderen van de immunologische reactiviteit van het macro-organisme.

2. Normale microflora van het oog

IN normale microflora van het oog (conjunctiva) De dominante micro-organismen op de slijmvliezen van het oog zijn difteroïden (coryneforme bacteriën), Neisseria en gramnegatieve bacteriën, voornamelijk van het geslacht Moraxella. Stafylokokken en streptokokken, mycoplasma's worden vaak aangetroffen. De hoeveelheid en samenstelling van de conjunctivale microflora wordt aanzienlijk beïnvloed door het traanvocht dat dit bevat lysozym, dat antibacteriële activiteit heeft.

3. Normale microflora van het oor

Kenmerk van normaal oor microflora is dat het middenoor normaal gesproken geen microben bevat oorsmeer heeft bacteriedodende eigenschappen. Maar ze kunnen nog steeds het middenoor binnendringen buis van Eustachius uit de keel. In de uitwendige gehoorgang er kunnen huidbewoners zijn:

• bacteriën van het geslacht Pseudomonas komen minder vaak voor,

• schimmels van het geslacht Candida.

4. Normale microflora van de luchtwegen

Voor normaal microflora van de bovenste luchtwegen puZe worden gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van micro-organismen uit de externe omgeving, omdat de meeste van hen in de neusholte blijven hangen, waar ze na enige tijd afsterven.

De eigen microflora van de neus wordt weergegeven door:

Kan aanwezig zijn als voorbijgaande soort:

Microbiocenose van de keelholte is zelfs nog diverser, omdat de microflora van de mondholte en luchtwegen zich hier vermengt. Vertegenwoordigers van de aanwezige microflora worden overwogen:

Overheersend in de bovenste luchtwegen:

• streptokokken en neisseria,

Slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en alle onderliggende secties blijft steriel vanwege de activiteit van hun epitheel, macrofagen en de productie van secretoir immunoglobuline A. De imperfectie van deze beschermende mechanismen bij premature baby’s, de verstoring van hun functioneren als gevolg immuundeficiënt omstandigheden of tijdens inhalatie-anesthesie leidt tot het binnendringen van micro-organismen diep in de bronchiale boom en kan daarom een ​​van de oorzaken zijn van ernstige luchtwegaandoeningen.

5. Kolonisatie van pasgeborenen door micro-organismen

Momenteel worden enkele honderden soorten micro-organismen beschreven als onderdeel van de normale microflora van de mondholte en het spijsverteringskanaal. Al tijdens de passage door het geboortekanaal besmetting slijmvlies van de mond en keelholte van het kind. 4-12 uur na de geboorte worden viridans (alfa-hemolytische) streptokokken aangetroffen in de microflora van de mondholte, die een persoon zijn hele leven vergezellen. In het lichaam van het kind komen ze waarschijnlijk binnen via het lichaam van de moeder of via militair personeel. Voor deze micro-organismen worden al in de vroege kinderjaren toegevoegd:

• gramnegatieve diplokokken (Neisseria),

• soms melkzuurbacteriën (lactobacillus).

Tijdens het doorkomen van tandjes nestelen ze zich op de slijmvliezen:

Meer dragen bij aan de snelle vorming van normale darmmicroflora eerdere borstvoeding en borstvoeding.

Inhoudsopgave

1. Vraag 1. Grondbeginselen van de microbiologie. Classificatie van micro-organismen
2. Vraag 2. Kenmerken van de morfologie van micro-organismen
3. Vraag 3. Optionele structurele componenten van een bacteriële cel
4. Vraag 4. Voeding en metabolische kenmerken van bacteriën
5. Vraag 5. Kenmerken van het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in bacteriën
6. Vraag 6. Groei en voortplanting. Genetica van bacteriën
7. Vraag 7. Functionele eenheden van het genoom. Variabiliteit van de bacteriële cel
8. Vraag 8. Normale microflora van het menselijk lichaam
9. Vraag 9. Normale microflora van de huid en de bovenste luchtwegen
10. Vraag 10. Microbiocenose van het bovenste maagdarmkanaal
11. Vraag 11. Microbiocenose van de middelste en onderste delen van het maag-darmkanaal
12. Vraag 12. Microbiocenose van het urogenitale systeem
13. Vraag 13. Dysbacteriose
14. Vraag 14. Behandeling van dysbiose
15. Vraag 15. Het concept van chemotherapie
16. Vraag 16. Classificatie van geneesmiddelen voor chemotherapie volgens chemische structuur
17. Vraag 17. Classificatie van antibiotica
18. Vraag 18. Het werkingsmechanisme van antibiotica. Complicaties van antimicrobiële therapie

Het gegeven inleidende fragment van het boek Medische microbiologie: dictaten voor universiteiten (Alexander Sedov) aangeboden door onze boekpartner - literbedrijf.

Dit leerboek is bedoeld voor studenten van medische universiteiten, studenten van medische hogescholen en aanvragers. Het bevat informatie over de ultrastructuur en fysiologie van bacteriën, bespreekt kwesties van immunologie en virologie, beschrijft in detail de structuur en morfologie van pathogenen van verschillende infecties, en besteedt aandacht aan de basisprincipes van medische biotechnologie en genetische manipulatie.

Inhoudsopgave

1. Onderwerp 1. Inleiding tot de microbiologie
2. Onderwerp 2. Morfologie en ultrastructuur van bacteriën
3. Onderwerp 3. Fysiologie van bacteriën
4. Onderwerp 4. Genetica van micro-organismen. Bacteriofagen
5. Thema 5. Verspreiding van microben in de natuur en methoden voor microbiologische controle van bodem, water en lucht
6. Onderwerp 6. Normale microflora van het menselijk lichaam
7. Thema 7. Microflora van plantaardige geneeskrachtige grondstoffen en microbiologische controle van medicijnen
8. Onderwerp 8. Grondbeginselen van de medische biotechnologie
9. Thema 9. Genetische manipulatie en de reikwijdte ervan in de biotechnologie
10. Onderwerp 10. Antibiotica en chemotherapie

Het gegeven inleidende fragment van het boek Volledige cursus in 3 dagen. Microbiologie (Aurika Lukovkina, 2009) aangeboden door onze boekpartner - literbedrijf.

Onderwerp 6. Normale microflora van het menselijk lichaam

1. Normale menselijke microflora

Het menselijk lichaam en de micro-organismen die het bewonen vormen één enkel ecosysteem. De oppervlakken van de huid en slijmvliezen van het menselijk lichaam zijn overvloedig bevolkt met bacteriën. Bovendien is het aantal bacteriën dat de integumentaire weefsels (huid, slijmvliezen) bewoont vele malen groter dan het aantal eigen cellen van de gastheer. Kwantitatieve fluctuaties van bacteriën in een biocenose kunnen voor sommige bacteriën verschillende ordes van grootte bereiken en toch binnen aanvaarde normen passen.

Normale menselijke microflora is een verzameling van vele microbiocenoses die worden gekenmerkt door bepaalde relaties en habitat.

In het menselijk lichaam worden, in overeenstemming met de levensomstandigheden, biotopen met bepaalde microbiocenoses gevormd. Elke microbiocenose is een gemeenschap van micro-organismen die als één geheel bestaat, verbonden door voedselketens en micro-ecologie.

Soorten normale microflora:

1) inwoner – constant, kenmerkend voor deze soort. Het aantal karakteristieke soorten is relatief klein en relatief stabiel, hoewel ze numeriek altijd het meest overvloedig vertegenwoordigd zijn. Op bepaalde plaatsen in het menselijk lichaam wordt residente microflora aangetroffen, en een belangrijke factor is zijn leeftijd;

2) vergankelijk – tijdelijk geïntroduceerd, niet typisch voor een bepaalde biotoop; het plant zich niet actief voort, dus hoewel de soortensamenstelling van voorbijgaande micro-organismen divers is, zijn ze niet talrijk. Een kenmerkend kenmerk van dit type microflora is dat het, wanneer het vanuit de omgeving op de huid of slijmvliezen terechtkomt, in de regel geen ziekten veroorzaakt en niet permanent op de oppervlakken van het menselijk lichaam leeft. Het wordt vertegenwoordigd door saprofytische opportunistische micro-organismen die enkele uren, dagen of weken op de huid of slijmvliezen leven. De aanwezigheid van voorbijgaande microflora wordt niet alleen bepaald door de aanvoer van micro-organismen uit de omgeving, maar ook door de toestand van het immuunsysteem van de gastheer en de samenstelling van de permanent normale microflora. De samenstelling van voorbijgaande microflora is niet constant en hangt af van leeftijd, externe omgeving, arbeidsomstandigheden, dieet, ziekten uit het verleden, verwondingen en stressvolle situaties.

Normale microflora wordt gevormd vanaf de geboorte, en op dit moment wordt de vorming ervan beïnvloed door de microflora van de moeder en de ziekenhuisomgeving, en de aard van de voeding. De kolonisatie van het lichaam door bacteriën gaat gedurende zijn hele leven door. Tegelijkertijd wordt de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van normale microflora gereguleerd door complexe antagonistische en synergetische relaties tussen de individuele vertegenwoordigers ervan binnen biocenoses. Microbiële besmetting is typisch voor alle systemen die in contact staan ​​met de omgeving. Normaal gesproken zijn echter veel weefsels en organen van een gezond persoon steriel, met name bloed, hersenvocht, gewrichtsvloeistof, pleuravocht, lymfe van het borstkanaal, inwendige organen: hart, hersenen, leverparenchym, nieren, milt, baarmoeder, blaas, longen. longblaasjes. Steriliteit wordt in dit geval verzekerd door niet-specifieke cellulaire en humorale immuniteitsfactoren die de penetratie van microben in deze weefsels en organen voorkomen.

Op alle open oppervlakken en in alle open holtes wordt een relatief stabiele microflora gevormd, specifiek voor een bepaald orgaan, biotype of het gebied ervan.

De hoogste besmettingspercentages worden gekenmerkt door:

1) dubbele punt. De normale microflora wordt gedomineerd door anaërobe bacteriën (96-99%) (bacteroides, anaërobe melkzuurbacteriën, clostridia, anaërobe streptokokken, fusobacteriën, eubacteria, veillonella), aërobe en facultatieve anaërobe bacteriën (1–4%) (gram-negatieve coliforme bacteriën). bacteriën - darmcoli, enterokokken, stafylokokken, proteus, pseudomonaden, lactobacillen, schimmels van het geslacht Candida, bepaalde soorten spirocheten, mycobacteriën, mycoplasma's, protozoa en virussen);

2) mondholte. De normale microflora van verschillende delen van de mondholte is verschillend en wordt bepaald door de biologische kenmerken van de soort die daar leeft. Vertegenwoordigers van de orale microflora zijn onderverdeeld in drie categorieën:

a) streptokokken, neisseria, veillonella;

b) stafylokokken, lactobacillen, filamenteuze bacteriën;

c) gistachtige schimmels;

3) urinewegen. De normale microflora van het uitwendige deel van de urethra bij mannen en vrouwen wordt vertegenwoordigd door corynebacteriën, mycobacteriën, gramnegatieve bacteriën van fecale oorsprong en niet-sporenvormende anaëroben (dit zijn peptokokken, peptostreptokokken, bacteroïden). Mycobacteriën smegma, stafylokokken, mycoplasma's en saprofytische treponema's zijn gelokaliseerd op de uitwendige genitaliën van mannen en vrouwen;

4) bovenste luchtwegen. De inheemse microflora van de neus bestaat uit corynebacteriën, neisseria, coagulase-negatieve stafylokokken en α-hemolytische streptokokken; S. aureus, E. coli en β-hemolytische streptokokken kunnen als voorbijgaande soorten aanwezig zijn. De microflora van de keelholte is diverser door de vermenging van de microflora van de mondholte en luchtwegen en bestaat uit: neisseria, difteroïden, α- en β-hemolytische streptokokken, enterokokken, mycoplasma's, coagulase-negatieve stafylokokken, moraxella, bacteroïden, borrelia, treponemen en actinomyceten. Streptokokken en Neisseria overheersen in de bovenste luchtwegen; stafylokokken, difteroïden, Haemophilus influenzae, pneumokokken, mycoplasma's en bacteroïden worden aangetroffen;

5) leer, vooral het harige deel. Door voortdurend contact met de externe omgeving is de huid een habitat voor voorbijgaande micro-organismen, terwijl deze een permanente microflora heeft, waarvan de samenstelling varieert in verschillende anatomische zones en afhangt van het zuurstofgehalte in de omgeving rondom de bacteriën, evenals van de nabijheid van de slijmvliezen, secretiekenmerken en andere factoren. De samenstelling van de aanwezige microflora van de huid en slijmvliezen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneforme bacteriën. De voorbijgaande microflora omvat: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

De micro-organismen waaruit de normale microflora bestaat, vertegenwoordigen een duidelijke morfologische structuur in de vorm van een biofilm - een polysacharideraamwerk bestaande uit polysachariden van microbiële cellen en mucine. Het bevat microkolonies van normale microfloracellen. De dikte van de biofilm is 0,1–0,5 mm. Het bevat enkele honderden tot enkele duizenden microkolonies gevormd uit zowel anaerobe als aerobe bacteriën, waarvan de verhouding in de meeste biocenoses 10:1–100:1 bedraagt.

De vorming van een biofilm zorgt voor extra bescherming voor bacteriën. In een biofilm zijn bacteriën beter bestand tegen chemische en fysische factoren.

Factoren die de toestand van normale microflora beïnvloeden:

a) secretoire functie van het lichaam;

b) hormonale niveaus;

c) zuur-base toestand;

2) exogeen: levensomstandigheden (klimatologisch, huishoudelijk, milieu).

Stadia van vorming van normale microflora van het maagdarmkanaal (GIT):

1) accidentele besmetting van het slijmvlies. Lactobacillen, clostridia, bifidobacteriën, microkokken, stafylokokken, enterokokken, E. coli, enz. komen het maagdarmkanaal binnen;

2) vorming van een netwerk van tapebacteriën op het oppervlak van de villi. Meestal zitten staafvormige bacteriën erop vast en het proces van biofilmvorming is voortdurend aan de gang.

2. Basisfuncties van normale microflora

Normale microflora wordt beschouwd als een onafhankelijk extracorporaal orgaan met een bepaalde anatomische structuur en de volgende functies.

1. Antagonistische functie. Normale microflora verschaft kolonisatieresistentie, d.w.z. de weerstand van de overeenkomstige delen van het lichaam (epitopen) tegen kolonisatie door willekeurige, inclusief pathogene, microflora. Deze stabiliteit wordt zowel verzekerd door het vrijkomen van stoffen die een bacteriedodend en bacteriostatisch effect hebben, als door de concurrentie van bacteriën om voedingssubstraten en ecologische niches.

2. Immunogene functie. Bacteriën, die vertegenwoordigers zijn van de normale microflora, houden het immuunsysteem voortdurend in goede staat met hun antigenen.

3. Spijsverteringsfunctie. Normale microflora neemt via zijn enzymen deel aan de vertering van de holtes.

4. Metabolische functie. Normale microflora neemt via hun enzymen deel aan het metabolisme van eiwitten, lipiden, uraten, oxalaten, steroïde hormonen en cholesterol.

5. Vitaminevormende functie. Zoals bekend vormen individuele vertegenwoordigers van normale microflora tijdens het metabolisme vitamines. Zo synthetiseren bacteriën van de dikke darm biotine, riboflavine, pantotheenzuur, vitamine K, E, B₂Foliumzuur, die niet in de dikke darm worden opgenomen, dus u moet alleen vertrouwen op die stoffen die in kleine hoeveelheden in het ileum worden gevormd.

6. Ontgiftingsfunctie. Normale microflora is in staat toxische metabolische producten gevormd in het lichaam of organismen uit de externe omgeving te neutraliseren door biosorptie of transformatie in niet-giftige verbindingen.

7. Regulerende functie. Normale microflora is betrokken bij de regulering van het gas-, water-zoutmetabolisme en het handhaven van de pH van de omgeving.

8. Genetische functie. Normale microflora is in dit geval een onbeperkte bank van genetisch materiaal, omdat de uitwisseling van genetisch materiaal voortdurend plaatsvindt, zowel tussen vertegenwoordigers van de normale microflora zelf als tussen pathogene soorten die in een of andere ecologische niche vallen.

Tegelijkertijd speelt de normale darmmicroflora een belangrijke rol bij de omzetting van galpigmenten en galzuren, de opname van voedingsstoffen en hun afbraakproducten. Zijn vertegenwoordigers produceren ammoniak en andere producten die kunnen worden geadsorbeerd en deelnemen aan de ontwikkeling van hepatisch coma.

Dysbacteriose (dysbiose) – dit zijn alle kwantitatieve of kwalitatieve veranderingen in de normale menselijke microflora die typisch zijn voor een bepaalde biotoop, als gevolg van de impact van verschillende ongunstige factoren op een macro- of micro-organisme.

Microbiologische indicatoren van dysbiose zijn:

1) vermindering van het aantal van een of meer permanente soorten;

2) verlies van bepaalde kenmerken door bacteriën of verwerving van nieuwe;

3) toename van het aantal voorbijgaande soorten;

4) de opkomst van nieuwe soorten die niet typisch zijn voor een bepaalde biotoop;

5) verzwakking van de antagonistische activiteit van normale microflora.

De oorzaken van dysbacteriose kunnen zijn:

1) antibiotica en chemotherapie;

2) ernstige infecties;

3) ernstige somatische ziekten;

5) blootstelling aan straling;

6) toxische factoren;

7) vitaminetekort.

Dysbacteriose van verschillende biotopen heeft verschillende klinische manifestaties. Intestinale dysbiose kan zich manifesteren in de vorm van diarree, niet-specifieke colitis, duodenitis, gastro-enteritis en chronische constipatie. Dysbacteriose van het ademhalingssysteem komt voor in de vorm van bronchitis, bronchiolitis en chronische longziekten. De belangrijkste manifestaties van orale dysbiose zijn gingivitis, stomatitis en cariës. Dysbacteriose van het voortplantingssysteem bij vrouwen komt voor als vaginose.

Afhankelijk van de ernst van deze manifestaties worden verschillende fasen van dysbacteriose onderscheiden:

1) gecompenseerd, wanneer dysbiose niet gepaard gaat met klinische manifestaties;

2) subgecompenseerd, wanneer lokale ontstekingsveranderingen optreden als gevolg van een onbalans van de normale microflora;

3) gedecompenseerd, waarbij het proces generaliseert met het verschijnen van metastatische ontstekingshaarden.

De belangrijkste methode is bacteriologisch onderzoek. Tegelijkertijd hebben kwantitatieve indicatoren de overhand bij de beoordeling van de resultaten. Soortidentificatie wordt niet uitgevoerd, maar alleen voor het geslacht.

Een aanvullende methode is chromatografie van het spectrum van vetzuren in het onderzochte materiaal. Elk geslacht heeft zijn eigen spectrum aan vetzuren.

1) het elimineren van de oorzaak die de onbalans van de normale microflora veroorzaakte;

2) het gebruik van eubiotica en probiotica.

Eubiotica – dit zijn preparaten die levende bactericinogene stammen van normale microflora bevatten (colibacterine, bifidumbacterine, bificol, enz.).

Probiotica – dit zijn stoffen van niet-microbiële oorsprong en voedingsproducten die additieven bevatten die hun eigen normale microflora stimuleren. Stimulerende stoffen - oligosachariden, caseïnehydrolysaat, mucine, wei, lactoferine, voedingsvezels.

Inhoudsopgave

1. Onderwerp 1. Inleiding tot de microbiologie
2. Onderwerp 2. Morfologie en ultrastructuur van bacteriën
3. Onderwerp 3. Fysiologie van bacteriën
4. Onderwerp 4. Genetica van micro-organismen. Bacteriofagen
5. Thema 5. Verspreiding van microben in de natuur en methoden voor microbiologische controle van bodem, water en lucht
6. Onderwerp 6. Normale microflora van het menselijk lichaam
7. Thema 7. Microflora van plantaardige geneeskrachtige grondstoffen en microbiologische controle van medicijnen
8. Onderwerp 8. Grondbeginselen van de medische biotechnologie
9. Thema 9. Genetische manipulatie en de reikwijdte ervan in de biotechnologie
10. Onderwerp 10. Antibiotica en chemotherapie

Het gegeven inleidende fragment van het boek Volledige cursus in 3 dagen. Microbiologie (Aurika Lukovkina, 2009) aangeboden door onze boekpartner - literbedrijf.