Microflora della microbiologia cutanea umana

L'obiettivo principale della microbiologia è lo studio degli organismi viventi che non sono visibili ad occhio nudo. Grazie a questo campo della scienza, una persona ha una comprensione di funghi, batteri, parassiti e virus, di come influenzano l'ambiente e il corpo umano. Nel corso di secoli di esperimenti e analisi, la civiltà ha imparato a usarli per scopi economici, ad esempio per la preparazione di prodotti a base di latte fermentato, per scopi industriali - per la produzione di acidi organici e alcoli e per scopi medicinali. Nonostante ciò, la forma di interazione umana con il mondo microscopico è reciprocamente vantaggiosa. Il miglior esempio di ciò è il commensalismo del corpo e dei suoi contenuti: la microflora.

In microbiologia, ricerche approfondite, lavoro scientifico scrupoloso e esperimenti accurati sono dedicati alla microflora del corpo umano. Sono principalmente finalizzati allo studio della composizione di alcuni organi, dell'influenza dei microrganismi sui tessuti e delle condizioni per la loro riproduzione. Nei lavori di qualificazione sulla normale microflora del corpo umano, viene prestata particolare attenzione alle malattie causate dai microbi e alla definizione di quantità normali alle quali sono il più innocui possibile.

Cos'è?

Il termine microflora “normale” del corpo umano viene spesso utilizzato per riferirsi all'insieme di microrganismi che vivono in un corpo sano. Nonostante il significato botanico della parola flora, il concetto unisce tutte le creature viventi del mondo interiore. È rappresentato da una varietà di batteri, che si concentrano principalmente sulla pelle e sulle mucose. Le loro caratteristiche e azioni dipendono direttamente dalla loro posizione nel corpo. E se si verifica uno squilibrio nella microflora del corpo umano, ciò è dovuto a un'interruzione del funzionamento di una parte del corpo. La componente microscopica influenza notevolmente l'anatomia, la fisiologia, la suscettibilità agli agenti patogeni e la morbilità dell'ospite. Questo è il ruolo principale della microflora del corpo umano.

Il corpo umano, che contiene circa 10 13 cellule, normalmente contiene circa 10 14 batteri. A seconda delle fasi di formazione di una persona, la normale microflora del corpo cambia, ma i suoi componenti sono relativamente stabili: alcuni batteri abitano nelle aree corrispondenti. Quando funzionano normalmente, i microrganismi aiutano l'ospite, ma in alcuni casi rappresentano una minaccia. Virus e parassiti non sono considerati membri della normale flora del corpo umano in microbiologia perché non sono commensali e non apportano benefici all'ospite. Sono classificati come microrganismi patogeni.

Microflora normale nel corpo umano

A seconda dell'età, della salute e dell'ambiente, la normale microflora del corpo umano varia nella definizione. Per comprendere meglio come funziona, cosa lo causa e come funziona, la maggior parte degli studi sono condotti sugli animali. I suoi componenti sono organismi microscopici situati in tutto il corpo in determinate aree. Si trovano nell’ambiente giusto durante il periodo della gestazione e si formano grazie alla microflora e ai farmaci della mamma. Dopo la nascita, i batteri entrano nel corpo attraverso il latte materno e il latte artificiale. Anche la microflora dell'ambiente e il corpo umano sono collegati, quindi un ambiente favorevole è la chiave per lo sviluppo della normale microflora in un bambino. È necessario tenere conto dell'ambiente, della purezza dell'acqua potabile, della qualità degli articoli per la casa e l'igiene, dell'abbigliamento e del cibo. La microflora può essere completamente diversa nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e attivo. Si adatta ai fattori esterni. Per questo motivo un’intera nazione può avere alcune somiglianze. Ad esempio, la microflora dei giapponesi contiene un numero maggiore di microbi che facilitano la lavorazione del pesce.

Il suo equilibrio può essere interrotto da antibiotici e altri prodotti chimici, portando a infezioni dovute alla diffusione di batteri patogeni. La microflora del corpo umano è soggetta a continui cambiamenti e instabilità, perché cambiano le condizioni esterne, e così anche l'organismo stesso nel tempo. In ogni area del corpo è rappresentato da specie speciali.

I germi si diffondono a seconda del tipo di pelle. Le sue aree possono essere paragonate alle regioni della Terra: gli avambracci con i deserti, il cuoio capelluto con le fresche foreste, l'inguine e le ascelle con le giungle. Le popolazioni di microrganismi predominanti dipendono dalle condizioni. Le zone del corpo difficili da raggiungere (ascelle, inguine e dita) contengono più microrganismi rispetto alle zone più esposte (gambe, braccia e busto). Il loro numero dipende anche da altri fattori: la quantità di umidità, la temperatura e la concentrazione di lipidi sulla superficie della pelle. In genere, le dita dei piedi, le ascelle e la vagina sono colonizzate da batteri gram-negativi più spesso rispetto alle aree più secche.

La microflora della pelle umana è relativamente costante. La sopravvivenza e la riproduzione dei microrganismi dipendono in parte dall'interazione della pelle con l'ambiente e in parte dalle caratteristiche della pelle. La specificità è che i batteri aderiscono meglio a determinate superfici epiteliali. Ad esempio, quando colonizzano la mucosa nasale, gli stafilococchi hanno un vantaggio rispetto agli streptococchi viridanti e, al contrario, sono inferiori a loro nella colonizzazione della cavità orale.

La maggior parte dei microrganismi vive negli strati superficiali e nelle parti superiori dei follicoli piliferi. Alcuni sono più profondi e non sono esposti ai rischi derivanti dalle normali procedure di disinfezione. Sono una sorta di serbatoio per il recupero dopo la rimozione dei batteri superficiali.

In generale, la microflora della pelle umana è dominata da organismi Gram-positivi.

1. Staphylococcus epidermidis. Il più comune, che costituisce il 90% della microflora aerobica residente.
2. Staphylococcus aureus. Il naso e il perineo sono i siti più comuni di colonizzazione. La sua quantità cambia con l'età, essendo maggiore nei neonati e minore negli adulti. È estremamente comune (80-100%) nella pelle di pazienti affetti da alcune malattie dermatologiche come la dermatite atopica. La ragione di questo fenomeno non è ancora chiara.

Cavità orale

Qui si sviluppa una varietà di flora microbica e gli anaerobi streptococcici vivono nelle fessure tra le gengive. La faringe può essere il sito di ingresso e di diffusione iniziale di Neisseria, Bordetella e Streptococcus.

La flora orale influenza direttamente la carie e le malattie dentali, che colpiscono circa l’80% della popolazione nel mondo occidentale. Gli anaerobi della cavità orale sono responsabili di molte infezioni cerebrali, facciali e polmonari e della formazione di ascessi. Le vie aeree (piccoli bronchi e alveoli) sono generalmente sterili perché le particelle delle dimensioni di un batterio non le raggiungono. In entrambi i casi, incontrano meccanismi di difesa dell'ospite come i macrofagi alveolari, che non si trovano nella faringe e nella cavità orale.

Tratto gastrointestinale

I batteri intestinali svolgono un ruolo importante nello sviluppo del sistema immunitario e sono responsabili dei microrganismi patogeni esogeni. La flora del colon è costituita prevalentemente da anaerobi, che partecipano alla lavorazione degli acidi biliari e della vitamina K e contribuiscono alla produzione di ammoniaca nell'intestino. Possono causare ascessi e peritoniti.

La microflora gastrica è spesso variabile e le popolazioni delle specie non crescono a causa degli effetti avversi dell'acido. L'acidità riduce il numero di batteri, che aumenta dopo l'ingestione (103-106 organismi per grammo di contenuto) e rimane basso dopo la digestione. Alcuni tipi di Helicobacter sono ancora in grado di insediarsi nello stomaco e causare gastrite di tipo B e ulcera peptica.

La rapida peristalsi e la presenza di bile spiegano la scarsità di organismi nel tratto gastrointestinale superiore. Inoltre, lungo l'intestino tenue e l'ileo, le popolazioni batteriche iniziano ad aumentare e nella zona della valvola ileocecale raggiungono 106-108 organismi per millilitro. In questo caso predominano streptococchi, lattobacilli, batterioidi e bifidobatteri.

Nel colon e nelle feci è presente una concentrazione di 109-111 batteri per grammo di contenuto. La loro ricca flora è composta da quasi 400 specie di microrganismi, di cui il 95-99% sono anaerobi. Ad esempio, batterioidi, bifidobatteri, eubatteri, peptostreptococchi e clostridi. In assenza di aria si moltiplicano liberamente, occupano nicchie disponibili e producono prodotti di scarto metabolico come acido acetico, butirrico e lattico. Condizioni anaerobiche severe e rifiuti batterici sono fattori che inibiscono la crescita di altri batteri nel colon.

Sebbene la microflora del corpo umano possa resistere agli agenti patogeni, molti dei suoi rappresentanti causano malattie nell'uomo. Gli anaerobi nel tratto intestinale sono gli agenti primari degli ascessi intra-addominali e della peritonite. Le rotture intestinali causate da appendicite, cancro, infarto, intervento chirurgico o ferite da arma da fuoco coinvolgono quasi sempre la cavità addominale e gli organi adiacenti attraverso la normale flora. Il trattamento antibiotico consente ad alcune specie anaerobiche di diventare dominanti e causare problemi. Ad esempio, il Clostridia difficile che rimane vitale in un paziente sottoposto a terapia antimicrobica può causare colite pseudomembranosa. Altre condizioni patologiche dell'intestino o interventi chirurgici favoriscono la crescita batterica nella piccola parte superiore dell'organo. Così la malattia progredisce.

Vagina

La flora vaginale cambia con l’invecchiamento ed è regolata dal pH vaginale e dai livelli ormonali. I microrganismi transitori (p. es., la candida) spesso causano vaginiti. I lattobacilli predominano nelle ragazze durante il primo mese di vita (il pH vaginale è circa 5). La secrezione di glicogeno sembra cessare circa dal primo mese prima della pubertà. Durante questo periodo, i difteroidi, gli stafilococchi epidermici, gli streptococchi e l'Escherichia coli si sviluppano più attivamente (pH circa 7). Durante la pubertà, la secrezione di glicogeno riprende, il pH diminuisce e le donne acquisiscono una flora “adulta”, che contiene più lattobacilli, corinebatteri, peptostreptococchi, stafilococchi, streptococchi e batterioidi. Dopo la menopausa, il pH aumenta nuovamente e la composizione della microflora ritorna a quella dell'adolescenza.

Occhi

La microflora del corpo umano è quasi assente nella zona degli occhi, sebbene vi siano delle eccezioni. Il lisozima rilasciato nelle lacrime può interferire con la formazione di alcuni batteri. La ricerca rivela rari stafilococchi e streptococchi, nonché emofili nel 25% dei campioni.

Qual è il ruolo della normale microflora nel corpo umano?

Il mondo microscopico influisce direttamente sulla salute del proprietario. Per studiarne l’influenza sono necessarie ricerche più approfondite di quelle attualmente in corso. Ma le principali funzioni della microflora del corpo umano sono già state identificate: sostenere il sistema immunitario e assistere nei processi vitali, come la lavorazione degli alimenti.

I microrganismi sono una fonte di vitamine e microelementi, inoltre neutralizzano gli effetti di agenti patogeni deboli e veleni. Ad esempio, la flora intestinale partecipa alla biosintesi della vitamina K e di altri prodotti che scompongono gli acidi biliari e producono ammoniaca. Un altro ruolo della normale microflora nel corpo umano è quello di controllare l’appetito dell’ospite. Ti dice di cosa ha bisogno il corpo e cosa consumare per mantenere l'equilibrio. I bifidobatteri hanno bisogno di alimenti proteici, E. coli - frutta e verdura. Se una persona stessa non sa cosa vuole, questo è un chiaro segno di una carenza generale della microflora. I frequenti cambiamenti nella dieta e nelle abitudini alimentari possono danneggiarla, sebbene abbia la capacità di adattarsi. Anche l'ambiente e la normale microflora del corpo umano sono strettamente correlati.

Patologie comuni

La violazione della superficie della mucosa porta spesso a infezioni umane e danni alla normale microflora del corpo umano. Carie, malattia parodontale, ascessi, cattivi odori ed endocardite sono segni di infezione. Il deterioramento delle condizioni dell'ospite (p. es., a causa di insufficienza cardiaca o leucemia) può far sì che la flora normale non riesca a sopprimere i patogeni transitori. La microflora del corpo umano in condizioni normali e patologiche differisce in modo significativo, questo è un fattore decisivo nel determinare la salute del proprietario.

I batteri possono causare molte infezioni diverse di varia gravità. Ad esempio, l'Helicobacter pylori è un potenziale patogeno dello stomaco, poiché contribuisce alla formazione delle ulcere. In base al principio dell’infezione, i batteri possono essere suddivisi in tre gruppi principali:

1. Agenti patogeni primari. Sono agenti causali di disturbi quando isolati dal paziente (ad esempio, quando la causa della malattia diarroica risiede nell'isolamento in laboratorio e nella salmonella dalle feci).
2. Agenti patogeni opportunisti. Danneggiano i pazienti che sono a rischio a causa della predisposizione alla malattia.
3. Agenti non patogeni (Lactobacillus acidophilus). Tuttavia, la loro categoria potrebbe cambiare a causa dell’elevata adattabilità e degli effetti dannosi della moderna radioterapia, chemioterapia e immunoterapia. Alcuni batteri che prima non erano considerati patogeni ora causano malattie. Ad esempio, la Serratia marcescens è un batterio del suolo che provoca polmonite, infezioni del tratto urinario e batteriemia negli ospiti infetti.

Una persona è costretta a vivere in un ambiente pieno di una varietà di microrganismi. Data la portata del problema delle malattie infettive, il desiderio dei medici di comprendere i meccanismi immunitari naturali dell’ospite è ben giustificato. Enormi sforzi di ricerca vengono spesi per identificare e caratterizzare i fattori di virulenza dei batteri patogeni. La disponibilità di antibiotici e vaccini fornisce ai medici potenti strumenti per controllare o curare molte infezioni. Ma, sfortunatamente, questi farmaci e vaccini non hanno ancora debellato completamente le malattie batteriche né nell’uomo né negli animali.

La base della salute umana è la normale microflora del corpo umano, la sua funzione è quella di proteggere dagli agenti patogeni e sostenere l’immunità dell’ospite. Ma lei stessa ha bisogno di cure. Esistono diversi suggerimenti su come garantire l'equilibrio interno della microflora ed evitare problemi.

Prevenzione e trattamento della disbiosi

Per mantenere la microflora del corpo umano, la microbiologia e la medicina consigliano di attenersi alle seguenti regole di base:

1. Mantenere l'igiene.
2. Conduci uno stile di vita attivo e rafforza il tuo corpo.
3. Vaccinatevi contro le malattie infettive e fate attenzione agli antibiotici. Possono verificarsi complicazioni (infezioni da lieviti, eruzioni cutanee e reazioni allergiche)
4. Mangia bene e aggiungi probiotici alla tua dieta.

I probiotici sono batteri buoni presenti negli alimenti fermentati e negli integratori. Rafforzano i batteri amici nell'intestino. Per le persone relativamente sane, è sempre bene mangiare prima cibi naturali e poi integratori.

I prebiotici sono un altro componente essenziale del cibo. Si trovano nei cereali integrali, nelle cipolle, nell'aglio, negli asparagi e nelle radici di cicoria. Il consumo regolare riduce l'irritazione intestinale e calma le reazioni allergiche.

Inoltre, i nutrizionisti consigliano di evitare cibi grassi. Secondo studi condotti sui topi, i grassi possono danneggiare la mucosa intestinale. Di conseguenza, le sostanze chimiche indesiderate rilasciate dai batteri entrano nel flusso sanguigno e infiammano i tessuti vicini. Inoltre, alcuni grassi aumentano le popolazioni di microrganismi ostili.

Un’altra abilità utile è gestire le esperienze personali e lo stress. Lo stress influenza il funzionamento del sistema immunitario, sopprimendo o migliorando le risposte agli agenti patogeni. E in generale, il malessere mentale alla fine si trasforma in disturbi fisici. È importante imparare a identificare le origini dei problemi prima che causino danni irreparabili alla salute dell'organismo.

L'equilibrio interno, la normale microflora del corpo umano e l'ambiente sono il meglio che può essere garantito per la salute.

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Sommario

1. Domanda 1. Fondamenti di microbiologia. Classificazione dei microrganismi
2. Domanda 2. Caratteristiche della morfologia dei microrganismi
3. Domanda 3. Componenti strutturali opzionali di una cellula batterica
4. Domanda 4. Nutrizione e caratteristiche metaboliche dei batteri
5. Domanda 5. Caratteristiche del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati nei batteri
6. Domanda 6. Crescita e riproduzione. Genetica dei batteri
7. Domanda 7. Unità funzionali del genoma. Variabilità della cellula batterica
8. Domanda 8. Microflora normale del corpo umano
9. Domanda 9. Microflora normale della pelle e del tratto respiratorio superiore
10. Domanda 10. Microbiocenosi del tratto gastrointestinale superiore
11. Domanda 11. Microbiocenosi delle parti media e inferiore del tratto gastrointestinale
12. Domanda 12. Microbiocenosi del sistema genito-urinario
13. Domanda 13. Disbatteriosi
14. Domanda 14. Trattamento della disbiosi
15. Domanda 15. Il concetto di chemioterapia
16. Domanda 16. Classificazione dei farmaci chemioterapici in base alla struttura chimica
17. Domanda 17. Classificazione degli antibiotici
18. Domanda 18. Il meccanismo d'azione degli antibiotici. Complicazioni della terapia antimicrobica

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Domanda 9. Microflora normale della pelle e del tratto respiratorio superiore

1. Microflora cutanea normale

A causa del costante contatto con l'ambiente esterno pelle molto spesso diventa un habitat transitorio microrganismi. Esiste tuttavia una microflora permanente stabile e ben studiata, la cui composizione varia nelle diverse zone anatomiche a seconda del contenuto di ossigeno nell'ambiente circostante i batteri (aerobi - anaerobi) e della vicinanza alle mucose (bocca, naso, cavità perianale). regione), caratteristiche della secrezione e persino i vestiti di una persona.

Particolarmente popolate da microrganismi sono quelle zone della pelle che protetto dalla luce e dall'asciugatura:

Allo stesso tempo, i microrganismi della pelle vengono colpiti battericida fattori delle ghiandole sebacee e sudoripare.

IN La microflora residente della pelle e delle mucose contiene:

IN composizione del transitorio:

Candida albicans e molti altri.

Nelle aree in cui sono presenti accumuli di ghiandole sebacee (genitali, orecchio esterno), si trovano micobatteri acido resistenti non patogeni. La più stabile e allo stesso tempo molto comoda per lo studio è la microflora zona della fronte.

La stragrande maggioranza dei microrganismi, compresi quelli patogeni, non penetrano nella pelle intatta e muoiono sotto l'influenza di proprietà battericide della pelle. Tra i fattori che possono avere un impatto significativo sulla rimozione dei microrganismi non permanenti dalla superficie della pelle ci sono: relazionare:

• reazione acida dell'ambiente,

• la presenza di acidi grassi nelle secrezioni delle ghiandole sebacee e la presenza di lisozima.

Né la sudorazione eccessiva, né il lavarsi o il bagno possono rimuovere la normale microflora permanente o alterarne significativamente la composizione, poiché la microflora rapidamente è in fase di ripristino grazie al rilascio di microrganismi dalle ghiandole sebacee e sudoripare, anche nei casi in cui il contatto con altre zone della pelle o con l'ambiente esterno è completamente interrotto. Ecco perché aumento della contaminazione di una particolare area della pelle a seguito di una diminuzione delle proprietà battericide della pelle può servire da indicatore riducendo la reattività immunologica del macroorganismo.

2. Microflora normale dell'occhio

IN normale microflora dell'occhio (congiuntiva) I microrganismi dominanti sulle mucose dell'occhio sono i difteroidi (batteri corineformi), Neisseria e batteri gram-negativi, principalmente del genere Moraxella. Si trovano spesso stafilococchi e streptococchi, micoplasmi. La quantità e la composizione della microflora congiuntivale sono significativamente influenzate dal liquido lacrimale che la contiene lisozima, che ha attività antibatterica.

3. Microflora normale dell'orecchio

Caratteristica della normalità microflora dell'orecchio è che l'orecchio medio normalmente non contiene microbi, poiché cerume ha proprietà battericide. Ma possono ancora entrare nell'orecchio medio tromba d'Eustachio dalla gola. Nel canale uditivo esterno potrebbero esserci abitanti della pelle:

• i batteri del genere Pseudomonas sono meno comuni,

• funghi del genere Candida.

4. Microflora normale delle vie respiratorie

Per normale microflora delle vie respiratorie superiori puSono caratterizzati da un'assenza quasi totale di microrganismi dall'ambiente esterno, poiché la maggior parte di essi permane nella cavità nasale, dove dopo qualche tempo muore.

La microflora del naso è rappresentata da:

Può essere presente come specie transitoria:

Microbiocenosi della faringe è ancora più diversificato, poiché qui si mescola la microflora del cavo orale e delle vie aeree. Vengono considerati i rappresentanti della microflora residente:

Prevalente nel tratto respiratorio superiore:

• streptococchi e neisseria,

Mucosa della laringe, della trachea, dei bronchi e di tutte le sezioni sottostanti rimane sterile a causa dell'attività del loro epitelio, dei macrofagi e della produzione di immunoglobulina A secretoria. L'imperfezione di questi meccanismi protettivi nei neonati prematuri, l'interruzione del loro funzionamento di conseguenza immunodeficiente condizioni o durante l'inalazione l'anestesia porta alla penetrazione di microrganismi in profondità nell'albero bronchiale e, di conseguenza, può essere una delle cause di gravi malattie respiratorie.

5. Colonizzazione dei neonati da parte di microrganismi

Attualmente sono descritte diverse centinaia di specie di microrganismi che fanno parte della normale microflora del cavo orale e del tratto digestivo. Già durante il passaggio attraverso il canale del parto, contaminazione mucosa della bocca e della faringe del bambino. 4-12 ore dopo la nascita, nella microflora del cavo orale si trovano streptococchi viridans (alfa-emolitici), che accompagnano una persona per tutta la vita. Nel corpo del bambino entrano probabilmente dal corpo della madre o dal personale di servizio. A questi microrganismi vengono aggiunti già nella prima infanzia:

• diplococchi gram-negativi (Neisseria),

• talvolta batteri lattici (lattobacilli).

Durante la dentizione si depositano sulle mucose:

Di più contribuiscono alla rapida formazione della normale microflora intestinale allattamento al seno precedente e l'allattamento al seno.

Sommario

1. Domanda 1. Fondamenti di microbiologia. Classificazione dei microrganismi
2. Domanda 2. Caratteristiche della morfologia dei microrganismi
3. Domanda 3. Componenti strutturali opzionali di una cellula batterica
4. Domanda 4. Nutrizione e caratteristiche metaboliche dei batteri
5. Domanda 5. Caratteristiche del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati nei batteri
6. Domanda 6. Crescita e riproduzione. Genetica dei batteri
7. Domanda 7. Unità funzionali del genoma. Variabilità della cellula batterica
8. Domanda 8. Microflora normale del corpo umano
9. Domanda 9. Microflora normale della pelle e del tratto respiratorio superiore
10. Domanda 10. Microbiocenosi del tratto gastrointestinale superiore
11. Domanda 11. Microbiocenosi delle parti media e inferiore del tratto gastrointestinale
12. Domanda 12. Microbiocenosi del sistema genito-urinario
13. Domanda 13. Disbatteriosi
14. Domanda 14. Trattamento della disbiosi
15. Domanda 15. Il concetto di chemioterapia
16. Domanda 16. Classificazione dei farmaci chemioterapici in base alla struttura chimica
17. Domanda 17. Classificazione degli antibiotici
18. Domanda 18. Il meccanismo d'azione degli antibiotici. Complicazioni della terapia antimicrobica

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Questo libro di testo è destinato agli studenti delle università di medicina, agli studenti delle facoltà di medicina e ai candidati. Contiene informazioni sull'ultrastruttura e sulla fisiologia dei batteri, discute questioni di immunologia e virologia, descrive in dettaglio la struttura e la morfologia degli agenti patogeni di varie infezioni e presta attenzione alle basi della biotecnologia medica e dell'ingegneria genetica.

Sommario

1. Argomento 1. Introduzione alla microbiologia
2. Argomento 2. Morfologia e ultrastruttura dei batteri
3. Argomento 3. Fisiologia dei batteri
4. Argomento 4. Genetica dei microrganismi. Batteriofagi
5. Argomento 5. Distribuzione dei microbi in natura e metodi di controllo microbiologico del suolo, dell'acqua e dell'aria
6. Argomento 6. Microflora normale del corpo umano
7. Argomento 7. Microflora delle materie prime vegetali medicinali e controllo microbiologico dei medicinali
8. Argomento 8. Fondamenti di biotecnologia medica
9. Argomento 9. L'ingegneria genetica e il suo campo d'applicazione nella biotecnologia
10. Argomento 10. Antibiotici e chemioterapia

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Argomento 6. Microflora normale del corpo umano

1. Microflora umana normale

Il corpo umano e i microrganismi che lo abitano costituiscono un unico ecosistema. Le superfici della pelle e delle mucose del corpo umano sono abbondantemente popolate di batteri. Inoltre, il numero di batteri che popolano i tessuti tegumentari (pelle, mucose) è molte volte maggiore del numero delle cellule dell’ospite. Le fluttuazioni quantitative dei batteri nella biocenosi possono raggiungere diversi ordini di grandezza per alcuni batteri e, tuttavia, rientrare negli standard accettati.

Microflora umana normale è una raccolta di molte microbiocenosi caratterizzate da determinate relazioni e habitat.

Nel corpo umano, in base alle condizioni di vita, si formano biotopi con determinati microbiocenosi. Qualsiasi microbiocenosi è una comunità di microrganismi che esiste come un unico insieme, collegata da catene alimentari e microecologia.

Tipi di microflora normale:

1) residente – costante, caratteristico di questa specie. Il numero delle specie caratteristiche è relativamente piccolo e relativamente stabile, anche se numericamente sono sempre le più abbondantemente rappresentate. La microflora residente si trova in alcuni punti del corpo umano e un fattore importante è la sua età;

2) transitorio – introdotti temporaneamente, non tipici di un dato biotopo; non si riproduce attivamente, quindi, sebbene la composizione delle specie di microrganismi transitori sia diversa, non sono numerosi. Una caratteristica di questo tipo di microflora è che, di regola, quando viene a contatto con la pelle o le mucose dall'ambiente, non provoca malattie e non vive permanentemente sulle superfici del corpo umano. È rappresentato da microrganismi saprofiti opportunisti che vivono sulla pelle o sulle mucose per diverse ore, giorni o settimane. La presenza di microflora transitoria è determinata non solo dall’apporto di microrganismi dall’ambiente, ma anche dallo stato del sistema immunitario dell’ospite e dalla composizione della microflora normale permanente. La composizione della microflora transitoria non è costante e dipende dall'età, dall'ambiente esterno, dalle condizioni di lavoro, dalla dieta, dalle malattie pregresse, dagli infortuni e dalle situazioni stressanti.

La microflora normale si forma fin dalla nascita e in questo momento la sua formazione è influenzata dalla microflora della madre, dall'ambiente ospedaliero e dalla natura dell'alimentazione. La colonizzazione del corpo da parte dei batteri continua per tutta la sua vita. Allo stesso tempo, la composizione qualitativa e quantitativa della microflora normale è regolata da complesse relazioni antagoniste e sinergiche tra i suoi singoli rappresentanti all'interno delle biocenosi. La contaminazione microbica è tipica di tutti i sistemi che hanno contatto con l'ambiente. Tuttavia, normalmente molti tessuti e organi di una persona sana sono sterili, in particolare il sangue, il liquido cerebrospinale, il liquido articolare, il liquido pleurico, la linfa del dotto toracico, gli organi interni: cuore, cervello, parenchima del fegato, reni, milza, utero, vescica. , alveoli polmonari. La sterilità in questo caso è assicurata da fattori di immunità cellulare e umorale aspecifici che impediscono la penetrazione dei microbi in questi tessuti e organi.

Su tutte le superfici aperte e in tutte le cavità aperte si forma una microflora relativamente stabile, specifica per un dato organo, biotipo o sua area.

I tassi di contaminazione più elevati sono caratterizzati da:

1) colon. La normale microflora è dominata da batteri anaerobi (96–99%) (bacteroides, batteri lattici anaerobici, clostridi, streptococchi anaerobici, fusobatteri, eubatteri, voilonella), batteri aerobici e anaerobi facoltativi (1–4%) (coliformi gram-negativi batteri - coli intestinali, enterococchi, stafilococchi, protei, pseudomonadi, lattobacilli, funghi del genere Candida, alcuni tipi di spirochete, micobatteri, micoplasmi, protozoi e virus);

2) cavità orale. La normale microflora delle diverse parti della cavità orale è diversa ed è determinata dalle caratteristiche biologiche delle specie che vi vivono. I rappresentanti della microflora orale sono divisi in tre categorie:

a) streptococchi, neisseria, vellonella;

b) stafilococchi, lattobacilli, batteri filamentosi;

c) funghi simili al lievito;

3) sistema urinario. La normale microflora della parte esterna dell'uretra negli uomini e nelle donne è rappresentata da corinebatteri, micobatteri, batteri gram-negativi di origine fecale e anaerobi non sporigeni (questi sono peptococchi, peptostreptococchi, batterioidi). Micobatteri smegma, stafilococchi, micoplasmi e treponemi saprofiti sono localizzati sui genitali esterni di uomini e donne;

4) tratto respiratorio superiore. La microflora nativa del naso è costituita da corinebatteri, neisseria, stafilococchi coagulasi negativi e streptococchi α-emolitici; S. aureus, E. coli e streptococchi β-emolitici possono essere presenti come specie transitorie. La microflora del faringe è più diversificata a causa della mescolanza della microflora del cavo orale e delle vie aeree ed è costituita da: neisseria, difteroidi, streptococchi α- e β-emolitici, enterococchi, micoplasmi, stafilococchi coagulasi negativi, moraxella, bacteroides, borrelia, treponemi e attinomiceti. Streptococchi e Neisseria predominano nel tratto respiratorio superiore; si trovano stafilococchi, difteroidi, Haemophilus influenzae, pneumococchi, micoplasmi e batterioidi;

5) pelle, soprattutto la sua parte pelosa. A causa del costante contatto con l'ambiente esterno, la pelle è un habitat per microrganismi transitori, pur avendo una microflora permanente, la cui composizione varia nelle diverse zone anatomiche e dipende dal contenuto di ossigeno nell'ambiente che circonda i batteri, nonché da la vicinanza alle mucose, le caratteristiche della secrezione e altri fattori. La composizione della microflora residente della pelle e delle mucose è caratterizzata dalla presenza di Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., batteri corineformi. La microflora transitoria comprende: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

I microrganismi che compongono la normale microflora rappresentano una chiara struttura morfologica sotto forma di biofilm - una struttura polisaccaridica costituita da polisaccaridi di cellule microbiche e mucina. Contiene microcolonie di normali cellule della microflora. Lo spessore del biofilm è 0,1–0,5 mm. Contiene da diverse centinaia a diverse migliaia di microcolonie formate sia da batteri anaerobici che aerobici, il cui rapporto nella maggior parte delle biocenosi è 10:1–100:1.

La formazione di un biofilm fornisce una protezione aggiuntiva ai batteri. All'interno di un biofilm, i batteri sono più resistenti ai fattori chimici e fisici.

Fattori che influenzano lo stato della microflora normale:

a) funzione secretiva del corpo;

b) livelli ormonali;

c) stato acido-base;

2) esogeno: condizioni di vita (climatiche, domestiche, ambientali).

Fasi di formazione della normale microflora del tratto gastrointestinale (GIT):

1) contaminazione accidentale della mucosa. Lattobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, E. coli, ecc. entrano nel tratto gastrointestinale;

2) formazione di una rete di batteri a nastro sulla superficie dei villi. Su di esso sono fissati principalmente batteri a forma di bastoncino e il processo di formazione del biofilm è costantemente in corso.

2. Funzioni fondamentali della microflora normale

La microflora normale è considerata un organo extracorporeo indipendente con una certa struttura anatomica e le seguenti funzioni.

1. Funzione antagonista. La microflora normale fornisce la resistenza alla colonizzazione, cioè la resistenza delle parti corrispondenti del corpo (epitopi) alla colonizzazione da parte della microflora casuale, inclusa quella patogena. Questa stabilità è assicurata sia dal rilascio di sostanze ad effetto battericida e batteriostatico, sia dalla competizione dei batteri per i substrati nutritivi e le nicchie ecologiche.

2. Funzione immunogenica. I batteri, che sono rappresentanti della normale microflora, mantengono costantemente il sistema immunitario in condizioni adeguate con i loro antigeni.

3. Funzione digestiva. La microflora normale partecipa alla digestione della cavità attraverso i suoi enzimi.

4. Funzione metabolica. La microflora normale partecipa al metabolismo di proteine, lipidi, urati, ossalati, ormoni steroidei e colesterolo attraverso i loro enzimi.

5. Funzione di formazione delle vitamine. Come è noto, nel processo del metabolismo, i singoli rappresentanti della normale microflora formano vitamine. Pertanto, i batteri dell'intestino crasso sintetizzano biotina, riboflavina, acido pantotenico, vitamine K, E, B₂, acido folico, che non vengono assorbiti nell'intestino crasso, quindi bisogna affidarsi solo a quelli che si formano in piccole quantità nell'ileo.

6. Funzione di disintossicazione. La microflora normale è in grado di neutralizzare i prodotti metabolici tossici formati nel corpo o negli organismi dall'ambiente esterno attraverso il bioassorbimento o la trasformazione in composti non tossici.

7. Funzione normativa. La normale microflora è coinvolta nella regolazione del gas, nel metabolismo del sale marino e nel mantenimento del pH dell'ambiente.

8. Funzione genetica. La microflora normale in questo caso è una banca illimitata di materiale genetico, poiché lo scambio di materiale genetico avviene costantemente sia tra i rappresentanti della microflora normale stessa sia tra le specie patogene che rientrano nell'una o nell'altra nicchia ecologica.

Allo stesso tempo, la normale microflora intestinale svolge un ruolo importante nella conversione dei pigmenti biliari e degli acidi biliari, nell'assorbimento dei nutrienti e nei loro prodotti di degradazione. I suoi rappresentanti producono ammoniaca e altri prodotti che possono essere assorbiti e partecipano allo sviluppo del coma epatico.

Disbatteriosi (disbiosi) – si tratta di eventuali cambiamenti quantitativi o qualitativi nella normale microflora umana tipica di un dato biotopo, risultanti dall’impatto di vari fattori sfavorevoli su un macro o microrganismo.

Gli indicatori microbiologici della disbiosi sono:

1) riduzione del numero di una o più specie permanenti;

2) perdita di alcune caratteristiche da parte dei batteri o acquisizione di nuove;

3) aumento del numero di specie transitorie;

4) l'emergere di nuove specie non tipiche di un dato biotopo;

5) indebolimento dell'attività antagonista della normale microflora.

Le cause della disbatteriosi possono essere:

1) antibiotici e chemioterapia;

2) infezioni gravi;

3) malattie somatiche gravi;

5) esposizione alle radiazioni;

6) fattori tossici;

7) carenza vitaminica.

La disbatteriosi di diversi biotopi ha diverse manifestazioni cliniche. La disbiosi intestinale può manifestarsi sotto forma di diarrea, colite aspecifica, duodenite, gastroenterite e stitichezza cronica. La disbatteriosi dell'apparato respiratorio si presenta sotto forma di bronchite, bronchiolite e malattie polmonari croniche. Le principali manifestazioni della disbiosi orale sono gengiviti, stomatiti e carie. La disbatteriosi del sistema riproduttivo nelle donne si presenta come vaginosi.

A seconda della gravità di queste manifestazioni, si distinguono diverse fasi della disbatteriosi:

1) compensato, quando la disbiosi non è accompagnata da alcuna manifestazione clinica;

2) sottocompensato, quando si verificano cambiamenti infiammatori locali a causa di uno squilibrio della normale microflora;

3) scompensato, in cui il processo si generalizza con la comparsa di focolai infiammatori metastatici.

Il metodo principale è la ricerca batteriologica. Allo stesso tempo, gli indicatori quantitativi prevalgono nella valutazione dei suoi risultati. Non viene effettuata l'identificazione della specie, ma solo del genere.

Un ulteriore metodo è la cromatografia dello spettro degli acidi grassi nel materiale in studio. Ogni genere ha il proprio spettro di acidi grassi.

1) eliminare la causa che ha causato lo squilibrio della normale microflora;

2) l'uso di eubiotici e probiotici.

Eubiotica – si tratta di preparati contenenti ceppi battericinogeni vivi della normale microflora (colibacterin, bifidumbacterin, bificol, ecc.).

Probiotici – si tratta di sostanze di origine non microbica e di prodotti alimentari contenenti additivi che ne stimolano la normale microflora. Sostanze stimolanti: oligosaccaridi, caseina idrolizzata, mucina, siero di latte, lattoferina, fibra alimentare.

Sommario

1. Argomento 1. Introduzione alla microbiologia
2. Argomento 2. Morfologia e ultrastruttura dei batteri
3. Argomento 3. Fisiologia dei batteri
4. Argomento 4. Genetica dei microrganismi. Batteriofagi
5. Argomento 5. Distribuzione dei microbi in natura e metodi di controllo microbiologico del suolo, dell'acqua e dell'aria
6. Argomento 6. Microflora normale del corpo umano
7. Argomento 7. Microflora delle materie prime vegetali medicinali e controllo microbiologico dei medicinali
8. Argomento 8. Fondamenti di biotecnologia medica
9. Argomento 9. L'ingegneria genetica e il suo campo d'applicazione nella biotecnologia
10. Argomento 10. Antibiotici e chemioterapia

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